導樂陪伴分娩在產科整體護理中的應用分析

胡秀榮

(正陽縣人民醫院 婦產科 河南 駐馬店 463600)

導樂陪伴分娩在產科整體護理中的應用分析

胡秀榮

(正陽縣人民醫院 婦產科 河南 駐馬店 463600)

目的 探析導樂陪伴分娩在產科整體護理中的應用效果。方法 選取2015年正陽縣人民醫院收治的140例孕產婦為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組和觀察組。對照組70例采用常規護理；觀察組70例采用導樂陪伴護理。對兩組患者護理效果進行對比。結果 對照組剖宮產率高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組第一、第二、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 通過為孕產婦實施導樂陪伴護理，可有效改善孕產婦分娩結局，其臨床價值值得肯定。

導樂陪伴；孕產婦；自然分娩

隨著現代社會的發展，孕產婦年齡在不斷增大，再加上其對自然順產的恐慌，以至于越來越多的產婦選擇剖宮產作為其分娩方式[1]。自然順產率下降使人們對于分娩方式的選擇有了新的重視[2]。導樂陪伴作為一種新型護理模式，通過對孕產婦實施有效的心理護理，并給予其圍產期優質服務，大大降低了剖宮產率[3]。本文旨在探析導樂陪伴分娩在產科整體護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年正陽縣人民醫院收治的140例孕產婦為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組和觀察組，各70例。對照組年齡22～37歲，平均(30.3±2.8)歲；孕周37～41周，平均(39.5±0.9)周；初產婦37例，經產婦33例；初中及以下文化程度者23例，高中及大專文化程度者30例，本科及以上文化程度者17例。觀察組年齡22～38歲，平均(30.4±2.7)歲；孕周37～41周，平均(39.7±0.8)周；初產婦39例，經產婦31例；初中及以下文化程度者21例，高中及大專文化程度者31例，本科及以上文化程度者18例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規圍產期護理服務，觀察組則行導樂陪伴護理，具體如下。所有導樂員即為有自然順產經驗的婦女組成，并經相應培訓上崗，給予產婦以單獨指導、在孕產婦圍產期為其分享自己自然順產的經驗，并介紹分娩期間可能出現的一些生理現象或其他事件，以免孕產婦過于恐慌。在產婦分娩期間，應多與其進行交談，對于存在不安情緒的產婦，可以告知自身的親身經歷，以安撫其情緒。同時還應當以鼓勵性話語為對產婦進行鼓舞，使其能夠以充足的信心完成分娩。對于疼痛敏感度較高的患者，除言語鼓勵外，還應當給予其必要的穴位按摩、腰腹部按摩等，緩解其疼痛，借助分娩球等工具幫助產婦完成自然順產。分娩完成后，導樂員應當告知產婦及其家屬如何正確接觸嬰兒皮膚，以免引發感染或過敏反應，并正確指導產婦進行母乳喂養的方式，告知產婦及其家屬母乳喂養的重要性及優越性，使其能夠順利照顧好新生兒。

1.3 指標觀察 對兩組孕產婦的分娩方式進行對比，并記錄兩組第一、第二、第三產程時間。

2 結果

2.1 分娩方式 對照組剖宮產率高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組孕產婦分娩方式比較[n(%)]

2.2 各產程時間 觀察組第一、第二、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組孕產婦各產程時間比較±s)

3 討論

分娩作為一種自然且復雜的生理過程，分娩女性在此期間會經歷較大的生理改變與心理改變[4]。多數產婦在面對分娩時會有一定的不安，同時又伴著強烈的期待，因此其心理波動較大，而心理波動往往會對分娩方式的選擇、產程時間、新生兒狀況等造成一定影響[5]。有研究指出，產婦焦慮和疼痛會使體內兒茶酚胺增高，中樞神經系統功能紊亂，使子宮收縮力受到影響，引起的應激反應對母兒均不利，影響產程進程的順利進行。有研究指出，導樂陪伴護理能夠幫助孕產婦縮短產程時間，并使其剖宮產率有所降低。導樂陪伴分娩的意思是指產婦在即將臨產之后，由經驗豐富的助產師為產婦提供一對一的單獨指導以及周到的護理服務，并且協助產婦進行分娩，使每位產婦都懷著輕松、舒心的心情完成一系列的分娩過程。導樂師雖然在專業知識方面有限，但由于其具有一定的分娩經驗，因而更容易取得產婦信任，從心理上去安慰、鼓勵產婦，幫助產婦克服心理障礙，同時能夠給予產婦正確且有效的分娩指導，因而在幫助產婦分娩上起著不可忽視的作用。結果表明，相較于常規護理而言，導樂陪伴護理能夠更好地幫助孕產婦實現自然順產，減少剖腹產率，從而避免剖腹產分娩對女性所帶來的傷害。而在第一、第二、第三產程時間上，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這表明了借助于導樂陪伴護理，孕產婦的各產程時間有了明顯縮短，對嬰兒安全出生以及女性安全分娩起到了極為重要的保護作用。

綜上所述，導樂陪伴護理能夠有效改善孕產婦分娩結局，降低剖宮產發生率，縮短產程時間，其臨床價值值得肯定。

[1] 張大銳.全程責任制助產聯合導樂陪伴分娩對提升產科質量的價值研究[J].中國實用醫藥,2016,11(11):253-254.

[2] 慎先萍,邵國媛,張恒,等.導樂陪伴分娩在初產婦陰道分娩中的臨床應用[J].醫學信息,2016,29(30):87-88.

[3] 鄭靜芬.導樂陪伴分娩在自然分娩產婦中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(24):180-181.

[4] 翁銘娜,劉柯伶.家屬及導樂陪伴分娩聯合全責任制助產的臨床應用效果分析[J].青島醫藥衛生,2016,48(5):394-395.

[5] 李清蓉.淺談導樂陪伴分娩的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(56):67-68.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.131

2017-01-12)