品管圈在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張仲琴

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401228）

品管圈在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張仲琴

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401228）

目的 探討品管圈（QCC）在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我校2015級“3+2”護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，隨機分為實驗組和對照組，各50名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)；實驗組在此基礎(chǔ)上依據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)特點，建立QCC小組，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組學(xué)生綜合能力各指標(biāo)得分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組學(xué)生對教師授課態(tài)度、理論教學(xué)能力和實踐教學(xué)能力的滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 QCC可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力、增強教學(xué)實效、改進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

品管圈；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；“3+2”護(hù)理專業(yè)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識疾病、預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)健康、增進(jìn)健康的科學(xué)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)所闡述的內(nèi)容在臨床護(hù)理學(xué)的理論和實踐中具有普遍的意義，它既是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，又與它們有著密切的聯(lián)系，故學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是學(xué)好臨床專業(yè)課的關(guān)鍵[1]。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式已不能完全適應(yīng)整體護(hù)理的要求，品管圈（Quality Control Circle，QCC）就是由相同、相近或互補工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QCC小組，一般6人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題[2]。現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2015級“3+2”護(hù)理專業(yè)的學(xué)生100名，隨機分為實驗組和對照組，各50名。兩組學(xué)生在年齡、性別、智力等綜合能力方面比較，無顯著性差異（P>O.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法開展教學(xué)工作，實驗組在此基礎(chǔ)上成立品管圈內(nèi)科護(hù)理小組，具體實施方法如下。

1.2.1 成立QCC小組 QCC小組成員共5名，包括圈長1名，圈員4名；其中中級職稱1名，初級職稱4名；全部為本科學(xué)歷。圈長由中級職稱且具有9年教學(xué)經(jīng)驗的教師擔(dān)任，圈員為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師。根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點，制訂圈名和圈徽。圈名為精益求精圈，意為我校教師能給學(xué)生帶來精益求精的教學(xué)。圈會時間選在每周二的16：10—17：30時，在3樓辦公室對教學(xué)方式進(jìn)行討論，并對圈員進(jìn)行培訓(xùn)。圈長負(fù)責(zé)活動的計劃安排，收集建議和意見，并組織實施計劃。

1.2.2 確定主題 圈員運用“頭腦風(fēng)暴法”，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點、可實施性、圈能力以及對教師、學(xué)生、教學(xué)管理方面的評估，最終決定以“持續(xù)改進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量”為主題。選取這個主題的原因有：（1）傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于單一，缺乏創(chuàng)新性，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代護(hù)理的要求。（2）近幾年，我校護(hù)理專業(yè)教師流失嚴(yán)重，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師呈現(xiàn)年輕化趨勢，教學(xué)經(jīng)驗和業(yè)務(wù)水平相對較低，只注重完成教學(xué)內(nèi)容，缺乏對教學(xué)實際效果的評價。（3）內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)一直是教學(xué)中的難點，內(nèi)容繁瑣，學(xué)生興趣低下、注意力不集中、開小差、動手能力差。

1.2.3 設(shè)定目標(biāo) 學(xué)生在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，能夠較好地掌握基礎(chǔ)理論知識，對內(nèi)科實驗也能較好地完成。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性、積極性以及對教學(xué)的滿意度有所提高。

1.2.4 對策擬訂及實施 根據(jù)查找到的內(nèi)容分析總結(jié)，結(jié)合圈能力制訂相應(yīng)的對策。加強教學(xué)管理，對教師每堂課進(jìn)行巡查，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)過程，確保理論課和實驗課能保質(zhì)保量完成。改變以往“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生變被動為主動，從以往以教師為主體變?yōu)橐詫W(xué)生為主體。建立學(xué)習(xí)小組，學(xué)生6～8人為一個小組，選出小組長，學(xué)生在圈內(nèi)發(fā)揮自己的主觀能動性，相互合作，完成教師布置的相關(guān)作業(yè)。在教學(xué)過程中應(yīng)用案例分析法、角色扮演法等，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，加強對知識的理解，教師定時檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。同時增加內(nèi)科實驗室及器材，改變以往內(nèi)科實驗不上或者少上、光看不動手的情況，提高學(xué)生的實踐能力。

1.2.5 評價指標(biāo) QCC活動完成以后，主要評價指標(biāo)包括學(xué)生的綜合能力和學(xué)生對教學(xué)的滿意度兩個方面。綜合能力評價包括：課堂提問、思維能力、理論考核、實踐操作考核。學(xué)生對教學(xué)的滿意度包括：教師的個人素質(zhì)、授課態(tài)度、理論教學(xué)能力、實踐教學(xué)能力。綜合能力評價和學(xué)生對教學(xué)的滿意度評價滿分均為100分。QCC活動結(jié)束以后，以問卷的形式對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，問卷現(xiàn)場發(fā)放現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效問卷回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實驗組學(xué)生在課堂提問、思維能力、理論考核、實踐操作考核方面的得分較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生綜合能力各指標(biāo)得分（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

（2）實驗組學(xué)生對教師授課態(tài)度、理論教學(xué)能力、實踐教學(xué)能力的滿意度評分較對照組高（P＜0.05），兩組學(xué)生對教師個人素質(zhì)的滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度指標(biāo)的評分比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3 討論

3.1 品管圈提高了學(xué)生的綜合能力

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于單一，“填鴨式”的教學(xué)模式普遍存在，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，教師教學(xué)效果差[3]。QCC是全體成員共同參與的團(tuán)隊活動，每位成員都具有自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)[4]。應(yīng)用QCC以后，改變了以往學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面，學(xué)生變成了學(xué)習(xí)的主體，積極參與到教學(xué)活動當(dāng)中。表1顯示，實驗組綜合能力各指標(biāo)得分均高于對照組（P＜0.05），說明QCC提高了學(xué)生的綜合能力。

3.2 品管圈提高了教師工作的積極性和教學(xué)水平

以往由于教學(xué)體制和個人能力的限制以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特性，無法調(diào)動教師工作的積極性，提高其教學(xué)水平。應(yīng)用品管圈以后，教師應(yīng)用多種方法，科學(xué)地找出內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題，并有針對性地提出解決方案。表2顯示，品管圈的實施端正了教師的授課態(tài)度，提高了教師的理論和實踐教學(xué)水平。

3.3 品管圈提高了教學(xué)質(zhì)量

應(yīng)用品管圈后，教師鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過思考和查找資料去發(fā)現(xiàn)問題，并與教師和同學(xué)討論，共同分析和解決問題。教師的教學(xué)熱情得到提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，教師和學(xué)生的潛能被充分挖掘。表1顯示，實驗組學(xué)生綜合能力指標(biāo)中的理論考核得分和實踐操作考核得分均較對照組高（P＜0.05），說明QCC提高了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用品管圈，端正了教師的授課態(tài)度，提高了教師的教學(xué)水平，同時提高了學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量。說明QCC科學(xué)有效，可以提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]梁銘會，劉庭芳，董四平.品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（2）：37-39.

[3]劉雅玲，馮華棟，高鳳九.談品管圈活動在基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)中的開展[J].遼寧高職學(xué)報，2012，14（12）：63-64.

[4]茹立君，肖榮，烏建安.品管圈活動在提高精神科護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范率的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7946-7947.

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1671-1246（2017）12-0091-02