口腔修復(fù)治療先天性缺牙的療效分析

王芳芳，張文靜，苗海平

（菏澤市立醫(yī)院口腔科，山東 菏澤 274000）

口腔修復(fù)治療先天性缺牙的療效分析

王芳芳，張文靜，苗海平

（菏澤市立醫(yī)院口腔科，山東 菏澤 274000）

目的探析先天性缺牙患者應(yīng)用口腔修復(fù)治療的臨床效果。方法選取我院2015年3月至2017年3月期間收治的84例先天性缺牙患者為研究對象，所有患者均給予口腔修復(fù)治療，對患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療滿意度進行觀察，并統(tǒng)計比較患者修復(fù)前后的語言功能與咀嚼功能。結(jié)果84例患者的治療總有效率為94.05%（79/84），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.95%（5/84），治療滿意度為95.24%（80/84）。修復(fù)前，患者語言功能評分為（5.52±0.98）分，咀嚼功能評分為（5.10±0.92）分，修復(fù)后，患者語言功能評分為（8.62±1.03）分，咀嚼功能評分為（8.38±1.02）分，修復(fù)前后對比具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論先天性缺牙患者應(yīng)用口腔修復(fù)治療的臨床效果良好，能夠明顯改善患者的語言功能與咀嚼功能，滿足患者的美觀需求，是一種值得臨床全面推廣與應(yīng)用的治療方式。

先天性缺牙；口腔修復(fù)；臨床療效；不良反應(yīng)；治療滿意度

先天性缺牙指的就是牙胚發(fā)育成牙齒的過程中出現(xiàn)異常，是一種較為常見的牙科疾病，會對牙列完整性產(chǎn)生不良影響，削弱口腔咀嚼功能，并對患者整體面部美觀性造成影響，進而使患者身心健康受到影響[1]。臨床采用口腔修復(fù)進行治療，效果良好。為了進一步探討口腔修復(fù)治療的臨床效果，本文主要對我院2015年3月至2017年3月期間收治的84例先天性缺牙患者予以研究，現(xiàn)報道總結(jié)如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2017年3月期間收治的84例先天性缺牙患者為研究對象，其中女性44例，男性40例；最小年齡為18歲，最大年齡為35歲，平均為（26.11±1.01）歲；先天性中切牙缺失16例，先天性側(cè)切牙缺失16例，第二前磨牙先天性缺失12例。

1.2 方 法

所有患者均給予口腔修復(fù)治療，具體操作如下：（1）先獲取患者上下頜模型，之后對患者口腔予以X線攝片。根據(jù)患者的具體情況制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮＋@取患者鄰近缺失間隙處天然牙移動方向與位置，給予患者正畸治療之后予以口腔修復(fù)療，從而有效彌補缺失間隙。（2）根據(jù)修復(fù)方案固定矯治器，準(zhǔn)確實施正畸治療，確保牙列整齊，同時覆蓋正常牙齒；調(diào)整好基牙位置，集中牙列間隙；再然后予以積極修復(fù)性治療，在患者牙齒上佩戴保持器，取得良好的維護效果。（3）根據(jù)取模、排齦、備牙等制作患者的固定義齒修復(fù)體，并制作臨時性冠橋，有效維持患者基牙與缺牙間隙的狀況，同時有效保護基牙。在試戴義齒的時候，應(yīng)對患者冠邊緣密合程度與臨接關(guān)系予以詳細(xì)查驗，以牙線可阻力性通過臨接關(guān)系為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療滿意度進行觀察，并統(tǒng)計比較患者修復(fù)前后的語言功能與咀嚼功能。（1）不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐。（2）治療滿意度：采用問卷調(diào)查的方式了解患者治療滿意度，總分為100分，非常滿意為＞90分，一般滿意為60～90分，不滿意為＜60分，滿意度為非常滿意率與一般滿意率的總和。（3）語言功能：采用問卷調(diào)查的方式評估患者語言功能，共設(shè)5個問題，分值在0～3分之間，評分越高，語言功能越好[2]。（4）咀嚼功能：采用問卷調(diào)查的方式評估患者咀嚼功能，共設(shè)7個問題，分值在0～3分之間，評分越高，咀嚼功能越好[3]。

1.4 臨床療效

（1）語言功能、咀嚼功能恢復(fù)正常；（2）修復(fù)體自然、舒適、美觀，且牙合功能良好；（3）顳下頜關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，且無食物嵌塞等情況；（4）炎癥、疼痛等臨床癥狀徹底消失；（5）牙周情況正常，且外觀符合美觀要求。滿足以上5點為治愈，滿足以上4點為顯效，滿足以上3點為有效，滿足以上2點或者1點為無效。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組患者的觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中予以處理，用百分比的形式表示計數(shù)資料，用（xs±）的形式表示計量資料，并對數(shù)據(jù)進行t檢驗，倘若P ＜0.05，說明數(shù)據(jù)對比具有明顯差異。

2. 結(jié) 果

2.1 患者的臨床療效

84例患者中，治愈44例（52.38%），顯效20例（23.81%），有效15例（17.86%），無效5例（5.95%），治療總有效率為94.05%（79/84）。

2.2 患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

84例患者中，惡心3例（3.57%），嘔吐2例（2.38%），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.95%（5/84）。

2.3 患者的治療滿意度

84例患者中，非常滿意44例（52.38%），一般滿意36例（42.86%），不滿意4例（4.76%），治療滿意度為95.24%（80/84）。

2.4 對比分析患者修復(fù)前后的語言功能與咀嚼功能

患者修復(fù)后語言功能、咀嚼功能均優(yōu)于修復(fù)前，修復(fù)前后對比具有明顯差異（P ＜0.05），見表1所示。

表1 對比分析患者修復(fù)前后的語言功能與咀嚼功能（，分）

3. 討 論

先天性缺牙是一種較為常見的口腔疾病，發(fā)病機制非常復(fù)雜，尚未得到一致結(jié)論[5]，包括無牙畸形家族病史的遺傳因素，也包括病毒感染（即妊娠早期受到病毒污染）或染色體畸變（高齡產(chǎn)婦新生兒常見癥狀）等非遺傳因素。

在臨床治療中，主要采用口腔修復(fù)方法，即制作修復(fù)體對口腔、頜面部軟硬組織缺損予以治療，治療機制主要為：利用符合人體生理特點的方式，制作各種修復(fù)體應(yīng)用于口腔、面部等畸形矯治與復(fù)位中。在口腔修復(fù)中，正畸治療應(yīng)用較為普遍，可對上下頜的相對位置予以有效調(diào)整，改善了上下牙齒間的位置異常情況，取得良好的口腔修復(fù)效果。

除此之外，在口腔修復(fù)治療中，應(yīng)先對患者口腔予以綜合檢查與診斷評估，結(jié)合缺牙的實際情況，采取恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方法，從而在改善患者口腔功能的基礎(chǔ)上，滿足患者的美觀需求。

本文研究結(jié)果顯示：84例患者的治療總有效率為94.05%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.95%，治療滿意度為95.24%；患者修復(fù)后語言功能、咀嚼功能均優(yōu)于修復(fù)前，修復(fù)前后對比具有明顯差異（P ＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道[6-7]非常接近，由此說明，口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果十分確切，臨床應(yīng)用價值非常高。

總而言之，先天性缺牙患者應(yīng)用口腔修復(fù)治療的臨床效果良好，能夠明顯改善患者的語言功能與咀嚼功能，滿足患者的美觀需求，是一種值得臨床全面推廣與應(yīng)用的治療方式。

[1] 戴東曉,李創(chuàng),王毅等.口腔修復(fù)對先天性缺牙患者的咀嚼功能及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1109-1110.

[2] 呂武.口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙患者臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014,18(9):1535-1537.

[3] 陳新,馮巖,譚新偉等.口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察?[J].河北醫(yī)學(xué),2015,4(2):304-306.

[4] 付漢斌.應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性 缺牙的臨床效果分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2017,19(1):52-54.

[5] 潘永強,田華.口腔修復(fù)療法在先天性缺牙患者修復(fù)治療中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,14(7):539.

[6] 徐軍.用正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(6):195-196.

[7] 李從文.口腔修復(fù)療法對93例先天性缺牙患者的作用和效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(61):61-69.

WANG Fang-fang，ZHANG Wen-jing, MIAO Hai-ping
（Heze Municipal Hospital,Shandong Province，274000，China）

Analysis of the curative effect of oral restoration for congenital missing teeth

Objective To explore the clinical effect of oral cavity repair in patients with congenital missing teeth.Methods In our hospital from March 2015 to March 2017 treated 84 cases of patients with congenital missing teeth as the object of study, all patients were given oral rehabilitation treatment, and treatment of clinical efficacy, adverse reactions of patients satisfaction were observed, and statistical language function were compared before and after repair and masticatory function.Results The total effective rate of 84 patients was (79/84), the incidence of adverse reactions was 5.95% (5/84), and the satisfaction rate was (80/84).Before restoration, patients' language function score (5.52 + 0.98) points, masticatory function score (5.10 + 0.92), after the repair, patients' language function score (8.62 + 1.03) points, masticatory function score (8.38 + 1.02) points, before and after the restoration of comparison has obvious difference (P＜0.05).Conclusion The clinical effect of congenital missing teeth were restored with the oral application is good, can signif i cantly improve the language function of the patients with masticatory function, to meet the aesthetic demands of patients, is worthy of clinical promotion and application of comprehensive treatment.

Congenital missing teeth; Oral repair; Clinical eff i cacy; Adverse reactions; Treatment satisfaction

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.024

王芳芳（1982-），女，漢族，本科，菏澤市立醫(yī)院口腔科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔全科醫(yī)學(xué)。