試論PDCA在醫院績效考核中的實踐

查崢敏

[摘 要]要想促進醫院發展，就要建立一個非常適合的績效考核制度。而在現在的醫院管理中，通過把PDCA循環運用到醫院的績效管理中，可以有效地制訂相關的考核計劃和標準等，然后從上而下逐漸進行推行，從而逐漸完成我國現代醫院管理中的績效考核制度，有效提升我國醫院員工的工作質量和效率，保證醫院健康發展。

[關鍵詞]PDCA循環法；醫院；績效考核

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.049

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-00-02

在現代的醫院發展中，績效考核是一項非常重要的工作，只有這項工作做到位，才能保證醫院順利進行改革，從而向更好的方向發展?，F在醫院要建立起一套新的績效考核體制，這是醫院現在醫療體制改革的要求，同時也是改革人事制度和分配制度的要求。PDCA循環法作為一種科學的管理方法，將其應用到現在的醫院績效考核中，對提高醫院的管理水平、促進醫院的發展，有著非常重要的作用。

1 PDCA循環法和醫院績效考核

1.1 PDCA循環法

PDCA循環法最早是休哈特（Walter A. Shewhart）于1930年構想出來的，后來被美國質量管理專家戴明（Edwards Deming）博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續改善產品質量的過程中，因為它是由美國管理學家戴明提出的，所以這種循環又叫戴明環。PDCA循環中主要包括P（plan）、D（do）、C（check）、A（action）4個環節，從而形成制定目標—組織指揮—協調—控制，這樣的一種循環管理，促使管理工作的標準化和科學化。在醫院績效管理中，要充分地顯示出醫院管理中的特長，這樣可以很好地建立起自我完善、自我發展的方式，從而有效提升其相關的績效考核制度，這對我國的醫院管理來說有著非常重要的作用。

1.2 醫院的績效考核

醫院績效考核的主要目的是促進現代醫院的發展，在進行績效管理時，一定要全部的工作人員都參與到這項工作中，制訂出相關的績效考核計劃，以及標準、結果等。通過績效考核的方式可以把醫院和各個科室都有效的聯系起來，這主要是為了保證醫院各個部門都可以得到良好的發展，為了更好地實現醫院的績效考核制度，需要各個部門和科室進行相互配合，通過由上而下的方式，實現相關的績效管理，還要做到技術的評估和對信息的反饋，從而使各個部門和科室中做到考核標準的統一。通過這樣的方式可以有效地提高醫院工作人員的整體服務質量和水平，從而實現醫院的長遠發展。

2 通過PDCA循環法可以對績效做出真實的反饋

2.1 醫院績效考核中工作計劃的制訂（P）

根據醫院的發展目標，從而制訂相關的績效考核計劃。在制定相關的績效考核制定時，要對其相關的績效考核指標進行有效的確定。在進行指標確定時，可以采用德爾菲法和雙維量化法，然后確定出每項指標在整個評價體系中不同的重要性，再把其進行分級和排序，最終確定出相應的權重。還要制度出每個科室工作的目標，同時要確保每個負責人都簽訂了相關的目標責任書，這樣可以保證把各種標準和要求準確地下達到具體的部門，最終將工作落實到每個人的身上。這種管理體系，可以對每個部門和科室都做到充分的尊重，使績效管理工作可以更加順利的進行，加強了各個科室之間的溝通和交流，從而可以對評價標準進行進一步的完善，使其變得更加科學、合理。

2.2 醫院績效的實施和溝通（D）

在進行績效工作實施和交流時，相關的工作人員要根據之前制定的責任書的內容，進行相關的績效考核工作。在他們工作時，管理人員要收集相關的信息，然后不斷地與那些管理的部門進行交流和輔導，促進他們更好的工作。在工作中，每個月都需要進行績效總結，做出相關的報告，從而對那些績效較好的部門或科室進行表揚和贊許，對于一些出現問題或者績效考核不好的科室或部門，進行有效的指導，同時加強對他們工作的監督，找出工作中的問題，從而及時進行糾正。

2.3 醫院績效的考核評價（C）

在進行具體的績效考核評價時，需要工作人員根據收集到的各種信息和數據，同時結合制定的績效考核責任書，對每個科室進行公開、公平和公正的評價。在進行績效管理時，要做到適時的監管和定期的評價，只有這樣才能促進各個科室逐漸成長。而在進行考核工作時，最后的考核結果要和相關負責人的獎懲相掛鉤，這可以有效地提高工作人員的積極性和服務的質量與水平。然后通過利用計算機技術，把相關的績效信息都錄入到計算機中，使疫源的績效管理更加快捷、方便。

2.4 醫院績效考核的反饋（A）

在對醫院進行績效考核時，相關人員要對各種考核工作進行及時的評價，同時要和獎懲有效的結合起來。這樣的考核評價一定要做到準確無誤，然后把考核的結果及時傳遞給各個科室的負責人，與他們保持有效的信息交流?？己私Y果要與每個負責人、干部之間的獎金、晉升和評優等相聯系。在年終對工作人員進行評價或者開表彰大會時，讓優秀的工作人員介紹一下自己的工作經驗，從而促進整個醫院的健康發展。

在進行績效考核工作時，要注重信息的反饋，一定要保證績效考核的工作沒有偏離醫院本質的發展目標。如在醫院傳統的管理體制中，也有相關的績效考核制度，但是這些考核制度并沒有促進醫院更好的發展，而是讓醫院的工作人員為了追求更多的利益，丟失了最基本的職業道德，完全忘記了醫院本身存在的公益性。因此，在進行績效考核工作時，一定要保證其績效工作沒有偏離醫院本身的發展目標，要對績效工作進行及時的反饋，若發現在考核中有關工作人員偏離了相關的工作目標，相關工作人員就要對績效工作及時修正，績效考核人員和直屬領導也要對工作人員進行及時的、正確的引導，從而促進工作人員提升自己的工作水平和質量，保證醫院的健康發展。

3 PDCA循環法在醫院實際績效考核中的效果

當醫院采用PDCA循環法，進行相關的績效考核后，醫院的規模將得到了很好的擴大，且醫院整體的評價都將得到有效的提高。在這樣的管理模式下，醫院門診部接待的患者越來越多，其中門診人數、出院人數以及床位數明顯增加，也增添了不少的新型的專業和醫療部門，讓工作變得更加清楚明了。醫院的服務質量得到了很大的提高，醫院糾紛例數和藥品比例顯著下降，人們對醫院的信任和滿意度也在慢慢提升。如某醫院應用PDCA循環法后，其績效指標數據的變化。其中主要是收集了2005到2013年的相關數據，就門診人數來說，自從2009年之后，相關的門診人數得到了明顯的增多，病床使用率自2009年以來顯著降低，疑難危重患者比率和出院患者中外埠患者比例顯著性提高。一些大型的手術比例和患者的滿意度雖然無顯著性提高，但平均數呈增長趨勢。

4 結 語

通過PDCA循環法在醫院績效考核中的應用，相關的工作人員也探索出了一條績效考核的新模式。在這樣的管理模式下，每個員工的工作責任都有了仔細的劃分，調動了員工的工作積極性，有利于醫院績效考核的不斷發展和改進。但是還存在一些問題和不足。醫院在進行績效考核時，一定要建立起長遠的發展目標，保證績效考核呈一種螺旋式上升的態勢，同時在進行績效考核時，還需要加強溝通，從而對績效考核的效果進行及時掌握，此外，還要保證考核的權威性，只有這樣才能真正提高醫院工作人員的工作積極性，促進醫院的健康發展。

主要參考文獻

[1]張彤，張敏敏，王玉芳.PDCA循環在公立醫院績效管理中的應用[J].現代醫院，2017（2）.

[2]唐慶華，張際，王凈，等.PDCA循環法在醫院績效管理中的應用研究[J].重慶醫學，2015（12）.

[3]宋健.PDCA循環在績效考核指標管理中的應用[J].中國管理信息化，2016（20）.