蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流病的臨床效果觀察

朱艷平

(沈丘縣中醫院 脾胃科 河南 周口 466300)

蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流病的臨床效果觀察

朱艷平

(沈丘縣中醫院 脾胃科 河南 周口 466300)

目的 探討蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流性疾病的臨床效果。方法 收集2015年4月至2016年11月沈丘縣中醫院收治的80例胃食管反流病患者，隨機數字表法分為觀察組和對照組，各40例，觀察組給予蘭索拉唑口服治療，對照組給予奧美拉唑口服治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流病療效顯著，且不良反應少，值得臨床推廣。

蘭索拉唑；慢性咽炎；胃食管反流病；臨床療效

胃食管反流性疾病(GERD)是由于胃腸內容物反流食管，胃酸及胃蛋白酶腐蝕黏膜最后造成糜爛，患者主要表現為燒心、胸痛等癥狀，同時可引起食管外組織損傷[1]。近年來，隨著研究的深入，GERD檢出率明顯增高，研究顯示，質子泵抑制劑及促胃腸動力藥物可以有效緩解癥狀。本研究探討蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的GERD的臨床療效，以期為今后治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年4月至2016年11月沈丘縣中醫院收治的80例胃食管反流病患者作為研究對象，所有患者符合慢性咽炎診斷標準，主要癥狀有咽部干燥、疼痛、異物感，胃鏡檢查排除食管潰瘍、腫瘤等器質性病變。采用隨機數字表法進行分組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡為25～69歲，平均(48.2±11.2)歲；對照組40例，男22例，女18例，年齡為24～70歲，平均(49.1±11.6)歲。所有患者簽署治療知情同意書。患者性別、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予蘭索拉唑(江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字：H20067606)治療，劑量為30 mg飯前口服。對照組采用奧美拉唑(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字：H20056062)治療，劑量為20 mg飯前口服，4周為1個療程，兩組均連續治療2個療程。

1.3 評價標準 對兩組患者藥物治療后臨床癥狀緩解程度進行評價，主要包括咽痛、咽部紅腫、燒心、反酸、聲音嘶啞、吞咽困難等6個方面，分為治愈：癥狀消失；有效：癥狀明顯緩解；無效：癥狀無緩解甚至加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0統計學軟件處理數據，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果 觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應 觀察組出現惡心2例，腹痛1例，皮疹1例，總發生率為10.0%；對照組出現惡心5例，腹痛3例，皮疹3例，總發生率為27.5%。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

GERD是一種消化道動力障礙性疾病，大量胃酸反流侵蝕黏膜引起食管癥狀，嚴重者可伴有呼吸道、咽喉等其他組織損傷[2]。臨床癥狀有咽炎、鼻炎、食道灼燒感等，其中以GERD伴慢性咽炎患者最為多見。發病機制是由于消化道壓力過大，胃腸內容物大量反流沖破食管括約肌，刺激損傷咽喉組織黏膜。有研究顯示，質子泵抑制劑可以快速抑制胃酸分泌，且止酸效果好，藥效持久。蘭索拉唑是新一代質子泵抑制類藥物，通過破壞H+/K+離子交換轉運，抑制ATP酶進而發揮抑酸作用，藥物結構穩定性高于第一代質子泵抑制劑奧美拉唑[3]。本研究顯示，蘭索拉唑具有很強的抑制胃酸分泌能力，可以迅速改善GERD患者不適癥狀，且不良反應少，雖然兩種藥物均可以改善以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流病癥狀，但蘭索拉唑對其治療效果更佳，惡心、腹痛、皮疹等不良反應較少，療效更加安全可靠。

綜上，蘭索拉唑治療以慢性咽炎為主要表現的胃食管反流病癥狀的臨床療效顯著，可作為該病的有效方案，值得臨床推廣使用。

[1] 符玉章. 以慢性咽炎為表現的胃食管反流病的治療[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(9): 1290.

[2] Calabrese C, Trere D, Fabbri A, et al. Endoscopic appearance of GERD: putative role of cell proliferation[J]. Dig Liver Dis, 2007, 39(8): 7130.

[3] Stiefelhagen P. Barrett esophagus: Overkill for a killer[J]. MMW Fortsehr Med, 2008, 150(45): 20-21.

R 571

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.089

2017-01-29)