2012年上海市長寧區居民營養素攝入情況分析

丁佳琪+唐傳喜+汪正園

摘要： 目的 了解上海市長寧區居民能量和主要營養素的攝入。 方法 多階段分層隨機抽樣，共抽取72戶居民。采用連續3天24小時膳食回顧法和家庭調味品稱重調查，獲得營養素攝入量，并與推薦攝入量進行比較。 結果 共納入148人，其中男性為75人，女性為73人。每標準人日維生素B1、B2、A和鈣攝入量較低。85.81%的人群鈣攝入低于EAR。62.84%的人群維生素A攝入低于EAR。77.7%的人群維生素B1的攝入低于EAR。73.65%的人群維生素B2攝入低于EAR。除18-49歲女性，各年齡組的脂肪供能比都超過推薦攝入量。 結論 上海市長寧區居民能量和主要營養素基本能滿足日常需求，但仍有部分營養素缺乏較嚴重，能量營養素來源不平衡，建議增加奶及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果等食物的攝入。

關鍵詞：膳食調查；營養素攝入量；能量

中圖分類號：R151.42 文獻標準碼：A

Analysis on nutrients intake among Changning District residents of Shanghai in 2012

DING Jiaqi1， TANG Chuanxi1， WANG Zhengyuan2

1，Changning District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 200051， China；

2，Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 200336， China

Abstract： Objective To learn the energy and main nutrients intake among residents in Changning District of Shanghai. Methods A stratified multistage random survey was conducted among 72 families to collect nutrients intake through the 24-hour dietary recall on 3 consecutive days and household condiment-weighting. The nutrients intake was compared to the dietary reference intake. Results 148 people， including 75 men and 73 women were surveyed.The average intakes of Vitamin B1、B2、A and Calcium per reference man per day were low. 85.81% of peoples calcium intake was below EAR. 62.84% of peoples Vitamin A intake was below EAR. 77.7% of peoples Vitamin B1 intake was below EAR. 73.65% peoples Vitamin B2 intake was below EAR. Contribute rate of fat in total energy was higher than recommendation， except the women whose ages were between 18 and 49 year old. Conclusion Energy and main nutrients intake among residents in Changning district of Shanghai was adequate. But some nutrients was still deficient severely. The nutrients source of energy was not well-balanced. More intake of milk and dairy product， soybean and bean product， vegetables and fruit were recommended.

Key words： Diet investigation；Nutrients intake；Energy

居民的營養狀況是反映一個國家或地區經濟、衛生保健和人口素質水平的重要指標。隨著經濟的快速發展，生活水平的不斷提高，居民的消費觀念及健康意識也有很多的變化，人群的營養狀況也在不斷變化。我國現已經開展了3次全國性的營養調查，2次中國居民營養與健康狀況的監測[1]。

近年來，上海市各個區都對居民營養素攝入狀況進行了調查，如黃浦區、閔行區和普陀區等。各區的調查發現，居民總體的膳食營養狀況明顯改善，但仍然存在營養素的缺乏和過剩問題[2-4]。上海市長寧區近年來也開展了膳食調查，但相關數據并未形成文獻予以報道。為了能及時了解上海市長寧區居民能量及主要營養素的攝入情況，本文利用上海市居民膳食與健康狀況監測2012年的調查資料，對上海市長寧區居民能量和主要營養素的攝入情況進行了分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用多階段分層隨機抽樣方法確定調查對象。首先從全區中隨機抽取2個街道，再從抽中的街道中采用PPS抽樣方法各抽取3個居委會，然后采用簡單隨機抽樣法從居委會中各抽取1個居民小組，最后采用比例抽樣法從居民小組中抽取12戶，共納入72戶居民。納入對象為長寧區成年常住人口。

1.2 調查方法

采用連續3天24小時膳食回顧法調查在家和在外吃的所有食物，包括主食、副食、零食、水果、酒、飲料及營養補充劑等；通過家庭調味品稱重調查獲取家庭烹調油、鹽、味精等主要調味品的消費量。全部由調查員入戶進行調查，調查員均通過統一培訓。本次研究通過上海市疾病預防控制中心倫理委員會論證。

1.3 評價標準

將人群分成18-49歲、50-64歲及65歲以上年齡組，參照《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》[5]，對調查對象的能量及主要營養素攝入量作出評價。其中能量以能量需要量（Estimated Energy Requirement ，EER）為標準，其他營養素以平均需要量（Estimated Average Requirement，EAR ）、推薦攝入量（Recommended Dietary Allowances， RNI）或適宜攝入量（Adequate Intake，AI）為標準。

標準人的定義：18歲從事輕體力活動的成年男子能量需要量為2250kcal。每個個體按照EER除以2250kcal，獲得每個個體的標準人系數。食物及營養素攝入量除以標準人系數，即獲得折合標準人的食物和營養素攝入量。

能量營養素來源的標準，參照《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》[5]，碳水化合物占能量比為50-65%，脂肪為20-30%。

1.4 統計數據

采用SPSS22.0統計軟件進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 樣本概況

共納入樣本148人，其中男性為75人，女性為73人；18至49歲為51人，50-64歲為57人，65歲以上為40人。

2.2 每標準人日居民能量及主要營養素攝入量

居民每標準人日能量攝入量為2274.67kcal，占EER的101.1%。居民每標準人日的蛋白質和鐵的攝入量較高，分別為91.39g和26.97g，占RNI的140.61%和224.78%。鈉的攝入量很高，為5348.27mg，占AI的356.55%。鈣、維生素A、維生素B1和B2的攝入量較低， 分別為602.9mg、711.59μgRE、1.06mg和1.19mg，占RNI的75.36%、88.95%、75.46%和84.78%。（表1）

2.3能量及主要營養素攝入與推薦標準比較的人群分布

2.3.1能量的攝入量

女性能量攝入量達到EER值的比例為38.36%，男性則為18.67%，其中50-64歲男性僅達到17.24%，低于60%EER的比例為31.03%。（表2）

2.3.2 能量的營養素來源

除18-49歲女性各年齡組的脂肪供能比都超過20%-30%的推薦攝入比例；50-64歲男性、50-64歲女性、65歲以上女性的碳水化合物供能比低于50%-65%的推薦攝入比例。總體上脂肪的供能比較高，碳水化合物的供能比較低。（表3）

2.3.3蛋白質攝入量

18-49歲男性蛋白質攝入量超過100%RNI的比例為66.66%，女性為79.17%；50-64歲男性有13.79%未達到60%RNI值，女性有10.71%未達到；65歲以上男性僅有31.58%達到100%RNI值，有15.79%未達到60%RNI值。（表4）

2.3.4 礦物質與維生素攝入量

鐵的攝入中，男女性達到RNI值的比例分別為82.67%、72.61%。女性鋅攝入量達到RNI的比例為80.82%，男性僅為46.67%，有25.33%未達到RNI的60%。（表5）

85.81%的人群鈣攝入不到EAR，男、女性鈣的攝入達到RNI值的僅為5.33%、4.11%，未達到EAR值的比例高達86.67%、84.93%。62.84%的人群維生素A攝入不到EAR，男性維生素A未達到EAR值的比例有76%，女性維生素A未達到EAR值的比例有49.32%。77.7%的人群維生素B1的攝入未到EAR值，男性維生素B1未達到EAR值的比例有88%，女性未達到EAR值的比例為67.12%。73.65%的人群維生素B2攝入未到EAR值，男性維生素B2未達到EAR值的比例有82.67%，女性未達到EAR值的比例為64.38%。63.51%的人群維生素C攝入不到EAR值。（表6）

3 結論

本次調查結果顯示，上海市長寧區成年人每標準人日能量攝入為2274.67kcal，高于2010-2012年全國的平均水平2162.3kcal；蛋白質的攝入量91.39g高于2010-2012年全國的平均水平64.2g，也高于2002年上海市的平均水平89.3g；脂肪的攝入量86.51g高于2010-2012年全國的平均水平79.7g，但比2002年上海市平均水平99.5g有所降低；碳水化合物的攝入量為289.58g，比2010-2012年全國平均水平299.2g和2002年上海市平均水平303.46g都低[6-7]。能量及三大營養素的攝入充足，但是能量的營養素來源不平衡。蛋白質供能比相比全國大城市14%的平均水平略高，大部分人群脂肪能量的占比超過了30%，不過相比全國大城市37.2%的平均水平有所降低[6]；碳水化合物的占比大部分低于50%-65%推薦比例的下限[5]。脂肪攝入過多會導致肥胖，而肥胖是引起代謝綜合征和諸多慢性疾病的重要危險因素，也會增加患乳腺癌的風險[8-9]。因此需保證蛋白質和碳水化合物的攝入量充足，適當減少脂肪的攝入量。

磷、鉀、鈉、鎂等礦物質和維生素攝入均達到了RNI或AI值，但部分營養素仍攝入不足。鈣每標準人日攝入量為602.9mg，占RNI的75.36%，高于2010-2012年全國的平均水平364.3mg，低于2002年上海市平均水平，85.81%的人群鈣攝入不到EAR[6-7]。鈣與骨健康息息相關，提高鈣的攝入可以使骨密度增加[10]。有研究表明，對于更年期或停經女性，提高鈣的攝入可降低髖骨的骨質流失率；充足的鈣可能有助于降低糖尿病和代謝綜合征[11]。奶及其制品和大豆及其制品是鈣的良好食物來源，可以增加此類食物的攝入。維生素A的攝入量占RNI的88.95%，62.84%的人群攝入量低于EAR。維生素A是維持機體免疫功能的重要物質；可促進細胞的生長分化，尤其對兒童的生長發育很重要[12]。維生素B1的攝入量比2002年上海市平均水平有所下降，但高于2010-1012年全國平均水平，77.7%的人群攝入量低于EAR；維生素B2和維生素C的攝入量高于2010-2012年全國平均水平及2002年上海市平均水平，分別有73.65%和63.51%的人群攝入量低于EAR[6-7]。谷類、豆類、肉類及蔬菜都是維生素B1、B2的良好食物來源，尤其增加粗雜糧的攝入可以提高維生素B1、B2的攝入[13]。

本次研究共納入148人，所取樣本量可能較小，不同年齡人群的營養素攝入量存在一定誤差。營養素攝入量是根據3天24小時膳食回顧法獲得的，部分營養素攝入量可能由于季節的影響而有所不同[14]。

綜上所述，上海市長寧區居民能量及主要營養素基本滿足需求，部分營養素攝入仍缺乏，能量營養素來源不平衡。需要通過增加奶及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果等食物的攝入，以防相關營養素缺乏所造成的疾病。

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