腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求現狀與影響因素研究

何曉琳 何慶偉

腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求現狀與影響因素研究

何曉琳 何慶偉

目的：探討腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求現狀及其影響因素。方法：選取2014年10月～2016年7月我院進行腹腔鏡下前列腺癌根治術治療的115例患者，采用自制護理需求量表進行評估，然后將不同年齡段、文化程度、社會支持程度、心理狀態、基礎疾病情況及Gleason分級患者的評估結果，采用Logistic回歸分析找出上述研究因素與本病手術患者護理需求的關系。結果：115例腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求較高，且年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、心理狀態較差、并發基礎疾病及Gleason分級較高者的護理需求高于其他患者，經Logistic回歸分析顯示，上述研究因素均與本病手術患者的護理需求有密切的關系(P<0.05)。結論：腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求較高，且年齡、文化程度、社會支持程度、心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級均是對其護理需求影響較大的方面，應給予充分重視與干預。

腹腔鏡；前列腺癌根治術；護理需求；影響因素

腹腔鏡下前列腺癌根治術是治療前列腺癌的微創術式，臨床對其肯定程度不斷提升，相關的研究也較為多見，且研究涉及面較廣，而護理作為對患者圍術期多方面影響較大的干預措施，其對患者治療效果及生存質量的影響均十分突出，因此護理的受重視程度不斷提升，而患者自身對于護理需求的程度是對患者預后影響極大的方面[1-2]。我院就腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求現狀及其影響因素進行研究與分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2014年10月～2016年7月本院進行腹腔鏡下前列腺癌根治術治療的115例患者為研究對象，其中年齡<65歲者55例，≥65歲者60例。文化程度：小學和初中患者65例，中專和高中患者30例，高中以上患者20例。社會支持程度(社會支持評定量表評估)：高社會支持患者46例，一般社會支持患者39例，低社會支持患者30例。心理狀態(Zung量表評估)：焦慮和抑郁均陽性者15例，焦慮或抑郁陽性者18例，焦慮和抑郁均陰性者82例。并發基礎疾病情況：無基礎疾病者74例，伴有基礎疾病者41例。Gleason分級：2～4級患者50例，5～8級患者35例，9～10級患者30例。所有患者和(或)家屬均對本研究知情及同意，且患者均積極配合本研究。

1.2 方法 將115例腹腔鏡下前列腺癌根治術患者采用自制護理需求量表進行評估，于患者術前及術后各評估1次，取兩次平均值，然后將不同年齡段、文化程度、社會支持程度、心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級患者的評估結果，采用Logistic回歸分析上述研究因素與本病手術患者護理需求的關系。

1.3 評價標準 護理需求量表采用不記名的方式進行調查，問卷中包括對圍術期各方面護理的需求情況，評估的護理方面包括手術相關知識宣教、注意事項告知、疑問解答、基礎生活護理及治療相關護理等，以評估分值越高表示護理需求越高，分值在0～100分，其中90分及以上、70～89分及70分以下表示護理需求較高、護理需求一般及護理需求較低。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，等級資料的比較用秩和檢驗，變量之間的關系采用Logistic回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 不同年齡段、文化程度、社會支持程度手術患者的護理需求比較(表1)

表1 115例不同年齡段、文化程度、社會支持程度手術患者的護理需求比較 例(%)

2.2 不同心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級手術患者的護理需求比較(表2)

表2 115例不同心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級手術患者的護理需求比較 例(%)

2.3 研究因素與手術患者護理需求的關系分析 經Logistic回歸分析顯示，年齡、文化程度、社會支持程度、心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級等因素均與本病手術患者的護理需求有密切的關系，見表3。

表3 研究因素與手術患者護理需求的關系分析

3 討 論

腹腔鏡下前列腺癌根治術是臨床中治療前列腺癌的有效微創術式，而本類手術作為相對較為新式的手術，患者對其認知程度相對較低[3]，與之相關的疑問也相對較多，因此患者普遍對護理的需求程度較高，而要達到有效提升護理效果的目的，對其護理需求現狀及影響因素的掌握非常重要，而受多因素的影響，患者的護理需求普遍存在較大的差異[4-5]，因此不定期對此類手術患者護理需求相關方面的研究價值仍較高，探討空間也較大。

我院就腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求現狀及其影響因素進行研究與分析，結果顯示，本院115例腹腔鏡下前列腺癌根治術患者對于護理的需求程度相對較高，且不同年齡段、文化程度、社會支持程度、心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級患者的護理需求程度存在明顯差異，主要表現為年齡較高、文化程度較低、社會支持程度較低、心理狀態較差、并發基礎疾病及Gleason分級較高者的護理需求高于其他患者，且經Logistic回歸分析顯示，上述研究因素均與本病手術患者的護理需求有密切的關系，說明上述因素均對此類手術患者的護理需求程度有較大的影響。分析原因，年齡較高者的自理能力相對較差，因此其護理需求也相對較高，而文化程度較低的患者其對于疾病治療的需求也較高，疑問相對較多[6-7]，尤其是其對護理宣教及心理疏導方面的要求較高，另外社會支持程度較低的患者其來自外界的支持相對較少[8-9]，其護理的需求即相對提升，而心理狀態較差、并發疾病疾病及Gleason分級較高者其對于疾病的擔憂程度相對更高[10-12]，機體素質相對較差及機體不適感等方面的異常表現更為突出，因此其對于護理的需求也相對更高。總之，腹腔鏡下前列腺癌根治術患者護理需求較高，且年齡、文化程度、社會支持程度、心理狀態、并發基礎疾病情況及Gleason分級均是對其護理需求影響較大的方面，應給予充分的重視與干預。

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(本文編輯 劉學英)

Study on nursing status and influencing factors of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy

HE Xiao-lin,HE Qing-wei
(The First Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University,Hangzhou 310003)

Objective:To explore the status quo of nursing needs and its influencing factors in patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy. Methods: A total of 115 patients with radical prostatectomy underwent laparoscopic radical prostatectomy in our hospital from October 2014 to July 2016 were enrolled in this study. The self-made nursing needs scale was used to evaluate the effect. The evaluated results of patients with different age, educational level, social support, Mental status, underlying disease and Gleason grade were analyzed by Logistic regression analysis to find out the relationship between the above research factors and the nursing needs of patients undergoing surgery. Results: A total of 115 cases of laparoscopic radical prostatectomy had higher nursing ability. The nursing needs of patients with older age, lower educational level, lower social support, poor mental state, complicated primary disease and higher Gleason grade were higher than other patients. Logistic regression analysis showed that the above factors were closely related to the nursing needs of patients undergoing survey(P<0.05). Conclusion: The nursing needs of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy are high. The age, educational level, social support degree, mental state, concurrent underlying disease and Gleason grade are aspects which can affect their nursing needs. Attention and intervention should be attached in these aspects.

Laparoscopic;Radical prostatectomy;Nursing demand；Influencing factors

310003 杭州市 浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科

何曉琳:女，本科，主管護師

2017-04-08)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.12.054