個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響

吳國(guó)玲

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響

吳國(guó)玲

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

目的探討臨床上對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響效果。方法采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，以我院收治的100例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，觀察一段時(shí)間后兩組患者的臨床恢復(fù)情況。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖值恢復(fù)正常，明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮產(chǎn)例數(shù)和產(chǎn)程總時(shí)間明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)例數(shù)明顯多于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床上對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地改善患者的血糖值，提高患者的妊娠結(jié)局，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

妊娠糖尿病；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施；妊娠結(jié)局；血糖

0 引言

臨床上研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在妊娠前或者妊娠后都有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病，糖尿病可能會(huì)在孕婦首次妊娠或者妊娠之后出現(xiàn)，在臨床上出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率在1-5%之間，目前，在妊娠孕婦群體中，糖尿病的發(fā)病率在不斷的增加[1]，年輕的孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的幾率越來越高，妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦造成一些并發(fā)癥，同時(shí)增加了孕產(chǎn)婦分娩的難度和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、孕婦血壓升高、感染、羊水增多、產(chǎn)程延長(zhǎng)、巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限和新生兒呼吸窘迫綜合征等不良癥狀[2]，嚴(yán)重地威脅到了母嬰的身體和心理健康，醫(yī)護(hù)人員必須高度重視，本文對(duì)我院收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，對(duì)全部患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)措施，臨床效果明顯，具體報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2015年5月-2016年2月接診的100例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者均為女性，年齡在21-39歲之間，平均年齡為29歲，懷孕時(shí)間在32-42周之間，平均懷孕時(shí)間為37周。采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，將100例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般臨床資料，比如年齡、懷孕時(shí)間、病情程度等一般資料，結(jié)果沒有出現(xiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05),在臨床上具有明顯的可比性。

1.2 方法

在患者住院治療的過程中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 個(gè)性化心理護(hù)理

根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)表明，患有妊娠糖尿病的患者由于擔(dān)心疾病對(duì)胎兒造成較大影響，在臨床上極易出現(xiàn)焦慮恐懼等不良心理情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講解治療妊娠糖尿病的相關(guān)方法，緩解患者的不良心理壓力，提高患者配合治療的依從性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 個(gè)性化健康教育

在患者妊娠的24-28周期間對(duì)患者進(jìn)行糖篩，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地向患者講解糖篩的重要性，孕婦在懷孕期間會(huì)受到糖尿病的極大影響，同時(shí)糖尿病也會(huì)對(duì)胎兒的身體健康造成極大威脅，增加了母嬰圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)病率[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，緩解或消除患者的負(fù)面心理壓力。

1.2.3 個(gè)性化飲食治療與運(yùn)動(dòng)治療

為了改善患者妊娠期間的血糖值，必須為患者制定針對(duì)性的膳食計(jì)劃，不僅要保證為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)，還要有效地控制患者的血糖值處于正常范圍內(nèi)[4]。運(yùn)動(dòng)治療方法是另一種治療妊娠期糖尿病的較為有效的方法，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，使患者的血糖、膽固醇、血壓降低到正常范圍內(nèi)，同時(shí)使患者的心血管疾病的發(fā)生率降到最低，保障患者正常的生活質(zhì)量。

1.2.4 分娩期個(gè)性化護(hù)理

在患者的分娩期，護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施使患者的血糖值處于正常范圍內(nèi)，同時(shí)保證患者能夠在正常的妊娠終止時(shí)間順利分娩[5]。分娩結(jié)束后應(yīng)根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)果、血糖水平的恢復(fù)情況等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者的血糖情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容如表1：

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血糖恢復(fù)情況

比較分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的分娩情況，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體內(nèi)容如表2：

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的分娩情況

3 討論

妊娠期孕婦的血糖代謝因?yàn)樘ケP中孕激素、泌乳素及雌激素等發(fā)揮的作用，造成孕婦發(fā)生胰島素抵抗作用并且出現(xiàn)體內(nèi)糖耐量的下降，從而發(fā)生糖尿病傾向。隨著孕婦孕期的發(fā)展，飲食量需增加，還需保證孕婦的體重不能超標(biāo)。因此控制飲食習(xí)慣及攝取是治療GMD的關(guān)鍵措施。根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究資料表明，在臨床上對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施可以有效地改善患者妊娠期間血糖水平和妊娠結(jié)局[6]。綜上所述，在臨床上對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地改善患者的妊娠結(jié)局和血糖水平，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

[1] 申娟茹,李俊玲.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者負(fù)性情緒和血糖的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(6):864-866.

[2] 張建紅.妊娠糖尿病篩查與護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰并發(fā)癥的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(8):71-72.

[3] 申娟茹,李俊玲.妊娠糖尿病護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2014,28(2):145-146.

[4] 李佳.早期護(hù)理干預(yù)并實(shí)施自我管理教育對(duì)妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,35(11):1733-1734.

[5] 王麗,陳蕾,沈瓊,等.低碳飲食干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病病人的影響[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),2015,27(27):3010-3011.

[6] 陸群,姚孝娟,孫海峰,等.循征護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,15(12):45-47.

Effect of Individualized Nursing Intervention on Blood Glucose Level and Pregnancy Outcome of Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus

WU Guo-ling
(The Inner Mongolia Autonomous Region people’s Hospital, Hohhot, Inner Mongolia, China)

ObjectiveTo study the effect of individualized nursing intervention on blood glucose level and pregnancy outcome in patients with gestational diabetes mellitus during pregnancy.Methods100 cases of gestational diabetes mellitus in our hospital were randomly divided into experimental group and control group, and routine nursing intervention measures were used to observe the clinical recovery of the two groups after a period of time.Resultsafter a period of nursing intervention, the blood glucose of the experimental group was restored to normal, significantly better than the control group, and the number and labor duration of the experimental group were significantly less than the control group, the number of eutocia patients in the experimental group was significantly higher than the control group.Conclusionthe implementation of individualized nursing intervention in patients with gestational diabetes can effectively improve the blood glucose level of patients, improve the pregnancy outcome of patients, and has a wide spread significance in clinical.

Individualized nursing intervention of gestational diabetes mellitus

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.111