潔悠神配合濕性敷料在傷口護理中的療效觀察

顧珍

（江西省鷹潭市人民醫院護理部，江西鷹潭335000）

潔悠神配合濕性敷料在傷口護理中的療效觀察

顧珍

（江西省鷹潭市人民醫院護理部，江西鷹潭335000）

目的探討潔悠神配合濕性敷料在傷口護理中的療效。方法選取2015年4月～2016年3月在本院接受治療的60例傷口患者的臨床資料進行研究，按照護理方法的不同將患者分為對照組和觀察組,各30例。給予對照組患者傳統換藥方法進行護理，給予觀察組患者潔悠神配合濕性敷料進行護理，觀察兩組患者護理效果。結果觀察組患者的總有效率為93.33%明顯高于對照組患者56.67%的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者傷口愈合時間、均用藥費用、換藥次數等指標明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論潔悠神配合濕性敷料應用于傷口護理中能夠有效控制傷口感染，縮短患者住院時間，提高護理滿意度。

潔悠神；濕性敷料；傷口護理

近幾年，隨著醫療技術和科技水平的進步，醫療應用材料技術也不斷進步，潔悠神、濕性材料被越來越多的應用于外科傷口處理中，不僅能夠促進傷口愈合，而且能夠有效預防傷口感染[1]。這些材料應用于潰瘍、壓瘡以及其他外殼傷口疾病中具有較好的輔助治療作用，能夠有效提高患者預后生活質量[2-3]。本次研究特選取60例患者研究潔悠神配合濕性敷料在傷口護理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機選取2015年4月～2016年3月在本院接受治療的60例傷口患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均屬于外科傷口患者。依據隨機數字法將患者按照1︰1的方式分為兩組，30例觀察組患者中男12例，女18例，

年齡30～80歲，平均年齡（52.38±3.21）歲；病程：25 d～25年，平均病程（15.45±1.25）年，傷口大小：為4 cm×3 cm～16 cm×12 cm；對照組患者中男13例，女17例，年齡31～85歲，平均年齡（55.36±2.58）歲；病程：20 d～24年，平均病程（15.27±2.54）年，傷口大小：為4 cm×2 cm～16 cm×12.5 cm；所有患者均沒有嚴重的肝腎疾病、心肺疾病以及嚴重營養不良的患者。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，

具有可比性。

1.2 方法首先給予對照組患者傳統換藥方法進行治療和護理，藥物使用過氧化氫溶液+0.9%的氯化鈉注射液進行清洗，然后根據患者傷口具體情況對患者實施外科清創處理，

內層采用利凡諾紗條包囊，外層覆蓋無菌紗布，換藥頻率依據患者傷口滲液情況進行處理。觀察組的治療一般根據患者傷口創面不同時期和傷口特點，對患者傷口進行系統的評估，根據評估內容準確的判斷患者傷口特點和級別，然后選擇適合患者傷口的濕性敷料進行傷口處理，同事根據患者具體情況制定個性化的傷口護理流程。首先采用0.9%的氯化鈉注射液清洗患者傷口，然后噴灑潔悠神，潔悠神的噴灑要距離患者皮膚15 cm，噴灑的過程一定要均勻，噴灑計量：每1%體表面積噴灑0.6 mL潔悠神；創面干燥后再按第2次，第2次干燥后再按第3次，第3次干燥后外敷濕性敷料，潔悠神和濕性敷料的使用必須根據患者傷口創面和具體的滲液情況進行使用，如果患者外層濕透必須及時更換敷料，患者剛開始使用時可能會出現大量滲液，這時必須1 d更換1次敷料，患者滲液少或外芽組織生長良好時可以2～7 d更換1次，直到患者傷口創面完全恢復。

1.3 觀察指標注意觀察兩組患者傷口愈合時間、用藥總費用、換藥次數等，同時患者治療總有效率。痊愈：應用后創面完全愈合；有效：應用后創面愈合達到30%以上；無效：應用后患者創面愈合在30%以下。

1.4 統計學方法本次研究所有數據分析均采用SPSS20軟件進行計算和統計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較經過一段時間的治療和護理，發現觀察組患者痊愈18例，有效10例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組患者痊愈11例，有效6例，無效13例，總有效率為56.67%；兩組患者治療總有效之間比較差異有統計學意義（χ2=10.7556，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者觀察指標對比分析觀察組患者傷口愈合時間、均用藥費用、換藥次數等指標明顯少于對照組，差異有統計學意義（t=10.7556，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者觀察指標對比分析（x±s）

3 討論

利用濕性敷料進行傷口護理能夠起到很好的吸附作用，主要是因為濕性敷料能夠完全將患者傷口處的膿性分泌物吸收在敷料內，以便使傷口內的干濕程度始終保持在適中的狀態；而且能夠對患者傷口內的壞死組織實施自溶性清創，能夠很好的促進患者創傷部位的新生肉芽組織的生長[4]。有關研究顯示[5]，濕性敷料能夠保持保持患者傷口創面的低氧張力，有利于患者創面愈合，刺激巨噬細胞釋放更多類型的生長因子，促進患者創面血管的生成。實行敷料的應用為一些滿意愈合的傷口提供一條新的護理思路，但是不是所有的傷口創面都適合應用濕性敷料，在臨床應用中必須根據患者具體請和創面大小等，合理選擇濕性敷料[6]。

近幾年，臨床上濫用抗生素的情況比較多，臨床上也逐漸開始應用具有抗微生物效果的材料[7]。其中潔悠神就是一種比較理想的抗微生物藥物，它屬于一種物理抗菌噴霧敷料，通常為水溶性制劑。主要應用優勢包含吸收少、安全、高效、毒副作用小，而且使用比較方便、簡單。通常情況下1次噴霧能夠使皮膚保持8 h的長效抗菌，能夠有效阻斷患者傷口治療過程中的微生物污染[8]。這種藥物應用于傷口護理中，對患者皮膚黏膜的刺激性比較小，而且對人體細胞沒有毒性，不過產生過敏現象。在治療的過程中形成正電荷隔離或殺滅病原菌，具有較高的安全抗菌作用，應用于局部感染的治療和預防，能夠很好的促進創面愈合，促進患者康復。

本次研究結果顯示：觀察組總有效率為93.33%明顯高于對照組56.67%的總有效率，兩組患者傷口愈合時間、均用藥費用、換藥次數等指標比較差異有統計學意義（P＜0.05）；提示濕性敷料聯合潔悠神應用于傷口護理中具有較好的效果，不僅能夠有效促進患者傷口愈合，提高治療效果，而且治療費用低、操作簡單、安全性高，有效促進患者康復。

綜上所述，潔悠神聯合濕性敷料在傷口護理中應用能夠很好的控制患者傷口病原菌的擴散，提高治療效果。在治療過程中必須給予患者全身支持性治療，并加強患者局部護理，對患者實施傷口評估后，根據患者傷口愈合情況選擇合適的濕性敷料聯合潔悠神進行輔助治療，能夠為患者傷口愈合營造一個良好的環境，從而形成長效抑菌的作用，很好的預防患者傷口感染，促進患者創面細胞新生，降低患者傷口感染率，提高患者生活質量，值得在臨床上應用推廣。

[1]余紀嵐,程芬,葉麗茹，等.新型濕性敷料聯合潔悠神在傷口護理中的應用[J].中國醫學創新,2014(36):100-102.

[2]納猛.潔悠神長效抗菌敷料在尖銳濕疣激光治療術后的應用[J].皮膚病與性病,2013,35(1):41-41.

[3]孟凡慧,王嘉茹,王麗華，等.濕性敷料在膿腫切開引流術后傷口護理中的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(6): 646-647.

[4]段體佳，王繼華，楊煥南，等.皮膚物理抗基膜（潔悠神）與創面處理[J].皮膚病與性病，2010，32（4）：5.

[5]蔣小平，龐小蘭.傷口的評估及護理［B］.國外醫學護理學分冊，2552，20：05AC0003

[6]吳小玲，宋志芳，萬群芳，等.水膠體敷料治療壓瘡的療效觀察[J].護士進修雜志，2006，21（5）：466-467.

[7]王雪晶,蘇迅.普外科傷口護理新進展[J].當代醫學,2012, 18（8）:129-130.

[8]張細順,張莉.內鏡微創技術在骨科隧道型傷口護理中的應用研究[J].當代醫學,2010,16（16）:144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.104