肺動(dòng)脈高壓的幾大表現(xiàn)

劉樹雄

肺動(dòng)脈高壓病是一種極兇險(xiǎn)的疾病，致殘率、病死率很高，發(fā)病率目前有升高趨勢(shì)。需要特別注意的是，此病因癥狀缺乏特異性，常被誤為心衰、哮喘、慢阻肺等，大多要輾轉(zhuǎn)醫(yī)治2～3年才能明確診斷，因此被稱為“隱形殺手”。

目前我國每年新發(fā)約5000例，如不早期治療，平均生存壽命只在3年左右，因此，患者應(yīng)予以高度重視。肺動(dòng)脈高壓病的癥狀表現(xiàn)有：

氣喘 是最常見的癥狀，約98%的患者會(huì)發(fā)生。主要表現(xiàn)在活動(dòng)后氣短，嚴(yán)重者休息時(shí)亦可出現(xiàn)。患者常訴上樓梯后、做家務(wù)事后呼吸困難，休息后好轉(zhuǎn)。

胸痛 多在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，約占患者的30%。其持續(xù)時(shí)間、部位和疼痛性質(zhì)多變，并無特異性表現(xiàn)。肺栓塞者常有突發(fā)劇烈胸痛，與心絞痛類似。

頭暈 站立、上樓梯或從座位站起時(shí)發(fā)生，患者中約有26%有此癥狀。

暈厥 兒童患者活動(dòng)時(shí)多見，發(fā)生暈厥后常被誤診為癲癇。出現(xiàn)意識(shí)喪失的患者較少。

乏力 各人表現(xiàn)不盡相同，嚴(yán)重程度常與氣喘相似。

水腫 也是常見癥狀之一，首發(fā)于腳踝和下肢，多為雙側(cè)對(duì)稱，按壓腳踝和小腿可出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時(shí)可有腹水、心包積液。

咳嗽、咯血 約有20%的患者出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，有時(shí)痰中帶血或咯血。

其他 心悸、口唇發(fā)紺、雷諾現(xiàn)象（皮膚蒼白、青紫而后潮紅）等。

值得關(guān)注的是，以上癥狀都缺乏特異性，肺動(dòng)脈高壓以外的疾病也可引起。如出現(xiàn)無法解釋的上述臨床癥狀，就應(yīng)考慮肺動(dòng)脈高壓的可能性，去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。