梁兆松
中醫學認為,老年冠心病其本在腎,其病為虛,病理因素尤其重在瘀血。與青壯年相比,老年冠心病患者的血液黏稠度高,瘀血征象更為明顯。另外,中醫認為,心主陽氣,心臟要具有充分的陽氣才能運行血脈。老年人相對心陽虛弱,心氣不足,無力推動血脈運行,勢必發生心脈痹阻不通,這也是老年冠心病發生的機理。
筆者根據“心本于腎”“氣根于腎”“氣為血帥,氣行則血行”這一理論,自擬“補腎益氣湯”調治老年冠心病,功效頗佳。故作介紹,患者不妨試試。
藥物組成及用法 肉蓯蓉30克,熟地黃20克,枸杞子20克,五味子10克,黃芪30克,黨參20克,麥冬15克,丹參20克,當歸20克,川芎15克,全瓜蔞20克,薤白10克。上述藥水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。15天為1療程?;颊咭话惴?~3個療程,心前區疼痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈、乏力等病癥即會明顯改善或基本消失。
藥理藥效 方中肉蓯蓉、熟地黃、枸杞子既補腎陽又滋腎陰;黃芪大補元氣,以扶心氣,清代醫家王清任說:“元氣既虛,不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀?!薄皻鉃檠獛?,氣行則血行?!毖阅茉诿}中正常循環全賴心氣或心陽的推動。故方用黨參、麥冬、五味子益氣復脈推動血行,使“氣能煦之”;用丹參、當歸、川芎活血養血而使“血能濡之”,兩者配合則氣血并行,相得益彰;全瓜蔞、薤白通心陽,宣痹阻,補腎能使諸癥之氣充足,起到濡養心臟,血脈充盈之功;益氣可使心氣舒展,增加血的流動力;活血養血則可改善血液“濃、黏、聚、凝”的狀態;宣痹通陽可疏通脈道阻滯。諸藥合用,使腎氣充盛,氣血暢行,陽通滯去,竅開痹宣,故對老年冠心病頗有效。