產科護理中實施整體護理對母嬰健康的影響研究

胡翠靜

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧朝陽122000）

產科護理中實施整體護理對母嬰健康的影響研究

胡翠靜

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧朝陽122000）

目的探討整體護理在產科護理中的應用對母嬰健康的影響。方法隨機抽取2014年1月～2015年1月本院收治的110例健康產婦，所有產婦均對本研究知情同意。將110例健康產婦按照隨機數字表法分為干預組（整體護理）與對照組（常規護理），各55例。對比兩組產婦護理質量及母嬰健康。結果干預組產婦總產程時間、新生兒Apgar評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦產后出血率、新生兒窒息率對比，結果差異無統計學意義；干預組產婦保健知識掌握程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前，兩組焦慮、抑郁評分對比，差異無統計學意義；干預后，兩組焦慮、抑郁評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理在產科護理中的應用，能獲得較好臨床效果，提升護理質量，保障母嬰健康，值得進行深入研究和推廣。

產科護理；整體護理；母嬰健康

現階段，隨著現代護理模式的不斷完善及社會文明的不斷發展，人們的健康意識不斷提升，使得產科護理中母嬰健康的護理面臨更大的挑戰[1]。一般來說，產科護理的質量會直接影響母嬰的身體健康和生命安全[2]。整體護理強調在常規護理的基礎上，綜合考慮產婦生理、心理等因素，為其提供全面、有效的護理服務[3]。本研究以110例健康產婦為研究對象，探討整體護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機抽取2014年1月～2015年1月本院收治的110例健康產婦，所有產婦均對本研究知情同意。將110例健康產婦按照隨機數字表法分為干預組與對照組。干預組55例產婦，年齡23～38歲，平均年齡（28.3±2.2）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.4）周；32例自然分娩，23例剖宮產。對照組55例產婦，年齡23～38歲，平均年齡（28.5±2.3）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.5±0.2）周；33例自然分娩，22例剖宮產。兩組產婦臨床資料對比差異無統計學意義，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法對照組實施常規護理，內容包括發放健康知識手冊、基礎護理等。干預組在此基礎上實施整體護理，內容如下。（1）心理護理：多數產婦極易在分娩期間出現焦慮、緊張、恐慌等負性情緒，影響分娩的順利進行。護理人員加強與產婦的交流溝通，全面評估產婦心理狀態，給予其針對性心理疏導，幫助產婦以穩定的情緒迎接分娩；針對部分依從性較差的產婦，耐心傾聽其感受，以親切和藹的語言進行安慰、鼓勵，并對產婦情緒變化情況進行觀察。（2）健康教育：按照產婦具體文化程度、對保健知識掌握程度等，選擇恰當的方式和內容對其進行健康知識宣教。通過書面宣傳、多媒體影像播放等形式向產婦介紹相關分娩知識、新生兒護理知識及產后注意事項，包括性生活、保持外陰衛生、飲食護理、科學避孕等，提升產婦對保健知識的掌握程度。（3）環境護理：為產婦提供安靜、舒適、溫馨的住院環境，確保產婦可以得到充分休息，保障母嬰睡眠質量。（4）產程護理：護理人員及時對胎兒胎心進行檢測，對產婦宮縮及產程進行全面了解和掌握。在產婦出現宮縮時，護理人員指導其緩慢調整呼吸，放松肌肉，從而減輕疼痛感。由專業助產士對產婦進行全程陪護，針對疼痛較為劇烈的產婦，給予其適量腰部按摩，減輕疼痛感。一旦產婦出現宮口全開，指導其保持正確體位，合理應用腹壓，促使分娩順利進行。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組產婦總產程時間、產后出血率、新生兒窒息率。（2）新生兒Apgar評分標準[4]：內容包括皮膚顏色、肌張力、呼吸、心率、插鼻反應等，評分包括正常（8～10分）、輕度窒息（4～7分）、重度窒息（0～3分）。（3）以自制問卷調查保健知識掌握程度，包括產婦保健知識、新生兒護理知識、母乳喂養，得分越高，提示掌握度越高。（4）以焦慮、抑郁評分量表評估兩組產婦干預前后焦慮、抑郁程度，得分越高，提示焦慮、抑郁程度越嚴重[4]。

1.4 統計學方法以SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母嬰健康對比干預組產婦總產程時間、新生兒Apgar評分分別為（7.8±1.6）h、（9.5±0.4）分，均優于對照組的（10.5±2.2）h、（7.8±0.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組產后出血率、新生兒窒息率分別為0%（0/55）、1.8%（1/55），對照組則為1.8%（1/55）、1.8%（1/55），差異無統計學意義。

2.2 兩組產婦保健知識掌握程度對比干預組產婦保健知識掌握程度明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦保健知識掌握程度的對比（x±s，分）

2.3 兩組產婦干預前后焦慮、抑郁評分對比干預前，干預組焦慮、抑郁評分分別為（61.2±6.2）分、（62.4±3.6）分，對照組則為（60.8±5.9）分、（62.0±4.0）分，差異無統計學意義。干預后，干預組焦慮、抑郁評分分別為（42.0±5.2）分、（41.4±5.2）分，對照組則為（51.6±4.9）分、（52.7±4.5）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通常情況下，孕產婦在圍生期極易出現一系列生理及心理變化，若產婦未得到科學有效的護理干預，可能會增加其產后出現抑郁癥的危險性，嚴重影響母嬰健康[5]。因此，在產婦分娩期間，通過相應護理干預，促使產婦順利分娩，保障產婦及胎兒健康，就顯得至關重要。

整體護理是在常規護理的基礎上形成和發展起來的，強調通過充分考慮產婦生理、心理及社會等方面的因素，為其提供系統性護理措施[6]。而且，整體護理還能通過向產婦介紹相關健康保健知識，提升其自我保健意識，確保順利掌握產科護理知識，以便更好配合護理工作[7]。本研究對干預組患者實施整體護理，內容包括心理護理、健康教育、環境護理及產程護理等。其中，健康教育及心理護理強調以產婦、新生兒健康問題為中心，向產婦及其家屬進行健康保健知識宣教，緩解產婦因緊張或害怕而出現的不良心理，促使分娩的順利進行。產程護理一方面能有效緩解產婦緊張、恐懼、不安等負性情緒，另一方面，還能及時對胎兒情況進行觀察，有利于保障母嬰健康。環境護理強調為產婦提供安靜、舒適、溫馨的住院環境，確保產婦得到充分休息，也是保障母嬰健康的重要措施。

本研究結果顯示，實施整體護理的干預組產婦總產程時間、新生兒Apgar評分明顯優于實施常規護理的對照組（P＜0.05）。但兩組產婦產后出血率、新生兒窒息率差異無統計學意義。由此可知，整體護理在產科護理中的應用，能有效保障母嬰健康，縮短產婦總產程時間。此外，干預組產婦保健知識掌握程度明顯優于對照組（P＜0.05）。結果表明，整體護理在產科護理中的應用，能提升產婦對健康保健知識的掌握程度，便于促使其積極配合護理。而且，干預后，研究組焦慮、抑郁評分均優于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[8]。結果表明，整體護理在產科護理中的應用，能有效改善產婦焦慮、抑郁情緒，避免其出現產后抑郁癥，便于保障母嬰健康。

綜上所述，整體護理在產科護理中的應用，能獲得較好臨床效果，提升護理治療，保障母嬰健康，值得進行深入研究和推廣。

[1]吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產科的應用及其效果[J].當代醫學,2011,17（26):117-118.

[2]林君飛,蔡小微.以家庭為中心的產科護理新模式對母嬰健康的影響[J].中醫藥管理雜志,2016,24（2）:115-116.

[3]張會平,李小平.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響[J].中醫臨床研究,2016,8（3）:145-146.

[4]米澤華.新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施[J].當代醫學,2012,18（15）:137-138.

[5]張宇.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響[J].中國實用醫藥,2015,10（13）:249-250.

[6]劉松林.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響研究[J].中外醫學研究,2015,13（14）:109-111.

[7]陳映曼.以家庭為中心的產科護理模式對母嬰健康的影響[J].中國校醫,2015,29（6）:457-458.

[8]王鈺.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響相關因素分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（103）:262-265.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.092