TORCH五項檢測對計生中心免費孕前優生健康檢查者的作用效果探討

覃慧群 劉棣華

TORCH五項檢測對計生中心免費孕前優生健康檢查者的作用效果探討

覃慧群1劉棣華2

目的 研究TORCH五項檢測對計生中心免費孕前優生健康檢查者的作用效果并進行探討分析。方法 將我中心接受TORCH五項檢測的準備懷孕以及早孕的婦女820例記為檢測組，分析TORCH五項檢測情況。同時，選取同期未接受TORCH五項檢測的準備懷孕以及早孕的婦女820例記為未檢測組，分別對比兩組妊娠結局。結果 TORCH五項檢測按照陽性率從高到低的順序分別為CMVIgM、CMVIgG、TOXIgG、TOXIgM、RVIgG，各項陽性率分別為3.41%（28/820）、2.93%（24/820）、1.83%（15/820）、1.34%（11/820）、0.24%（2/820）。檢測組早產、流產以及死胎發生率分別為0.24%（2/820）、0.12%（1/820）、0.00%（0/820），均低于未檢測組的1.34%（11/820）、0.85%（7/820）、0.49%（4/820），差異均有統計學意義（均P＜0.05）。檢測組新生兒先天性疾病發生率為0.85%（7/820），低于未檢測組的4.15%（34/820），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對婦女行TORCH五項檢測，有利于臨床制定相應處理方案，從而提高優生優育質量，降低不良妊娠結局發生率。

優生五項；妊娠；檢測效果；人口質量；病毒感染

TORCH五項檢測主要包括弓形蟲病毒（TOX）IgG與IgM，風疹病毒（RV）IgG，巨細胞病毒（CMV）IgG與IgM[1]。上述病毒所引發的感染便稱為TORCH感染[2]。有研究報道顯示，孕婦一旦出現TORCH感染，一般自身癥狀不明顯，難以察覺，但感染會直接傳播給腹中胎兒，從而易導致孕婦早產、流產以及胎兒先天畸形等不良情況發生，嚴重影響人口質量[3]。鑒于此，本文通過研究TORCH五項檢測對計生中心免費孕前優生健康檢查者的作用效果并進行探討分析,目的在于提高生育質量及人口質量，現報道如下。

表1 TORCH五項檢測陽性率對比（n，%）

表2 兩組早產、流產及死胎發生率對比（n，%）

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取從2015年2月—2016年1月，在我中心接受TORCH五項檢測的準備懷孕以及早孕的婦女820例記為檢測組，選取同期未接受TORCH五項檢測的準備懷孕以及早孕的婦女820例記為未檢測組。其中檢測組年齡20～37歲，平均年齡（27.3±2.5）歲。未檢測組年齡21～38歲，平均年齡（27.4±2.6）歲。兩組婦女基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有婦女均簽署了知情同意書，且均為單胎。

1.2 研究方法

分別采取婦女靜脈血3 ml進行血清分離，并置于-20℃冰箱保存待檢。采用五項聯合檢測膠體金法進行測定，試劑盒購自康華生物，檢驗程序嚴格根據試劑說明書進行操作。

1.3 觀察指標

對比TORCH五項檢測陽性率，兩組早產、流產及死胎發生率，新生兒的先天疾病發生情況。

1.4 評價標準[4]

質控線位置為紅色，檢測線位置無顯示紅色線則為陰性；質控線位置為紅色，檢測線位置有紅色線出現則為陽性；若質控線位置無顯示紅色則代表操作失敗，需進行重新檢測。

1.5 統計學方法

通過SPSS 21.0統計軟件分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 TORCH五項檢測陽性率對比

TORCH五項檢測按照陽性率從高到低的順序分別為CMVIgM、CMVIgG、TOXIgG、TOXIgM、RVIgG，各項陽性率分別為3.41%（28/820）、2.93%（24/820）、1.83%（15/820）、1.34%（11/820）、0.24%（2/820）。見表1。

2.2 兩組早產、流產及死胎發生率對比

檢測組早產、流產以及死胎發生率分別為0.24%（2/820）、0.12%（1/820）、0.00%（0/820），均低于未檢測組的1.34%（11/820）、0.85%（7/820）、0.49%（4/820），差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組新生兒先天疾病發生情況對比

檢測組新生兒先天性疾病發生率為0.85%（7/820），低于未檢測組的4.15%（34/820），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組新生兒先天疾病發生情況對比（n，%）

3 討論

近年來，隨著我國病殘兒童出生率的逐年上升，人們對優生優育的孕前檢測也日益重視起來[5-6]。實行優生優育，主要包括預防出生缺陷，防止出生缺陷兒的出生以及新生兒篩查與治療[7-8]。而TORCH感染具有相同特征，即是可導致母嬰感染。其中孕婦在妊娠階段，特別是在妊娠初期3個月內，由于胚胎處于器官形成階段，孕婦內分泌改變以及機體免疫力下降，從而易被病毒感染[9-10]。

本文通過研究發現，通過孕前TORCH五項檢查，可合理有效地解決婦女的病毒感染情況，同時預防母嬰傳播，極大程度上避免胎兒感染病毒，最終達到降低不良妊娠結局的目的。

綜上所述，通過對計生中心免費孕前優生健康檢查者行TORCH五項檢測可有效輔助診斷婦女TORCH感染情況，評估病情輕重，并為臨床防治方案的制定提供可靠依據，從而有效降低出生缺陷，降低家庭及社會負擔，落實我國優生優育政策。with congenital cataracts[J]. Exp Ther Med，2016，12（2）：1159-1164.

[1] Lu B，Yang Y. Detection of TORCH pathogens in children

[2] Meuwissen ME，Schot R，Buta S，et al. Human USP18 deficiency underlies type 1 interferonopathy leading to severe pseudo-TORCH syndrome[J]. J Exp Med，2016，213（7）：1163-1174.

[3] Pasquini L，Seravalli V，Sisti G，et al. Prevalence of a positive TORCH and parvovirus B19 screening in pregnancies complicated by polyhydramnios[J]. Prenat Diagn，2016，36（3）：290-293.

[4] 李偉，張景，任凌雁，等. 貴陽地區孕期婦女TORCH檢測結果分析[J]. 世界臨床醫學，2016，10（16）：239.

[5] 楊彩珍，藍少華，何惠娟. 8682例孕前優生檢查結果分析[J]. 國際醫藥衛生導報，2014，20（23）：3652-3655.

[6] 胡穎，王清蕊，林衛，等. 孕前健康體檢的現狀分析及孕前保健的模式探討[J]. 中國婦幼保健，2015，30（2）：169-172.

[7] 董弘，賈躍旗，王曉華，等. 呼和浩特市7845例婦女孕前 TORCH 篩查陽性率及其季節差異[J]. 中國生育健康雜志，2016，27（2）：146-147.

[8] 彭燕，王慶旭，陳莉，等. 成都地區孕婦和嬰幼兒TORCH感染情況分析[J]. 西南國防醫藥，2014，24（4）：388-390.

[9] 李利玲，汪向紅，劉妮英，等. 孕婦TORCH感染與不良妊娠結局的相關性研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2016，26（12）：2831-2833.

[10] 吳佳麗，朱建昌. 365例妊娠期婦女TORCH感染的血清學檢測及妊娠結局分析[J]. 中國微生態學雜志，2015，27（10）：1218-1220.

Effect of TORCH Five Item Test on Free Pre Pregnancy Eugenic Health Examination in Family Planning Center

QIN Huiqun1LIU Dihua21 Laboratory Department, Honghu Maternal and Child Health Care Center for Family Planning Service, Honghu Hubei 433200, China; 2 Laboratory Department, Honghu Hospital of Traditional

Chinese Medicine, Honghu Hubei 433200, China

Objective To study the effect of TORCH five item test on free pre pregnancy eugenic health examination in family planning center. Methods We enrolled 820 women with TORCH, five tests, pregnant women and early pregnant women as test group, and analyzed five TORCH tests. At the same time, 820 women who did not receive TORCH, five tests, prepared pregnancy and early pregnancy were enrolled, the pregnancy outcomes were compared between the two groups. Results TORCH five tests, according to the positive rate, from high to low order were CMVIgM, CMVIgG, TOXIgG, TOXIgM, RVIgG, the positive rates were 3.41% (28/820), 2.93% (24/820), 1.83% (15/820), 1.34% (11/820) and 0.24% (2/820). The incidence of premature birth, miscarriage and stillbirth were 0.24% (2/820), 0.12% (1/820), and 0% (0/820), were significantly lower than those in the non detection group 1.34% (11/820), 0.85% (7/820) and 0.49% (4/820), the differences were statistically significant (P < 0.05). The incidence of neonatal congenital diseases in the test group was 0.85% (7/820), significantly lower than the 4.15% (34/820) of the non detection group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The five women undergoing TORCH testing, to formulate the corresponding clinical treatment plan, so as to improve the quality and reduce the incidence of birth and adverse pregnancy outcomes.

eugenics five; pregnancy; detection effect; population quality; viral infection

R446

A

1674-9316（2017）12-0106-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.062

1 湖北省洪湖市婦幼保健計劃生育服務中心檢驗科，湖北洪湖 433200；2 湖北省洪湖市中醫院檢驗科，湖北 洪湖433200