不同給藥途徑（喉滴入、霧化吸入）治療喉炎的效果觀察

張應鵬

（甘肅省慶陽市中醫醫院耳鼻喉科，甘肅 慶陽 745000）

不同給藥途徑（喉滴入、霧化吸入）治療喉炎的效果觀察

張應鵬

（甘肅省慶陽市中醫醫院耳鼻喉科，甘肅 慶陽 745000）

目的 探討喉滴入、霧化吸入給藥途徑對喉炎的治療效果。方法 研究組在上述對癥治療基礎上給予喉滴入相應藥物（糜蛋白酶、醋酸潑尼松、慶大霉素），對照組在接受臨床對癥治療基礎上給予霧化吸入相應藥物（藥物組成同研究組），兩組喉炎患者均經上述措施治療10 d后，記錄其臨床療效并經統計學軟件完成相應檢驗。結果 兩組喉炎患者均順利完成相應臨床治療，研究組具有較對照組更優的臨床治療總有效率（各組臨床總有效率分別為86.67%、71.67%），數據對比P＜0.05（存在統計學意義）。結論 對喉炎患者選擇喉滴入途徑給藥可獲得更為理想的臨床療效，使患者生活質量及身心健康得到有力保障。

喉炎；喉滴入；霧化吸入；治療效果

喉炎是臨床常見及多發的耳鼻喉科慢性炎癥，發病原因為病菌入侵喉部黏膜，目前主要采用藥物治療此類患者。本文為提高喉炎療效，特選取我院收治的（病例選取區間2014年1月至2016年12月）喉炎患者（共120例）作為研究對象，探討喉滴入、霧化吸入給藥途徑對喉炎的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的喉炎120例患者中男63例、女57例，年齡18～69歲、平均（40.23±2.11）歲，喉梗阻程度：Ⅰ度33例、Ⅱ度63例、Ⅲ度24例。經抽簽、單雙數字法（序號）等方式將入選喉炎患者（共120例）隨機分為兩組（均分、n=60），研究組、對照組上述一般臨床資料相關數據對比P＞0.05（有可比性、差異不顯著）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組喉炎患者均給予臨床對癥治療，如吸氧（補充機體氧容量、改善缺氧狀態）、止咳、抗感染（抗菌藥物）、補液[維持機體內環境（酸堿度、電解質等）穩定]。研究組在上述對癥治療基礎上給予喉滴入藥物（糜蛋白酶、醋酸潑尼松、慶大霉素），將8萬U慶大霉素[由國藥集團容生制藥有限公司提供（國藥準字H41020609）]+0.125 g醋酸潑尼松[由華中藥業股份有限公司提供（國藥準字H42021216）]+4000 U糜蛋白酶[由上海第一生化藥業有限公司提供（國藥準字H31022113）]配置為3 mL溶液，利用喉鏡（間接）將藥物送達聲門，給藥時應指導患者發出“一”聲，使藥物均勻附著于聲帶黏膜及喉腔表面，根據實際情況分次完成給藥。對照組在接受臨床對癥治療基礎上給予霧化吸入藥物（藥物組成同研究組），將8萬U慶大霉素（同上）+0.125 g醋酸潑尼松（同上）+4000 U糜蛋白酶（同上）+20 mL生理鹽水經霧化吸入給藥，于20 min內給藥完成。兩組喉炎患者均經上述措施治療10 d后，記錄其臨床療效并經統計學軟件完成相應檢驗。

1.2.2 療效判斷標準：根據治療后喉炎患者臨床表現（咽痛、發音、水腫等）、聲帶狀態（彈性、顏色、活動度等）變化情況判斷其療效：①顯效：各項臨床表現均消失，聲帶偏白色且彈性、活動度均正常；②有效：各項臨床表現均改善或消失，聲帶充血消失但仍具有異常彈性及活動度；③無效：各項臨床表現未改善甚至加重，聲帶充血未改善甚至加重。各組臨床總有效率為該組喉炎患者顯效率與有效率之和。

1.3 統計學方法：將所得數據輸入Excel表中（Office2003），經SPSS19軟件實現統計學分析，兩組喉炎患者治療后所得顯效、有效、無效、總有效率等數據均經[n（%）]表示（屬計數資料、需χ2檢驗），檢驗后可知若P＜0.05則提示相應兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組喉炎患者均順利完成相應臨床治療，無中斷治療、退出治療、未遵醫囑治療等異常情況。研究組具有較對照組更優的臨床治療總有效率（各組臨床總有效率分別為86.67%、71.67%），數據對比P＜0.05（存在統計學意義），見表1。

表1 兩組喉炎患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

喉炎包括肥厚型喉炎、單純慢性喉炎、萎縮性喉炎等多種類型，患者臨床大多表現為聲音嘶啞、發生疲勞等癥狀，嚴重者甚至影響其正常工作、學習及生活。以往臨床主要采用口服、靜脈等給藥途徑，但由于喉炎發病部位特殊，上述途徑給藥后起效慢、效果差。隨著臨床醫學水平不斷進步，霧化吸入給藥方式已逐漸于臨床推廣使用并獲得較為理想的喉炎治療效果。研究表明[1]，霧化吸入措施將有利于藥物直接送達喉炎患者機體局部從而迅速發揮藥效，具有起效迅速、改善機體通氣狀態、使呼吸道分泌物得到稀釋等作用。但有研究顯示，霧化吸入給藥時部分喉炎患者將產生應激反應作出吞咽動作，不利于藥物長時間停留于喉局部，而咽喉壁則將沉積較多藥劑，因此部分患者仍無法獲得滿意療效甚至加重其局部組織缺氧狀態，應引起相關醫護人員注意。

近年來，喉滴入給藥方式已受到越來越多的臨床醫務工作者認可并廣泛應用于喉炎治療過程中。研究表明[2]，喉滴入給藥利用間接喉鏡將藥物直接送達喉部靶區域，可使藥液長時間于喉部患處沉積，炎性病變組織將獲得較大藥物濃度從而發揮顯著藥效，組織水腫、聲帶肌張力降低等異常情況得到有效緩解，喉炎治療效果較為理想[3-4]。本文研究可知，對照組經霧化吸入給藥后總有效率僅為71.67%，研究組接受喉滴入給藥后總有效率高達86.67%，此結論與馬秀清[2]研究結果相符。

綜上所述，對喉炎患者選擇喉滴入途徑給藥可獲得更為理想的臨床療效，使患者生活質量及身心健康得到有力保障，值得今后推廣。

[1] 姜曉麗,張惠燕,劉瑋琳.喉滴入與霧化吸入對喉炎治療效果的觀察與護理[J].解放護理雜志,2012,24(4):1569-1570.

[2] 馬秀清.喉腔滴入法治療急性喉炎30例療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2000,9(23):2373-2374.

[3] 楊毅.不同的霧化吸入方式治療小兒中重度急性喉炎的效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(29):178-179.

[4] 尤玉婷.用不同藥物對78例小兒急性喉炎患者進行霧化吸入治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(1):213-214.

R767.11

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1671-8194（2017）13-0096-02