運用信息化建設助推醫保檔案管理水平

李艷華 淄博市醫療保險事業處

運用信息化建設助推醫保檔案管理水平

李艷華 淄博市醫療保險事業處

人們的日常生活中，信息通訊技術已經隨處可見，并且信息技術在企業生產、經營中也有一定的應用地位，具有優化生產模式、實現自動化遠程監控，創新經營模式，實現互聯網平臺經商模式等作用，在信息技術背景下，社會發展、經濟發展都得到了明顯的進步。醫保行業也是如此，不但醫院設備越來越先進，醫保管理也越來越人性化、服務化。就拿檔案管理來說，在信息化建設下，管理水平得到提高，進而發揮出檔案信息更真實、可靠的利用價值。

信息化建設 檔案管理 醫保檔案

醫保檔案對于醫保行業的發展來說具有決定性的作用，是醫保行業人力資源配置的依據、財政決策制定的依據、未來發展決策的依據，所以提高醫保檔案管理水平，對促進醫保行業可持續發展有很重要的意義。特別是在新時代發展環境下，信息技術已經占領整個發展市場，對人們的生活生產等方向都發揮著重要的作用，是社會改革的方向，醫保檔案管理工作也應該趨向于信息化建設，在信息化建設下，實現規范化、標準化、數字化管理水平。

一、加強醫保檔案管理信息化的重要意義

（一）實現與信息時代同步發展

醫保檔案管理信息化建設實際上是實現醫保現代化發展的一種需要，并且也是推動檔案管理更加市場化發展、信息化發展的重要舉措。在一般的醫保管理中，傳統的檔案管理并不被重視，紙質管理內容不夠詳細，對經濟活動、人員調動、個人信息以及患者病歷檔案存放等多方面工作都沒有做到細節化、分類化，而且檔案信息的管理與保存缺少科學性與保密性，使得檔案管理水平低，不能發揮真正的作用。而在信息化建設下，檔案管理模式發生改變，由紙質檔案管理轉變成電子計算機式檔案管理，檔案信息收集、分析、處理以及保存也均采用信息技術模式，實現與信息時代同步發展，從而促進醫保檔案管理模式更加科學化。

（二）信息化對檔案行業產生的利與弊

信息檔案建設對于醫保行業發展來說有利也有弊。

利在于：信息化建設給醫保檔案管理帶來新的發展機遇，不斷激化模式轉變觀念，促進檔案管理部門對管理方法的有效性重視，以醫保行業發展為目標，建立新的檔案管理機制，實現信息化管理，保證檔案管理具有時效性、準確性、高校率等特點。還有在運行成本上也有一定的節約作用，比如庫房的存儲空間也是使用虛擬的信息庫來替代；節省實際空間占用問題，紙質、筆等消耗資源的使用，利用計算機信息技術來替代；傳統的檔案管理需要足夠的人力與時間，這些也都可以利用計算機以及少數的專業人員來替代等。

弊在于：新的檔案管理模式的實施，使得元老級的檔案管理人員對新的管理模式不適應，技術上和意識上不能及時跟進，對這部分知識不夠了解，導致在缺少信息化意識的基礎上，使得工作開展難度較大。同時，信息化建設過程中，還需要一定的設備與軟件支持，前期的投入相對較大。

（三）發揮檔案信息最大化作用

信息化檔案管理模式的實現，是醫保行業自主創新、推動發展、實現核心目標的重要途徑，其中最重要的就是要實現檔案信息最大化利用，發揮信息資源的最大化利用價值。因此，利用信息化技術手段，高效發揮醫保檔案信息的作用，使得檔案信息能夠為使用者提供及時、有效的服務。

二、信息化建設助推醫保檔案管理水平

（一）完善檔案信息數據庫管理

依照國家相關規定以及材料管理規定，結合信息類型、用途，對其進行科學歸檔，并對內容、范圍以及保管期限明確，檔案管理部門與信息管理部門要構建和諧的關系，并經過共同協商，考慮檔案與信息管理工作的特點，制定合理有效的信息數據庫管理方案，統一化管理。并且保證雙方的服務質量，實現電子文件及時歸檔，保證信息資源安全保存。

（二）醫保檔案信息化建設要與醫保改革相結合

深入研究醫保改革的反向、目標以及路徑，結合檔案管理自身的特點與作用，建立有效的改革方案，并加大對科學的信息化檔案管理模式的重視，建設專業的管理隊伍，提高管理能力與素質，以滿足信息化檔案管理實施要求為準，制定培訓活動。由于檔案管理貫穿于整個醫保管理，因此需要得到所有的醫保工作人員的參與支持，保證每一個醫保管理人員能夠遵章守紀，按照標準的管理制度執行，互相督促與學習。還要結合醫保行業檔案管理所涉及到的全面內容考慮，利用信息技術，制定有效的電子文件，電子檔案，并對醫保領域的管理實施規范式管理與控制，制定相關的管理條款，做到獎罰分明、責任明確。

（三）要與醫保行業其他系統有機結合

想對檔案信息資源進行深層次的開發和利用，需要建立一個與情報、圖書、其他信息相聯系的綜合的信息系統，充分地展現檔案信息資源的價值和作用，為醫保行業提供高層次、高水平的信息服務。檔案管理的信息化將成為一個新層次的理念，數字檔案館將成為醫保行業重要的信息資源中心以及管理系統，也將成為信息時代醫保行業發展和競爭的源泉和核心，可以使未來的檔案信息服務將更方便、更快捷、更準確，在進行網絡檔案信息資源共享的同時，為醫保行業提供更高層次的信息服務。

（四）加強基礎建設，健全醫保檔案管理制度

各級醫保部門應加強對基礎設施的建設，改善服務質量，實現檔案管理工作的規范化、標準化、科學化。為了使檔案管理能夠規范化，需要建立一套規范的管理制度。這不僅可以為檔案的整合帶來方便，還可以為檔案信息管理系統的研發提供方便。在信息化的建設中，可依據醫保檔案管理條例，對檔案的查閱流程、條件等進行設置，來加快信息系統開發的步伐。

[1]劉敏華.如何提高醫療保險檔案的管理水平和服務能力[J].黑龍江檔案,2013(4).

[2]金美花,王延虹.簡論醫保檔案信息化管理的意義及其策略[J].科學與財富,2016(11).