尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床應用分析

劉倩倩

（河南省許昌市中醫院檢驗科，河南 許昌 461000）

尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床應用分析

劉倩倩

（河南省許昌市中醫院檢驗科，河南 許昌 461000）

目的 探究尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷的臨床應用效果。方法 選擇2013年4月至2015年4月我院收治的110例糖尿病患者為觀察組，并選擇同期110例健康體檢者為對照組。再檢測對比兩組尿糖值、尿微量白蛋白值。結果 觀察組尿微量白蛋白為（26.59±9.31）mg/L，尿糖值為（3.70±1.10）mmol/L，對照組尿微量白蛋白為（16.32±5.62）mg/L，尿糖值為（2.25± 0.51）mmol/L，兩組比較觀察組均顯著高于對照組，具有統計學差異，P＜0.05；觀察組尿微量白蛋白陽性率為86.4%，尿糖值陽性率為73.6%，對照組尿微量白蛋白與尿糖值陽性率均為0，兩組比較觀察組均顯著高于對照組，具有統計學差異，P＜0.05。結論 糖尿病早期腎損傷采用尿糖與尿微量蛋白聯合檢測，可有效提高臨床診斷率，效果良好。

尿糖；尿微量白蛋白；聯合檢驗；糖尿病；早期腎損傷

糖尿病為代謝紊亂性疾病，其致病機制表現為胰島素分泌過少或胰島素未能發揮正常作用，導致不能完全控制高血糖、高血脂，引發多器官功能紊亂，最為常見并發癥即為腎損傷[1]。但糖尿病早期腎損傷發病較為隱匿，采用的常規指標檢查難以確診，未能及時給予治療。近些年，隨著診斷學的深入研究，指出采用尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗糖尿病早期腎損傷具有重要診斷價值[2]。本研究旨在探究糖尿病早期腎損傷給予尿糖、尿微量蛋白聯合檢驗的臨床診斷意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月至2015年4月于我院接受治療的110例糖尿病患者為觀察組，其中男49例，女61例，年齡為32～76歲，平均年齡為（45.9±6.1）歲，病程為1～13年，平均病程為（7.3±1.2）年。全部患者均符合WHO糖尿病診斷標準，排除伴有心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等患者。并選擇同期110例健康體檢者，其中男47例，女63例，年齡為33～74歲，平均年齡為（44.8±5.9）歲。兩組在一般資料上無統計學差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法。尿微量蛋白檢測：兩組受檢者均需保持8 h空腹后，收集尿液，且將尿液行離心后去上層清液。采用AU 5800全自動生化分析儀（廠家：美國貝克曼庫爾特）及試劑（廠家：廣州市珈源醫學試劑有限公司），并經散射比濁法檢測尿微量白蛋白。尿糖檢測：兩組受檢者均采用肝化學試劑帶葡萄糖化酶法檢測尿糖。

1.3 臨床評價標準：記錄并對比尿微量白蛋白值與尿糖值；陽性：尿糖值在1.67～2.77 mmol/L，尿微量白蛋白值高于20 mg/L。顯示為陽性即表明伴有腎損傷。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件行數據處理，且采用χ2與t檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組尿微量白蛋白與尿糖值比較：觀察組尿微量白蛋白為（26.59 ±9.31）mg/L，尿糖值為（3.70±1.10）mmol/L均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組尿微量白蛋白與尿糖值比較

2.2 兩組尿微量白蛋白與尿糖值陽性率比較：觀察組尿微量白蛋白陽性率為86.4%，尿糖值陽性率為73.6%均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組尿微量白蛋白與尿糖值陽性率比較

3 討 論

糖尿病為臨床較為常見的內分泌代謝性疾病，臨床上多表現為血糖過高、尿糖，輕者可導致機體脂肪、蛋白質代謝紊亂，嚴重者則會導致酮癥酸中毒等急性并發癥、血管、神經等慢性并發癥，對人們身體健康產生嚴重影響[3-4]。隨著我國經濟的發展，人們生活水平的提高，飲食方式也隨之改變，糖尿病發病率不斷上升，嚴重威脅著人們的身心健康。此外高血糖還會導致機體器官損傷，引發功能障礙、功能衰竭等[5]。在受損器官中，以腎損傷最為常見。但由于糖尿病早期腎損傷癥狀較為隱蔽，患者無任何不良后癥狀，極易被忽略，因此臨床診斷受到限制。但隨著疾病發展糖尿病性腎損傷會逐漸顯現出。對于糖尿病患者來說，腎損傷是最為嚴重的慢性并發癥，其不僅會針對1型糖尿病，對于2型糖尿病也會進展為糖尿病腎病[6]。目前糖尿病并發腎損傷為糖尿病患者主要致死原因。為能夠在發病早期了解糖尿病并發腎損傷程度，需給予早期臨床診斷，及時控病情。

現我國醫療水平不斷上升，臨床實踐證明，經尿微量白蛋白聯合尿糖值檢測糖尿病并發腎損傷非常有效[7]。其中尿微量報蛋白可檢測糖尿病早期腎損傷指數的原因體現在，當糖尿病患者的檢測出腎小球損傷后，即可了解到糖尿病患者并發腎損傷，此外該檢測方式彌補了常規檢查未能檢測出蛋白細微變化的劣勢，進而準確率較高[8]。為進一步確保糖尿病并發腎損傷的檢測準確率，可聯合尿糖檢驗，尿糖檢驗具有方便快捷的優勢，兩種檢測方式聯合則有效判斷早期腎損傷。

本研究中，選擇110例糖尿病患者與110例健康體檢者，分別作為觀察組與對照組，給予兩組尿糖、尿微量白蛋白聯合檢測，結果顯示，觀察組尿微量白蛋白為（26.59±9.31）mg/L，尿糖值為（3.70± 1.10）mmol/L顯著高于對照組，具有統計學差異，P＜0.05；觀察組尿微量白蛋白陽性率為86.4%，尿糖值陽性率為73.6%顯著高于對照組，具有統計學差異，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病早期腎損傷采用尿糖與尿微量蛋白聯合檢測，可有效提高臨床診斷率，效果良好。

[1] 關盼香,張桂芹.尿微量白蛋白檢測對診斷糖尿病腎病的臨床價值[J].中國現代醫藥應用,2009,8(3):121.

[2] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國保健營養,2012,4(5):1129-1130.

[3] 王翠蘭.尿微量白蛋白測定在糖尿病腎病早期的臨床應用[J].預防醫學論壇,2009,15(14):1035-1036.

[4] 孫秀明,白素平.尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值[J].實用醫技雜志,2008,15(30):4181-4182.

[5] 唐潔.尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(12):36-37.

[6] 劉沛,吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國醫藥指南,2012,10(8):102.

[7] 王玲,王旭天.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床觀察[J].甘肅醫藥,2014,12(8):589-591.

[8] 陳艷.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].婚育與健康?實用診療,2013,32(9):49-50.

R587.1

B

1671-8194（2017）13-0167-02