應用無縫隙護理提高糖尿病患者健康知識的掌握情況及血糖控制效果

孫淑貞

（山東省立醫院集團東營市人民醫院內分泌科，山東 東營 257091）

應用無縫隙護理提高糖尿病患者健康知識的掌握情況及血糖控制效果

孫淑貞

（山東省立醫院集團東營市人民醫院內分泌科，山東 東營 257091）

目的 探討無縫隙護理對糖尿病患者健康知識掌握情況及血糖控制情況的影響效果。方法 于本次治療結束后對照組僅給予常規出院指導，研究組在常規出院指導基礎上加用無縫隙護理。記錄兩組糖尿病患者護理前后健康知識掌握情況、血糖（空腹）測量結果。結果 研究組隨訪1個月健康知識問卷評分均較出院前有所提高（P＜0.05），而其空腹血糖檢測值與之前對比并無顯著變化（P＞0.05）；對照組隨訪1個月健康知識問卷評分較之前并無顯著變化（P＞0.05），而該組空腹血糖檢測結果則較之前顯著提高（P＜0.05）。結論 應用無縫隙護理可顯著提高糖尿病患者健康知識掌握程度及血糖控制效果，有利于保障其生活質量及身心健康。

糖尿病；無縫隙護理；健康知識；血糖；應用效果

糖尿病發病率逐年上升，若血糖控制不良將顯著增加致殘率、致死率。本文為提高糖尿病療效及預后，特選取我院收治的2型糖尿病患者（共200例）作為研究對象（病例選取區間2016年7～12月），探討無縫隙護理對糖尿病患者健康知識掌握情況及血糖控制情況的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：200例患者均確診發生糖尿病，其中男98例、女102例，年齡43～87歲、平均（63.12±1.39）歲，病程1～29年、平均（9.26 ±0.36）年。經抽簽、單雙數字法（序號）等方式將糖尿病患者（共200例）隨機分為兩組（均分，n=100），研究組、對照組上述一般臨床資料相關數據對比P＞0.05（有可比性、差異不顯著）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：兩組糖尿病患者均接受臨床常規治療及護理措施，根據患者實際情況提供口服或注射降糖藥物，給予血糖監測、遵醫囑給藥、預防并發癥等護理服務。于本次治療結束后對照組僅給予常規出院指導，即告知各種藥物用法用量、日常飲食及運動注意事項等；研究組在常規出院指導基礎上加用無縫隙護理。記錄兩組糖尿病患者出院前、隨訪1個月健康知識掌握情況（利用健康知識問卷評價患者健康知識掌握情況，該問卷滿分0～100分，分數越高則患者健康知識掌握情況越好）、血糖（空腹）測量結果，將所得數據輸入相關軟件后完成統計學檢驗。

1.2.2 無縫隙護理：①組建無縫隙糖尿病護理小組，組員由本科室高年資護士組成，上崗前通過培訓使其掌握無縫隙護理方法及意義；②患者出院后需定期來院復查血糖，護理人員應于規定時間前1～2 d通過電話告知患者復查注意事項，如前一夜飲食原則、空腹禁飲等；③不定期于家中或電話隨訪，掌握患者于家中控制血糖方法及效果，及時發現問題并給予相應指導；④通過交流判斷患者實際心理狀態并給予針對性的干預措施，有利于提高患者控制血糖積極性及依從性，如對治療失去信心者可給予適當語言鼓勵、過度擔心療效者可例舉以往典型成功治療病例等；⑤主動詢問患者在家中自行控制血糖過程中是否遇到問題并給予及時解決，盡量滿足其合理需求；⑥設立24 h電話熱線或問訊處，及時解答患者及家屬對血糖控制相關問題。

1.3 統計學方法：將所得數據輸入Excel表中（office 2003），經SPSS19軟件實現統計學分析，兩組糖尿病患者出院前、隨訪1個月健康知識問卷得分、空腹血糖檢測值等數據均經（x-±s）表示（屬計量資料、需t檢驗），檢驗后可知若P＜0.05則提示相應兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組隨訪1個月健康知識問卷評分均較出院前有所提高（P＜0.05），而其空腹血糖檢測值與之前對比并無顯著變化（P＞0.05）；對照組隨訪1個月健康知識問卷評分較之前并無顯著變化（P＞0.05），而該組空腹血糖檢測結果則較之前顯著提高（P＜0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病屬于慢性終身性代謝性疾病，血糖控制不良將顯著增加糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等并發癥概率，患者致殘率、病死率隨之上升。研究表明，正確治療是保障糖尿病患者療效的關鍵因素，但由于目前臨床尚無此病有效治愈措施，患者大多在院內血糖控制穩定后需回家自行遵醫囑用藥。由此可知，部分糖尿病患者將由于疾病所致生理不適、對治療效果失去信心、不重視醫囑、不信任醫護人員等因素，將無法按時、按量用藥控制血糖，飲食、運動干預也將無法達到理想效果[1]。

表1 兩組糖尿病患者不同時期（出院前、隨訪1個月）健康知識問卷評分、血糖（空腹）檢測值對比（x-±s）

無縫隙護理是近年來提出的新型護理理念，目的在于使患者結束院內治療后，在家中繼續接受專業護理服務，從而有效保障護理服務的有效性、連續性及完整性。研究表明[2]，通過無縫隙護理可準確掌握患者家中自行血糖控制狀態并給予及時、科學的指導，有利于改善其相應負性情緒，使患者積極遵醫囑完成相應用藥，保障飲食、運動等干預效果。本文中研究組經無縫隙護理后，該組血糖控制效果、健康知識掌握情況顯著優于僅提供傳統出院指導的對照組，此結論與趙輝[3]等相關研究結果具有一致性。

綜上所述，應用無縫隙護理可顯著提高糖尿病患者健康知識掌握程度及血糖控制效果，有利于保障其生活質量及身心健康，值得今后推廣。

[1] 莫笑連.無縫隙優質護理干預對糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響[J].吉林醫學,2015,36(15):3378-3379.

[2] 孫妹.無縫隙優質護理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質量的作用[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):208-209.

[3] 趙輝,孔梅.無縫隙護理對糖尿病住院患者健康知識及血糖控制的影響[J].西南國防醫藥,2015,25(10):1130-1133.

Application of Seamless Nursing Care to Improve the Health Knowledge of Patients with Diabetes and the Effect of Blood Glucose Control

SUN Shu-zhen
(Department of Endocrinology, Shandong Provincial Hospital Group Dongying People's Hospital, Dongying 257091, China)

Objective To explore the effect of seamless nursing on the health knowledge and blood glucose control in patients with diabetes mellitus. Methods After the end of the treatment, the control group only

routine discharge guidance, and the study group was given the routine nursing care. The two groups of patients with diabetes before and after nursing knowledge of health, blood glucose (fasting) measurement results. Results The study group after 1 months of follow-up health knowledge questionnaire scores were increased before discharge (P＜0.05), and the fasting glucose level before contrast no signi fi cant changes (P＞0.05); group 1 months follow-up health knowledge questionnaire score than before there was no signi fi cant change in the control group (P＞0.05), and the fasting blood glucose test results are before the increase (P＜0.05). Conclusion The application of seamless nursing can signi fi cantly improve the health knowledge of patients with diabetes and the effect of blood glucose control, is conducive to the protection of their quality of life and physical and mental health.

Diabetes mellitus; Seamless nursing; Health knowledge; Blood glucose; Application effect

R587.1

B

1671-8194（2017）13-0006-02