腿上發現“蚯蚓”

◎ 何偉民

腿上發現“蚯蚓”

◎ 何偉民

下肢靜脈曲張多見于長期站立工作的人，比如教師、護士、交警、車工等，其他誘發因素包括肥胖、懷孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。

人體的血液從動脈系統輸送到全身，再通過靜脈系統輸送回心臟。正常的下肢靜脈內每隔一段距離就會有瓣膜，它就像一個單向閥門，可以阻止回流心臟的血液向下倒灌。許多因素，比如先天薄弱、血流沖擊、老化等都會影響瓣膜的功能，導致“閥門”關不緊，血液就會向下逆流倒灌，對靜脈壁產生壓力，出現擴張，久而久之，靜脈擴張明顯并迂曲，就形成了靜脈曲張。長期站立、重體力勞動、懷孕、慢性咳嗽、長期便秘等可使靜脈內壓力增高，加劇血液對靜脈壁的壓力，更加容易出現下肢靜脈曲張。長期的靜脈曲張、血液瘀滯最終會導致局部皮膚發生炎癥，色素沉著。

靜脈曲張早期除了影響外觀外，并沒有任何其他的癥狀及疼痛，但如果不及早進行治療，病情就會加重，出現下肢脹、疼痛、癢等癥狀。此時，靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至張牙舞爪地膨脹凸出，連襪子都遮掩不住。嚴重的時候會出現濕疹、潰瘍、靜脈炎癥甚至靜脈破裂出血。所以，千萬別等癥狀惡化才去醫院。

下肢靜脈曲張的治療可以分為非手術治療和手術治療兩大類。癥狀輕微的患者通過積極的非手術治療可以收到很好的療效。平時經?；顒酉轮?，適當抬高患肢，不要久站久坐，避免擔負重物等是預防腿部靜脈曲張的重要措施。養成每日適當活動腿部的習慣，如散步、快走、騎腳踏車、跑步等。躺下休息時將腿墊高過胸，膝蓋稍曲，可以促進腿部靜脈循環。穿彈力襪也可以幫助下肢血液回流，減輕癥狀，彈力襪在藥店就可以買到。如果曲張靜脈范圍較小，還可以到醫院做硬化劑注射治療，但容易復發，有時還會出現炎癥反應。

下肢靜脈曲張的根本治療方法是手術。常規的手術并不復雜，將下肢曲張的靜脈剝除就可以了，該手術稱為下肢曲張靜脈高位結扎剝脫術。手術切口可能有四到五處，較長的一條位于大腿根部內側，約5厘米長，其余切口分布在小腿上，每處長約2～3厘米?；謴晚樌脑?，術后3～4天就可以出院，2周左右可以拆除縫線。

有人會問，如果去掉了曲張的靜脈，腿上的血液怎么回流到心臟？不用擔心，人的下肢靜脈除了淺表的，還有深部的，引起癥狀的曲張靜脈只是回流的一條通路，血液仍然可以通過深部的靜脈回到心臟。

總之，下肢靜脈曲張是個常見病，得了后不要過分擔心，但也別掉以輕心，應盡快到血管外科接受治療。

（摘自《人人健康》2017年第5期 圖/王建峰）

作。實際上，很多大病在發病之初都是有跡可循的。雖然表現出來的只是一些小問題，及時就醫，病情就能在早期得到治療和控制，但若是一味地扛著，病情只會日益嚴重。

不少糖友一經確診，第一反應是“天都要塌了”，覺得自己此生無望，這是萬萬不可取的。英國這位女首相得了Ⅰ型糖尿病，照樣能攀上人生高峰，其健康、樂觀的心態起了很大的作用。

因為能正視疾病，特蕾莎·梅不忌諱公開與人討論病情，并且在需要注射胰島素時不會礙于面子忍著不去打針。再加上她積極與醫生溝通，配合執行健康的飲食、運動計劃和用藥方案，閑暇時還會享受生活（如夫妻結伴去登山），自然能把糖尿病管得服服帖帖。

（摘自《戀愛婚姻家庭·養生版》2017年第4期 圖/陳明貴）