圍手術期優質護理在子宮內膜息肉手術患者中的應用價值

高順梅

(泌陽縣婦幼保健院 婦產科 河南 駐馬店 476100)

圍手術期優質護理在子宮內膜息肉手術患者中的應用價值

高順梅

(泌陽縣婦幼保健院 婦產科 河南 駐馬店 476100)

目的 探討圍手術期優質護理在子宮內膜息肉手術患者中的應用價值。方法 選擇于2015年6月至2016年8月泌陽縣婦幼保健院婦產科收治的60例子宮內膜息肉患者為研究對象，隨機分為觀察組(優質護理干預，30例)和對照組(常規護理措施，30例)，所有患者均行宮腔鏡手術治療。比較兩組治療效果及術后并發癥發生情況。結果 觀察組患者住院時間、手術時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者術中出血量、術后并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對宮腔鏡下治療子宮內膜息肉患者給予圍手術期優質護理干預，臨床應用更具優勢，可有效縮短患者治療周期，減少術中出血量，預防并減少術后并發癥的發生，具有較高的應用價值。

宮腔鏡手術；子宮內膜息肉；圍手術期；優質護理

子宮內膜息肉為臨床婦科多發病，其發病與內分泌紊亂、炎癥及肥胖等因素均有一定相關性，臨床多采用宮腔鏡手術進行治療，該治療方式具有傷痛少、恢復快等特點[1]。在手術治療子宮內膜息肉過程中可能會伴有一系列并發癥的發生，加之患者對手術可能產生抵觸心理，有可能影響治療效果，而采取有效圍手術期護理有利于患者術后恢復。因此圍手術期優質護理對患者意義重大[2-3]。本研究將探討圍手術期優質護理對宮腔鏡下治療子宮內膜息肉患者的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2015年6月至2016年8月在泌陽縣婦幼保健院婦產科收治的60例子宮內膜息肉患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡為21～56歲，平均年齡(39.76±5.41)歲；病灶直徑1.2～3.1 cm，平均直徑(1.62±0.42)cm；其中單發息肉19例，多發息肉11例。對照組年齡為22～55歲，平均年齡(38.98±5.37)歲；病灶直徑1.1～3.3 cm，平均直徑(1.69±0.51)cm；其中單發息肉18例，多發息肉12例。比較兩組患者一般臨床資料，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 所有患者均行宮腔鏡手術治療，術后均按常規給予相同抗感染處理。

1.2.1 對照組 給予常規護理措施。進行術前疾病知識講解宣傳、手術流程、相關護理措施及治療注意事項等。

1.2.2 觀察組 給予優質護理干預。①術前護理，護理人員了解患者病情及心理狀態，介紹手術治療優勢及治療中注意事項，列舉院內手術治療成功病例，緩解患者緊張焦慮心理，引導其積極配合治療；安排患者進行全面身體檢查，心電圖、血常規、血凝功能及宮頸刮片等，并告知患者術前保持身體潔凈。②術中護理，調整手術室溫度并與患者進行交流，舒緩患者不安情緒，檢測患者體征變化，協助醫生放置宮腔鏡，同時向宮腔灌入膨宮液，利于電切掉組織排出到體外。③術后護理，術后給予患者鼓勵，緩解身心壓力，告知其手術進行順利；術后對患者的生命體征血壓、脈搏、呼吸及體溫等進行監測，嚴密觀察患者有無出血、感染及子宮穿孔等并發癥的發生。

1.3 觀察指標 比較兩組患者住院時間、手術時間、術中出血量及出血、感染及子宮穿孔等并發癥發生情況。

2 結果

2.1 手術情況 觀察組患者手術時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；術中出血量少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比±s)

2.2 術后并發癥 觀察組術后出現2例(6.67%)并發癥(其中，出血1例、感染1例)；對照組術后出現8例(26.67%)并發癥(其中，出血3例、感染4例、子宮穿孔1例)。觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.320，P<0.05)。

3 討論

子宮內膜息肉是由于局部內膜過度增生而形成，可導致女性不孕、陰道不規則出血及月經失調等，給女性的正常生活帶來困擾[4]。目前臨床多采用宮腔鏡手術治療該病。宮腔鏡手術屬于微創手術，具有操作簡潔、創傷小等優點，有利于患者術后康復，但由于手術治療的同時很可能會伴有一系列并發癥的發生，加之患者對手術可能產生抵觸心理，有可能影響治療效果，因此采取圍手術期優質護理對患者意義重大[5-6]。

臨床上對患者采用圍手術期優質護理措施，包括術前、術中及術后對患者進行優質護理。術前對患者講解病癥的常識及術前注意事項，提升患者對病癥及手術過程的認知度，講述院內手術成功病例，緩解患者心理緊張不安情緒，增加其治療信心；術中與患者進行交流，緩解因手術所引起的焦慮情緒，同時嚴密觀察患者監測指標；術后告知患者手術進行順利，安撫其身心壓力，觀察患者術后有無異常現象發生及其并發癥的發生情況。優質護理干預從患者本身出發，結合其病情，為其提供高效、安全、溫馨的護理服務。本研究結果顯示，觀察組患者住院時間、手術時間均短于對照組，術中出血量、術后并發癥發生率均低于對照組，表明圍手術期優質護理干預的實施有效縮短了患者的治療過程，減少了患者術后并發癥的發生率，提高了臨床治愈率。

綜上所述，于宮腔鏡下治療子宮內膜息肉圍手術期給予患者優質護理干預，臨床應用更具優勢，可有效縮短患者治療周期及術中出血量，預防并減少術后并發癥的發生，具有較高的臨床應用價值。

[1] 邵衛,劉曉,石曉,等.宮腔鏡下刮匙刮除術對子宮內膜息肉不孕患者療效及子宮內膜厚度的影響[J].中國性科學,2016,25(7):124-127.[2] 郭湘平,王玲玲,王芳.宮腔鏡下治療子宮內膜息肉656例的圍術期護理[J].實用預防醫學,2014,21(2):228-229.

[3] 邢海燕.宮腔鏡下電切術配合球囊壓迫止血治療子宮內膜息肉臨床分析[J].中國婦幼保健,2016,31(1):195-197.

[4] 桂定清,戚瑞紅,何玉華,等.宮腔鏡下子宮內膜電切術聯合刮宮術治療多發性子宮內膜息肉的效果探討[J].現代生物醫學進展,2016,16(6):1121-1123.

[5] 李坤儀.綜合護理干預應用于宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術患者的護理效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(26):3357-3358.[6] 岳桂華.優質護理干預在宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):194-195.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.125

2016-11-28)