建構主義理論下中職護理專業教學設計
——以青霉素過敏試驗為例

吳萍

（重慶市醫藥衛生學校，重慶 408100）

建構主義理論下中職護理專業教學設計
——以青霉素過敏試驗為例

吳萍

（重慶市醫藥衛生學校，重慶 408100）

建構主義強調在課堂教學中學生的主體和中心地位，強調發揮學生在學習過程中的主動性，重視情境和協作學習對意義建構的重要作用。在中職護理專業教學過程中，運用建構主義理論進行教學設計，促進學生知識、技能和職業素養的培養。

建構主義；過敏試驗；護理專業；青霉素

建構主義是由認知主義發展而來的一種哲學理念，在此基礎上形成的建構主義學習理論強調以學生為學習主體，發揮學生在學習過程中的主動性，重視情境和協作學習對意義建構的重要作用[1]。建構主義理論對我國職業教育教學改革的推動作用無疑是巨大的，由建構主義理論發展出的各種教學模式和教學法顛覆了傳統教學觀念。作為衛生職業教育教學改革的踐行者，應積極轉變教育教學觀念，真正建立起以學生為中心的教學觀。本文以中職護理專業核心課程護理學基礎中的青霉素過敏試驗為例，談談運用建構主義理論進行教學設計的體會。

衛生職業教育發展的最終落腳點是提高人才培養質量，而專業與產業、職業崗位對接，專業課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，學歷證書與職業資格證書對接，職業教育與終身學習對接是實現這一目標的最佳途徑。那么，在信息技術大發展的今天，在課程教學中如何有效利用教學資源，合理使用信息化手段，實現專業課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接，實現培養對象職業素養的形成是我們教育工作者應該思考的問題。

1 教學設計

1.1 設計依據

1.1.1 教學內容分析 護理學基礎是中職護理專業的核心課程，青霉素過敏試驗是護理學基礎第十四章第五節的內容，是常見的護理工作任務。掌握正確的青霉素過敏試驗方法，培養學生安全用藥意識，對保證安全用藥尤為重要。

1.1.2 學情分析 本次參與教學的為護理專業二年級學生，具有一定的護理專業基礎知識和計算機使用技能，喜歡上網，熱衷于使用信息化手段交流，樂于接受感性、直觀的學習方式，動手能力強。

1.2 教學設計指導思想

依據建構主義學習理論，突出以學生為中心，堅持“做中學”的教育實踐，根據臨床工作任務設計學習任務，融教、學、做于一體，采用視頻、動畫、學習平臺等多種信息化手段，實現助學助教功能，讓學生樂學、教師易教。

1.3 教學設計要素

（1）教學內容：青霉素過敏反應的發生機制、青霉素皮試液的配制、青霉素皮試結果的觀察、青霉素過敏反應臨床表現和青霉素過敏性休克的急救措施。

（2）學時安排：7學時。

（3）教學過程：接受任務—獲取資訊—制訂計劃—實施計劃—校企合作—成果展示與評價。

（4）教學方法與手段：應用任務驅動教學法、合作探究法、角色扮演法，使用理實一體化教學，貫穿以學生為中心的教學理念，使學生在做中學，并充分利用信息化手段，突破教學重難點，實現教學目標。

2 教學實施

2.1 接受任務

在接受任務模塊，教學活動包括3個環節。在第1個環節中，教師制作學習包，上傳至學校網絡教學平臺，并布置課前作業（總結青霉素過敏反應的臨床表現）；學生下載學習包，利用網絡查找資料，完成課前作業。在第2個環節中，教師評價學生的作業，并總結青霉素過敏反應的臨床表現；學生以PPT和角色扮演形式展示課前作業。在第3個環節中，教師首先用PPT展示臨床情景，對學生進行分組，然后教師展示工作任務（患者，女，18歲，因咽喉疼痛、高熱來院就診。體格檢查：T：38.8℃，R：20次/分，P：90次/分，BP：110/80 mmHg，診斷為扁桃體化膿。醫囑：青霉素皮試后靜脈滴注。任務一：如果你是護士小王，應怎樣執行青霉素皮試這項醫囑，請制訂最佳的護理方案。任務二：如何對皮試結果進行判斷），分發任務單并講解任務要求；學生進入學習情景，理解工作任務。本模塊實施的主要意圖是讓學生通過完成任務進行自主探索，培養學生的自主學習能力。

2.2 獲取資訊

在獲取資訊模塊，教師給學生提供幫助，與小組共同協商方案的可行性，同時督導學生把握時間。學生查閱資料，小組討論實施方案，選擇最佳方案。本模塊實施的主要意圖是引導學生帶著真實任務進入學習情景，使學習更高效。

2.3 制訂計劃

在制訂計劃模塊，首先隨機抽取學生小組上臺展示設計方案，教師給予評價，接著總結青霉素皮試液的配制、青霉素皮試的實施和皮試結果的判斷，同時利用三維動畫展示青霉素皮試結果，最后播放青霉素皮試液配制和皮試過程的視頻，并講解操作要點、難點。本模塊實施的主要意圖是教師設置問題，引導學生積極討論，加深學生對問題的理解和認識，最終找到解決的方案，培養學生的協作學習能力。

2.4 實施計劃

在實施計劃模塊，教師首先演示青霉素皮試液的配制方法和皮試過程，隨后學生練習青霉素皮試液的配置和青霉素皮試操作。本模塊實施的主要意圖是理中有實、實中有理，加強學生動手能力和專業技能的培養，充分調動和激發學生的學習興趣。

2.5 校企合作

在校企合作模塊，教師制訂見習任務和目標，聯系見習醫院和科室，并確保學生在見習過程中的安全。學生在臨床觀察青霉素皮試液的配制和具體實施方法以及青霉素皮試結果，同時制作青霉素安全用藥宣教卡片。本模塊實施的主要意圖是通過臨床見習，使學生所學知識和臨床實際相結合，通過工學結合使學生掌握臨床崗位工作技能。

2.6 成果展示與評價

在成果展示與評價模塊，教師分組抽查學生整個青霉素過敏試驗流程及青霉素安全用藥宣教卡片。本模塊實施的主要意圖是評價教學效果。

3 教學效果評價

為評價本次教學設計的效果，授課結束后通過自制問卷調查本次授課班121名學生對本次教學效果的評價。

調查顯示，90.9%的學生喜歡本次教學活動，超過85%的學生認為本次教學提高了他們的學習興趣，增強了自信心，增強了團隊協作能力，鍛煉了溝通能力。超過90%的學生認為獲取資訊環節、見習環節對其學習有幫助，92.6%的學生認為達成了本次課的學習目標，見表1。但是通過調查也發現，中職學生因生活經驗不足、學習基礎較差等原因，存在溝通能力較差、自信心不足的問題。

表1 學生對本次教學效果的評價[n（%）]

4 教學反思

通過本次教學設計和實施可以看到，教師和學生積極轉變角色，采取行之有效的教學方法，達到了教學相長的效果。對本次課進行反思，體會如下：一是改變傳統講授式教學方法，采取任務驅動、情景教學、小組學習等方式，學生的學習參與度提高，主動性增強，學習興趣和學習效果也得到增強；二是在實訓教學中模擬臨床情景，校企合作，組織學生見習、實習，是有效提升學生技能水平的良好途徑；三是在教學過程中通過小組協作形式，幫助師生之間和學生之間建立起融洽、相互尊重又競爭的關系，有利于學生未來職場發展；四是充分利用信息化技術，教師提供的視頻、動畫、課件等教學資源，既提升教師的信息化教學水平和教學能力，也促進學生知識、技能的提高及職業素養的形成。

[1]亢利平.建構主義理論指導下職業教育專業教學設計原則探析[J].中國職業技術教育，2014（15）：93-96.

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1671-1246（2017）12-0048-02