耳前“小眼兒”，也需重視

郭長凱

武漢協和醫院耳鼻喉科副主任醫師，醫學博士，碩士生導師。在耳鼻咽喉科常見病、多發病和急診的診斷、治療及手術方面具有豐富的經驗。好大夫個人網站訪問量高達200多萬。

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在日常生活中，我們經常會看到一些人的一邊或者兩邊耳前有一個“小眼兒”，這是人們常說的“倉眼”。那么，這個“小眼兒”對人體有影響嗎？

耳前“小眼兒”是耳前瘺管

耳前的“小眼兒”在醫學上稱之為“耳前瘺管”。耳前瘺管通常為一個盲管，深淺不一，可長可短，并且有的還有分支，有的長的瘺管還可以穿到外耳道的深部，甚至到耳后。這種瘺管的內層為上皮組織，可分泌皮脂腺，這就是我們為什么會發現耳瘺口有分泌物流出的原因。耳前瘺管多開口于耳前，有的也可以開口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等處。

耳前瘺管的產生是由于在胚胎發育期，發育成耳郭的第一、第二鰓弓的耳郭原基在發育過程中融合不全所致。耳前瘺管可一側或雙側發病，單側多于雙側，男女發病比例約4：1。這種先天性疾病有明顯的遺傳傾向，它一般單獨發病，有時也會有腭裂、副耳郭、耳郭發育不全、遺傳性耳聾等先天畸形同時發生。

耳前瘺管的危害

耳前瘺管的大部分患者沒有任何感覺，少數患者按壓小眼兒時會有少量白色、有臭味的分泌物流出，有時也還會伴有發癢的癥狀。還有部分患者會繼發感染，局部發生紅腫熱痛、流膿，并反復發作形成疤痕。

耳前瘺管的治療

對于沒有癥狀的耳前瘺管無需處理，但局部有瘙癢、有分泌物溢出或繼發感染時，就要控制感染后進行手術治療。

先天性耳前瘺管手術方式主要行切除手術。該手術較為簡單，且手術時間較短。但是有些復雜性瘺管，分叉多或者走行方向特殊，手術難度相應增大且復發率較高，有膿腫和囊腫的患者應先切開引流，口服或靜滴抗生素等藥物。待炎癥控制的差不多了，才適宜徹底手術切除。

日常護理，預防發炎

耳前瘺管患者要保持耳部干燥，如果耳朵周圍有水，應用棉簽擦拭干凈，但動作不能太重。先天性耳前瘺管患者應從自身的飲食來保證病癥的穩定。建議堅持運動，并且患者在運動時要避免耳朵受到撞擊。

對于僅有白色分泌物流出但未發生過感染的患者，雖然僅有局部刺癢癥狀，但還是建議盡早手術。因為該疾病極易繼發感染，如局部紅腫、熱痛、化膿。此時若控制炎癥后再手術，無疑會加重患者的痛苦和經濟負擔。