“全程導師制”在醫藥類高職院校實習教學中的應用效果研究

徐 倩，姜玉琴，余 童，楊俊龍（重慶醫藥高等專科學校，重慶 401331）

“全程導師制”在醫藥類高職院校實習教學中的應用效果研究

徐 倩＊，姜玉琴#，余 童，楊俊龍（重慶醫藥高等專科學校，重慶 401331）

目的：為推動“全程導師制”在醫藥類高職院校實習教學中的應用提供參考。方法：選取某醫藥類高職院校本科實習生106名，隨機分為對照組（n＝53）和觀察組（n＝53）。對照組采用常規教學方法；觀察組在對照組基礎上實施“全程導師制”教學方法。比較兩組學生實習教學結束后的考核指標得分、教學質量和學生的滿意度。結果：觀察組學生實習教學結束后的自主學習能力、綜合運用能力、溝通能力、自主判斷能力和思考解決問題能力等考核指標得分及總分均顯著高于對照組；觀察組學生實習教學結束后反映教學質量的實踐能力強、應變能力好、關心體貼患者、學習狀況佳的比例均顯著高于對照組；觀察組學生對教學的滿意度顯著高于對照組（98.11%vs.88.68%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：醫藥類高職院校實習教學中在常規教學方法基礎上實施“全程導師制”教學方法的效果理想，能提高學生的學習效果、教學質量和學生的滿意度。

全程導師制；醫藥類高職院校；實習教學；應用效果；考核指標；教學質量；滿意度

醫藥類高職院校是我國比較重要的醫學教學機構。根據我國教育部規定，高職高專教育的人才培養模式基本特征是以培養高等技術應用型人才為根本任務，以適應社會需要為目標，以培養技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案，所培養的人才必須具備扎實的基礎理論知識和技術應用能力、較寬的知識面及較高的素質[1]。傳統教學方法雖然能滿足學生的基本教學需要，但是教學質量不夠理想，學生對教學的滿意度較低，并不符合培養綜合性技術應用型人才的要求[2]。“全程導師制”是一種新的教學方法，研究表明其有助于提高學生對教學的滿意度和教學質量，對全面提高學生的綜合素質有著積極作用[3]。為了考察“全程導師制”教學方法在醫藥類高職院校實習教學中的應用效果，筆者以某醫藥類高職院校的106名本科實習生為對象進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取某醫藥類高職院校本科實習生106名（研究時段為2015年9月－2016年6月），隨機分為對照組和觀察組。對照組53人，男性26人、女性27人，年齡19～24歲，平均（21.2±2.1）歲；觀察組53人，男性27人、女性26人，年齡18～25歲，平均（21.2±2.0）歲。所有研究對象輪轉科室及帶教教師均進行統一安排。

1.2 教學方法

對照組采用常規教學方法：本組學生根據學校實習教學計劃及實習單位情況安排帶教教師，并按常規流程進行帶教，實習教學結束后由學校對學生的臨床實踐能力進行統一評價，考核[4]。

觀察組在對照組基礎上實施“全程導師制”教學方法：（1）導師資格要求——由學校與實習單位共同確定導師人選，其必須具有較強的臨床業務能力，具備3年以上的帶教經驗，教學成績評定為良好以上[5]。（2）教學實施——每一位導師負責1～2名學生的整個實習教學過程，并且在導師與學生之間建立良好的溝通，充分發揮導師的主導作用及學生的主體作用。教學過程中重視對學生的持續跟進和監督，適時利用面對面交談以及電子郵件、QQ或微信等網絡通信工具同學生進行交流，提供輔導，隨時掌握學生的學習情況，及時幫助學生解決其在學習過程中遇到的各種問題，協助學生塑造和發展個性[6]。同時，學校根據學生的專業建立QQ群，為其提供涉及多種群體的交流平臺；每個月定期組織會議，讓導師對教學過程中存在的問題、不足給予反饋，并交流不同導師的教學經驗，以便及時解決教學相關的問題[7]。（3）考核評價——在實施帶教計劃的同時，根據帶教的目的和要求，至少每月進行2次測評，同時，每月批閱學生的實習周記并給予全方位指導。

1.3 評價指標

（1）考核指標。實習教學結束后對兩組學生進行筆試考核，考核指標包括自主學習能力（20分）、綜合運用能力（20分）、溝通能力（20分）、自主判斷能力（20分）和思考解決問題能力（20分），總分100分，得分越高學習效果越好[8]。（2）教學質量。實習教學結束后觀察兩組學生中實踐能力強、應變能力好、關心體貼患者、學習狀況佳的人數及比例，比例越高反映教學質量越好[9]。（3）學生的滿意度。采用自擬問卷調查表（包括課程安排情況、教師教學情況、學習效果體會等方面）就學生對教學的滿意度進行調查，總分100分，得分≥90分為很滿意，得分在70～＜90分為較滿意，得分＜70分為不滿意[10]。滿意度（%）＝（很滿意人數+較滿意人數）/總人數× 100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件處理數據，計數資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以±s 表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生實習教學結束后的考核指標得分比較

觀察組學生實習教學結束后的自主學習能力、綜合運用能力、溝通能力、自主判斷能力和思考解決問題能力等考核指標得分及總分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學生實習教學結束后的考核指標得分比較（±s，分）Tab 1 Comparison of assessment indexes scores between 2 groupsafter the end of practical teaching（±s，score）

表1 兩組學生實習教學結束后的考核指標得分比較（±s，分）Tab 1 Comparison of assessment indexes scores between 2 groupsafter the end of practical teaching（±s，score）

組別觀察組對照組人數53 53 tP自主學習能力17.3±2.1 14.7±2.4 19.284＜0.05綜合運用能力16.0±3.2 12.5±3.8 20.315＜0.05溝通能力18.3±1.0 16.4±2.1 12.127＜0.05自主判斷能力16.2±2.5 13.9±2.2 18.395＜0.05思考解決問題能力17.3±2.4 12.9±2.1 23.526＜0.05總分85.1±4.5 70.4±3.2 18.472＜0.05

2.2 兩組學生實習教學結束后的教學質量比較

觀察組學生實習教學結束后反映教學質量的實踐能力強、應變能力好、關心體貼患者、學習狀況佳的比例均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組學生實習教學結束后的教學質量比較[人（%）]Tab 2 Comparison of teaching quality between 2 groups after the end ofpractical teaching[person（%）]

2.3 兩組學生的滿意度比較

觀察組學生對教學的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組學生的滿意度比較[人（%）]Tab 3 Comparison of students’satisfactory degree between 2 groups[person（%）]

3 討論

3.1 “全程導師制”教學方法能提高學生的學習效果和教學質量

近年來，“全程導師制”教學方法在醫藥類高職院校教學中得到應用，且效果理想[11]。“全程導師制”教學方法能根據學生不同階段的思想、學習狀況等對教學內容作出相應的調整，充分挖掘教學中涉及的一些隱性知識，并能根據每一位學生特點制定針對性的教學措施，以更好地適應其學習需求，從而有利于提高其學習積極性。本研究中，觀察組學生實習教學結束后的自主學習能力、綜合運用能力、溝通能力、自主判斷能力和思考解決問題能力等考核指標得分及總分均顯著高于對照組，也證明該教學方法的應用能提高學生的學習效果。“全程導師制”是導師對于少數學生個別指導的一種教學方法，貫穿于學生帶教全過程，體現了“以問題為中心”，讓學生帶著問題學習，能充分激發其自主學習意識，培養其獨立分析問題、解決問題的能力，并能根據教學大綱內容因材施教，有助于全面提升學生的綜合素質[12]。本研究中，觀察組學生實習教學結束后反映教學質量的實踐能力強、應變能力好、關心體貼患者、學習狀況佳的比例均顯著高于對照組，說明該教學方法的應用確能提升教學質量。

3.2 “全程導師制”教學方法能提高學生的滿意度

“全程導師制”教學方法的實施能讓導師更好地言傳身教，不斷強化榜樣作用，并通過多種途徑的溝通和交流，培養師生之間深厚的感情，幫助學生樹立學習的信心，養成良好的學習習慣[13]，從而提升學生對教學的滿意度。本研究中，觀察組學生對教學的滿意度顯著高于對照組，說明該教學方法的應用有效提升了學生的滿意度。

綜上所述，醫藥類高職院校實習教學中在常規教學方法基礎上實施“全程導師制”教學方法效果理想，能提高學生的學習效果、教學質量和學生的滿意度。

[1] 王玲，張伏元，李鵬娟.PBL教學法在脊柱外科培養護生循證護理思維模式中的應用[J].醫學臨床研究，2013，30（3）：552-554.

[2] 王洪偉，李長青，周躍.脊柱骨折流行病學研究在臨床解剖學教學中的作用[J].局解手術學雜志，2012，21（4）：447-448.

[3] 王雙坤，翟曉力，王立俠，等.基于微信平臺對放射科住院醫師培訓的教學改革及效果評價[J].中國病案，2015，16（6）：69-71.

[4] 魏莉，陳必良，楊紅，等.融入式醫學人文教育在婦產科臨床教學中的探討[J].基礎醫學教育，2013，15（3）：280-282.

[5] Stillwell SB，Fineout-Overholt E，Melnyk BM，etal.Evidence-based practice，step by step：asking the clinical question：a key step in evidence-based practice[J].Am J Nurs，2010，110（3）：58-61.

[6] 金英花，劉忠雪，金桂花，等.臨床帶教老師對本科護生實習評價的現狀調查[J].中華現代護理雜志，2013，19（5）：497-500.

[7] Abdelaziz M，Samer Kamel S，Karam O，etal.Evaluation of E-learning program versus traditional lecture instruction for undergraduate nursing students in a faculty of nursing[J].Teaching and Learning in Nursing，2011，6（2）：50-58.

[8] 王洪偉，李長青，周躍.形象思維教學在椎間孔鏡椎間盤摘除術教學中的應用[J].局解手術學雜志，2013，22（2）：220-221.

[9] 張英，李煙花，于亞平，等.PBL教學法在脊柱外科護理教學中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20（4）：360-362.

[10] 張群瑛，魏斌，周芳芳，等.PBL教學模式在產科教學查房中的應用[J].中國婦幼健康研究，2013，24（6）：832-834.

[11] Allen DE，Ploeg J，Kaasalainen S.The relationship between emotional intelligence and clinical teaching effectiveness in nursing faculty[J].JProfNurs，2012，28（4）：231-240.

[12] 于雯，楊瑞貞，李秀麗，等.在校專職護理教師與臨床護理帶教教師勝任力比較研究[J].護理研究，2013，27（13）：1197-1199.

[13] 李梅清，王毅，廖宏慶，等.人文素質教育融入婦產科實習生培訓的實踐研究[J].科教導刊（下旬），2015（27）：29-30.

（編輯：周 箐）

Study on the Application Effect of“W hole Course Tutorial System”in the Practice Teaching of M edical Higher Vocational Colleges

XU Qian，JIANG Yuqin，YU Tong，YANG Junlong（Chongqing Medical and Pharmaceutical College，Chongqing 401331，China）

OBJECTIVE：To provide reference for promoting the application of“whole course tutorial system”in the practice teaching ofmedical higher vocational colleges.METHODS：Totally 106 students on internships ofmedical higher vocational colleges were selected and random ly divided into control group（n＝53）and observation group（n＝53）.Control group

routineteaching method；observation group received“whole course tutorial system”teaching method on the basis of control group.Score，teaching quality and students’satisfactory degree were compared between 2 groups after the end of internship teaching.RESULTS：The scores of autonomous learning ability，comprehensive ability，communication ability，judgment ability，thinking and solving problem ability and total score in observation group were all significantly higher than control group after the end of internship teaching；the proportion of good teaching quality in observation group was significantly higher than control group，manifesting as high practical ability，good adaptability，caring patient，good learning condition；the satisfactory degree of students in observation group was significantly higher than control group（98.11%vs.88.68%），there was statistical significance（P＜0.05）.CONCLUSIONS：The implementation of“whole course tutorial system”teaching method in practice teaching of medical higher vocational colleges based on conventional teachingmethod achieves ideal effect and can improve the students’learning effect，teaching quality and students’satisfactory degree.

Whole course tutorial system；Medical higher vocational college；Practical teaching；Application effect；Assessment index；Teaching quality；Satisfactory degree

G642.0

A

1001-0408（2017）15-2149-04

2016-11-07

2017-04-01）

＊講師，碩士。研究方向：遺傳學研究及教學。E-mail：117235156@qq.com

#通信作者：講師，碩士。研究方向：遺傳學研究及教學管理。E-mail：43437315@qq.com

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.15.37