復方丹參滴丸聯合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛療效分析

劉東振

摘要：目的 探討復方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛療效。方法 篩選出高血壓性冠心病心絞痛患者50例，隨機分為兩組，每組25例。對照組通過常規的方式進行治療，觀察組應用復方丹參滴丸氨氯地平聯合用藥治療，1個月后比較兩組治療效果。結果 觀察組有效率94.00%，對照組84.00%，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果明顯，不良反應少，值得推廣應用。

關鍵詞：復方丹參滴丸；氨氯地平；高血壓性冠心?。恍慕g痛

中圖分類號：R541.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0100-02

高血壓是我國高發的慢性疾病，其中合并冠心病的患者較多。高血壓合并冠心病患者由于長期高血壓會逐漸出現心肌纖維化與左心室肥厚，致使冠狀動脈血流供應障礙，血管壁隨之增生、變厚，脂質逐漸沉積，最終發展為動脈粥樣硬化，而誘發了冠心病[1]。高血壓合并冠心病心絞痛的致死致殘率較高，因此及時有效的治療尤為重要。近年來隨著醫學水平的不斷提高，復方丹參滴丸聯合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛在臨床中應用逐漸廣泛，其臨床療效較為顯著，用藥后給患者帶來的不良反應較少，對患者的治療有重大的意義，能夠有效地改善患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年12月收治高血壓合并冠心病心絞痛的患者50例，按照隨機數字表法將所有患者分為兩組，每組25例。實驗組：男17例，女8例；年齡40～66歲，平均年齡（56.3±3.9）歲；平均病程（6.5±0.4）年。對照組：男16例，女9例；年齡39～69歲，平均年齡（58.9±4.1）歲；平均病程（4.6±1.7）年。所有患者均符合中國高血壓防治標準、WHO冠心病診斷標準。比較對照組與實驗組的基本情況，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組 通過常規方式進行治療，持續治療時間為1個月。治療方法：通過抗凝和降壓的方式進行治療，與此同時，硝酸異山梨酯（生產企業：山西云鵬制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14020799），每次10 mg，3次/d。

1.2.2觀察組 采用氨氯地平，復方丹參滴丸進行治療。氨氯地平（生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950224）5 mg，1次/d；復方丹參滴丸（生產企業：天士力制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10950111）口服10粒，3次/d。

1.3觀察指標

治療1個月后，對比兩組患者的臨床治療效果。顯效：心絞痛的的癥狀基本消失，臨床癥狀也有了顯著地改善，心電圖無異常，血壓控制良好；有效：心絞痛好轉，臨床癥狀改善，心電圖有所恢復；無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4數據分析

選擇SPSS18.0系統分析數據，用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示有非常顯著性差異。

2結果

2.1臨床療效比較

觀察組總有效率為94.00%，對照組88.00%，兩組比較，P<0.05，有顯著性差異，見表1。

2.2不良反應比較

兩組患者在用藥期間均未出現嚴重不良反應，個別患者出現頭暈、惡心等癥狀，可自行緩解。

3討論

高血壓性冠心病心絞痛是一類較為多見的病癥，病患主要是老年人，該病具有較高的發病率和死亡率，會在較大程度上危害人們的生命安全。近幾年，該疾病的發生率和死亡率都出現了遞增的進展勢頭，分析原因，與人類生活方式、飲食結構、居住環境等的變化具有一定的關心。在該病癥的治療上，應該遵循的基本原則是抑制血壓異常上升，同時要優化冠狀動脈的供血狀況。

硝酸異山梨醇酯用來治療高血壓性冠心病心絞痛，可獲得較為明顯的效果，其最大的作用是預防并治療急性心絞痛的發病，雖然該藥物短期的療效不錯，但其遠期療效具有一定的局限性，這是因為病患長時間服用該藥物后，機體會出現一定的耐受機制，且常會產生頭疼、眼花、低血壓等不良癥狀，這對病患的治療效果無疑會產生阻礙作用，甚至影響患者的治療進程[2-3]。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑，對擴張外周動脈、減小外周血管阻力、松弛平滑肌具有顯著效果，進而改善患者的心肌供氧、增加冠狀動脈血流量[4-5]。復方丹參滴丸是一類合成藥物，近幾年，該藥物在高血壓性冠心病心絞痛的治療中得到了普遍的應用，且發揮著良好的效果，其作用主要是活血化瘀、消腫止痛，可擴張心腦血管，提高心臟供血量，且可優化機體的微循環。將復方丹參滴丸和氨氯地平聯合應用于治療高血壓性冠心病心絞痛，可較大程度的提升治療效果，在血壓控制、心絞痛緩解上能夠發揮其非常大的作用?；颊哂盟幒?，其見效較快，因此能夠增強了患者的治療信心。長期服用能夠對患者的血液循環起到良好的作用。

沈戈等觀察復方丹參滴丸聯合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓患者的臨床療效，對比單純氨氯地平治療與復方丹參滴丸聯合氨氯地平片治療，結果發現，觀察組心電圖總有效率為96.25%，對照組為83.33%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），治療后兩組收縮壓峰值均降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），因此，認為復方丹參滴丸聯合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓療效確切，且具有心臟保護作用[6]。本研究對比分析了常規的方式進行治療與應用復方丹參滴丸氨氯地平聯合用藥治療的效果，結果發現，復方丹參滴丸、氨氯地平總有效率94.00%，常規治療方案，硝酸異山梨酯總有效率為88.00%；兩組患者均未出現不良反應現象，不良反應反正率比較無顯著性差異，復方丹參滴丸、氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛，臨床療效顯著，毒副作用較小，對患者的不良反應發生率起到降低作用，提高了患者對藥物的依從性，促進患者的治療，對患者的生活質量起到有效地改善。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合氨氯地平治療高血壓性冠心病心絞痛效果顯著，具有較高的臨床推廣及實踐價值。

參考文獻：

[1]梅光艷，李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（3）：131-132.

[2]袁崢嶸.復方丹參滴丸治療54例冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（6）：741-742.

[3]何英泉，曹中有，李阿平.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（6）：746.

[4]余盛龍，郭惠莊，張穩柱，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學雜志，2016，36（4）：823-825.

[5]周和，林琍.血脂康聯合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，33（6）：873-875.

[6]沈戈，葛麗萍.復方丹參滴丸聯合氨氯地平片治療活動平板試驗陽性高血壓療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2015（12）：42-43.編輯/楊倩