剖宮產產婦術后切口感染的相關因素及護理干預效果觀察

張英梅

（臨汾市婦幼保健院兒童醫院，山西 臨汾 041000）

由于各種因素導致產婦難產時采取的創傷性操作稱之為剖宮產，全部行剖宮產產婦均有出現切口感染的可能性，輕度產婦其切口愈合會受到影響，進行影響產后恢復；嚴重產婦可致使腔內感染，引發敗血癥，嚴重影響母嬰生命安全[1]。生物性和非生物性因素為大部分外科切口感染的主要原因，其中物理性操作和細菌等病原體感染最為常見[2]。本文研究針對剖宮產產婦術后切口感染的有關因素和護理成效進行探討。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象均選自本院2017年1月到2018年1月接收的行剖宮產產婦80例，采用隨機數字表法，將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組年齡最小20歲，最大44歲，年齡均值（28.63±5.63）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.85±1.52）周；而觀察組最小年齡19歲，最大年齡45歲，年齡均值（28.12±5.42）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.85±1.52）周。兩組產婦在基本資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取普通護理模式，根據醫生叮囑進行治療，定期對檢查室進行紫外線消毒，日常通風等；而觀察組產婦采取規范化護理模式，具體護理內容為：第一，病房護理：每日定時通風2次，擦拭地板，對病房中物品定期監測，發現問題及時處理；第二，增強陪同管理措施，對產婦手術的陪同人數進行限制，同時制約病區人流量，對產婦的個人衛生處理好，進食過程中確保換氣通風，對剩余食物及時清理；第三，增強心理溝通教育，讓產婦情緒保持穩定，適當的講解，以免產婦有心理負擔；第四，提高醫護人員管理水平，在術后接觸產婦切口時，必須佩戴帽子和口罩，并在操作之前清洗雙手，確保無菌操作，避免感染，一旦發現問題及時處理；第四，增強換藥器具管理，應用單一包裝換藥器具，同時盡可能要求產婦在換藥間進行換藥，護理人員及時輔助醫生換藥，避免無菌器械受到細菌污染；第五；強化手術室管理，限制人流量，確保無菌操作，手術室空氣通風換氣，對手術臺、手術器具消毒處理，并且由專門人員負責，采用負離子空氣消毒機消毒后，詳細登記消毒狀況。每月定期監測手術室空氣和物品，一旦發現問題及時處理。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦護理后的切口感染率、住院時間等，記錄其詳細內容。

1.4 統計學分析

本研究數據應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析。以表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的產婦切口感染率、住院時間等均明顯低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護理成效

3 結 論

產科一種常見的創傷性手術方式就是剖宮產，該方式的應用率逐年不斷上升，隨著而來的就是切口感染率，臨床對切口感染予以高度重視。導致剖宮產術后切口感染的因素主要有術前大量使用抗生素、備皮時間過長、胎膜早破、手術時間較長等。為此，針對剖宮產術后切口感染的影響因素，予以規范化、合理的護理措施至關重要。規范化護理模式主要針對病房護理、增強陪同管理措施、增強心理溝通教育、提高醫護人員管理水平、增強換藥器具管理、強化手術室管理等方面進行系統化護理，在全面強化護理工作質量的同時，有效控制導致感染的影響因素，進而減少剖宮產術后切口感染率，加快預后恢復，改善后期生活質量[3]。經本課題研究結果表明，觀察組的切口感染率、住院時間等均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見規范化護理模式可有效降低術后切口感染率和住院時間，改善預后，具有良好的應用前景。

綜上而言，對剖宮產產婦術后實施規范化護理模式，可有效降低切口感染率和住院時間，改善預后，值得進一步推廣采納。

[1] 劉 麗.手術切口感染的病原菌分析及護理干預效果分析[J].當代醫學,2016,22(30):113-114.

[2] 莊 莉.手術室預防性護理干預對剖宮產術后切口感染的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(6):60-62.

[3] 沙 敏.優質護理在剖宮產術后切口感染的因素及護理干預研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(8):222-223.