知信行健康教育模式對老年高血壓合并糖尿病患者的影響分析

宗允

摘要：目的 分析知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護理中所產生的影響。方法 選擇我院內科在2016年2月～10月診治的老年高血壓合并糖尿病患者96例進行護理分析，根據護理方法的差異將患者分為研究組和對照組患者各48例，研究組患者在一般臨床護理基礎上加用知信行健康教育模式，對照組患者采用一般性臨床護理，觀察兩組患者護理后健康教育評分和對護理工作的滿意程度。結果 研究組患者的知、信、行評分均高于對照組患者，組間數據差異具有統計學研究意義。結論 在老年高血壓合并糖尿病患者的護理工作中，知信行健康教育模式能夠促進患者養成良好的生活方式，提升護理的依從性，增強自我管理意識，進而保證治療效果，有著積極的臨床護理價值。

關鍵詞：知信行健康教育模式；高血壓合并糖尿病；老年患者；影響分析

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0135-02

老年高血壓患者通常伴有糖尿病的并發癥，兩種疾病為同源性疾病，臨床診斷成為高血壓合并糖尿病。臨床上認為，良好的生活方式和健康教育能夠提升人們對疾病的了解和認識，進而控制疾病，避免并發癥的進一步發作[1]。知信行健康教育模式以完善的教育理論為基礎，通過改變患者的行為來達到治療目的，以知為理論，信為動力，達到行的最終目標。本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護理中所發揮的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院內科在2016年2月～10月診治的老年高血壓合并糖尿病患者96例作為本次研究對象，納入標準：所有患者均符合臨床診斷標準，患者意識良好，有著良好的主觀感受表達能力，同意參與本次研究；排除患者患有嚴重肝腎功能疾病、認知障礙、生活難以自理等可能影響本次研究的情況[2]。根據患者選擇護理方法的差異將患者分為研究組和對照組患者各48例，研究組患者中男26例，女22例，患者年齡在57～70歲，平均（63.2±1.6）歲；對照組患者中男25例，女23例，患者年齡在56～72歲，平均（62.5±1.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數據資料不具有統計學研究意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行一般性臨床護理和健康教育方式，主要對患者講解疾病的特點和治療方法等。研究組患者在對照組患者教育基礎上加用知信行健康教育模式，首先是成立健康教育小組，確定組內成員，要求每名成員均有扎實的理論知識和護理技能，擁有良好的溝通技巧[3]。制定健康教育計劃：患者入院后護理人員對患者發放知信行調查問卷，一對一的與患者溝通，了解患者的生活習慣、飲食喜好、服藥禁忌、對自身疾病了解情況等，綜合的評估各項信息，為患者制定出針對性的健康教育計劃。建立患者檢查信息檔案，將每次檢測的血壓、血糖結果記錄在案，讓患者和家屬能夠隨時了解疾病的最新情況，患者家屬的參與有助于患者病情康復。合理安排患者飲食，良好的飲食習慣在高血壓合并糖尿病患者護理中有著關鍵的效果，護士要觀察患者的飲食特點，根據患者的飲食禁忌和營養需要來制定飲食方案，控制鹽分、甜食的攝入，所食用高纖維食物，幫助通便，降低糖分在腸道中的吸收。為患者制定有氧鍛煉方案，減輕患者的體重[4]。疾病知識教育：患者均為老年患者，對疾病只是了解不足，護士要用適當的語言向患者說明疾病的特點，告知患者控制血壓、血糖的重要性，指導患者家屬掌握正確的血壓、血糖測定方式，了解疾病異常的癥狀表現，提升患者疾病的防護能力。服藥護理：護士要熟悉的掌握患者服用的所有藥物特點和副作用，耐心的告知患者家屬藥物及時服用的重要性，不可私自停藥，注意觀察服藥后的反應，若有異常立即處理。

1.3護理效果評價

研究小組制定KAP評分問卷，結合臨床護理專家意見，主要內容為知、信、行三個內容，知包含患者對疾病的了解、用藥知識、飲食、運動和疾病預防等方面的知識內容[5]，信包含患者對知識了解的程度、堅持運動的態度等；行指的是患者行為變化的改變程度，患者評分越高，表示患者知信行的水平越高。

1.4統計學方法

本文分析健康教育對疾病的影響，臨床數據均采用統計學軟件包SPSS17.0進行處理，其中計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，若P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的知信行評分明顯好于對照組，具體數據見表1。

3 討論

老年高血壓合并糖尿病有著較高的臨床發病率和死亡率，嚴重危及患者生命安全，臨床護理發現，科學的健康教育模式有助于糾正患者不良生活習慣，形成良好的生活方式，提升對疾病的了解程度，進而治療依從性高，治療效果好[6]。

本文分析了知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病患者護理中所發揮的效果。從數據分析上看，研究組患者進行了知信行健康教育模式護理，其評分明顯高于對照組患者，并且對護理工作的滿意度也明顯好于對照組患者，表明知信行健康教育模式效果良好，能夠提升患者對自身疾病的掌握程度，改善生活方式，護理依從性好[7]。知信行健康教育屬于動機理論和認知理論在醫學教學中的應用，是能夠改變患者行為的一種教育模式，隨著近年來教育醫學的發展，知信行健康教育模式在多個護理領域中均發揮了較好的效果，發揮了重要的價值，其可行性和有效性也推動了其進一步的發展[8]。知信行教育改變了一般性健康教育的模式，讓患者主觀學習疾病知識，主動改變不健康的生活方式，主動參與到臨床護理中，因此更加提升了健康教育的效果。

綜上所述，知信行健康教育能夠調動老年患者治療的依從性，主動參與教育中，了解疾病知識，改善生活習慣，主動建立健康的生活方式，加強自我管理，從而促進疾病的康復。在健康教育模式開展中，醫患之間的溝通增加，患者對護理工作的滿意度提高，有助于促進和諧的醫患關系，值得推廣應用。

參考文獻：

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[7]Cleary A，Dowling M.Knowledge and attitudes of mental health professionals in Ireland to the concept of recovery in mental health：a questionnaire survey[J].Journal of psychiatric and mental health nursing，2009，16（06）：53-545.

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編輯/王朵梅