劉敏芬 蘇曉瓊(通訊作者)

409099重慶市黔江中心醫(yī)院麻醉手術(shù)科

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對降低術(shù)后肺部感染率的效果觀察

劉敏芬 蘇曉瓊(通訊作者)

409099重慶市黔江中心醫(yī)院麻醉手術(shù)科

目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對降低術(shù)后肺部感染率的效果。方法：收治手術(shù)患者120例，分為試驗(yàn)組和對照組，各60例。試驗(yàn)組給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度、術(shù)后肺部感染率、臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對降低術(shù)后肺部感染率、提高護(hù)理滿意度有顯著效果。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；術(shù)后肺部感染率；護(hù)理效果

臨床手術(shù)后會發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中肺部感染就是其中之一，因此，手術(shù)室護(hù)理對預(yù)防術(shù)后肺部感染顯得尤為重要[1]。為驗(yàn)證手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防術(shù)后肺部感染，本文研究對60例患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)后肺部感染預(yù)防效果較顯著，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

資料與方法

2015年4月-2016年5月收治手術(shù)患者120例，分為試驗(yàn)組和對照組，各60例。試驗(yàn)組男32例，女28例；年齡35～66歲，平均(45.5±5.75)歲；其中乳腺癌18例，纖維瘤9例，甲狀腺癌20例，直腸癌13例。對照組男31例，女29例，年齡35.5～67歲，平均(46.7±5.9)歲；其中乳腺癌19例，纖維瘤8例，甲狀腺癌18例，直腸癌15例。將兩組患者年齡、患病類型等一般情況進(jìn)行對比并統(tǒng)計(jì)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比較性。

方法：兩組患者入院后，均進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，并確診，均需要進(jìn)行手術(shù)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，其中包括對患者術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行環(huán)境、心理、飲食、用藥、生活等基礎(chǔ)護(hù)理措施；試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將方法總結(jié)如下：①術(shù)前護(hù)理：針對患者的具體情況，手術(shù)室人員護(hù)理人員應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的職業(yè)素質(zhì)與良好的服務(wù)態(tài)度對待患者，根據(jù)患者的病情針對性地進(jìn)行健康教育宣教，耐心地向患者普及手術(shù)過程及手術(shù)治療的重要性；此外，密切關(guān)注患者的心理變化情況，針對患者的實(shí)際心理狀況，給予針對性的心理護(hù)理，積極地與患者溝通與交流，鼓勵(lì)和支持患者，消除患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立手術(shù)治療的信心；并根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；術(shù)前為患者做好保暖工作，避免患者著涼；改善患者不科學(xué)的營養(yǎng)攝取方式，指導(dǎo)科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者多食用高熱量、易消化、高維生素等食物；術(shù)前密切關(guān)注患者的生命體征，做好復(fù)檢工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。②術(shù)中護(hù)理：為患者提供舒適、安靜、干凈的手術(shù)室環(huán)境，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理；將手術(shù)室溫度與濕度設(shè)置到適宜范圍，對小孩、休克的患者、老人應(yīng)用加溫毯；在手術(shù)過程中，應(yīng)用溫生理鹽水對患者的腹腔進(jìn)行沖洗，如果天氣較寒冷應(yīng)將輸液藥品進(jìn)行加溫處理，在患者運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中注意為其保暖。送至手術(shù)室后，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，再次向患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)術(shù)中患者生命體征的監(jiān)護(hù)，做好應(yīng)急所需的藥品及物品[3]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后須密切觀察患者的生命體征，等患者清醒后，指導(dǎo)患者半臥位，每隔1 h幫助患者進(jìn)行翻身，指導(dǎo)患者減輕疼痛的方法及深呼吸練習(xí)，進(jìn)而促進(jìn)患者肺擴(kuò)張；鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，提升肺活量，促進(jìn)改善呼吸循環(huán)，積極地預(yù)防肺部感染的發(fā)生；加強(qiáng)對患者體溫及血常規(guī)的監(jiān)測，注意痰液性質(zhì)的變化[4]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理滿意度(非常滿意、較滿意、不滿意)、術(shù)后肺部感染率、臨床指標(biāo)，并對其進(jìn)行對比分析，護(hù)理滿意=非常滿意+較滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用(±s)表示計(jì)量資料，臨床指標(biāo)是計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理；護(hù)理滿意度、術(shù)后肺部感染率為計(jì)數(shù)資料，采用%表示，統(tǒng)計(jì)采用χ2檢驗(yàn)處理。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床指標(biāo)對比情況：護(hù)理后，試驗(yàn)組臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

護(hù)理滿意情況對比：護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.0%，明顯優(yōu)于對照組的78.3%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

術(shù)后肺部感染情況對比：護(hù)理后，試驗(yàn)組術(shù)后肺部感染發(fā)生率3.3%(2/60)，發(fā)生術(shù)后肺部感染2例；對照組術(shù)后肺部感染發(fā)生率13.3%(8/60)，發(fā)生術(shù)后肺部感染8例。組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組臨床指標(biāo)對比(±s)

組別 例數(shù) 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 疼痛程度(分)試驗(yàn)組 60 10.2±2.3 14.1±2.1 6.7±1.5對照組 60 16.3±3.1 27.5±3.5 8.7±1.3 t 12.241 25.430 7.805 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 護(hù)理滿意度情況對比[n(%)]

討 論

肺部感染在臨床手術(shù)治療后較為常見，也是較常見的并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥不但會影響手術(shù)的治療效果，還會影響到患者術(shù)后創(chuàng)口的愈合效果及整體的免疫力，對患者的生命健康有著嚴(yán)重的威脅，所以在手術(shù)治療的同時(shí)采取針對性的護(hù)理措施，顯得尤為重要[5]。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染的預(yù)防具有重要意義，能極大地提高患者的預(yù)后效果。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理措施，通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，為患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對患者心理、身體等進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，極大地提高了臨床治療效果，同時(shí)減少了術(shù)后肺部感染的發(fā)生。通過本文的研究可以看出，在預(yù)防術(shù)后肺部感染中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，不僅可提高臨床療效，還能提高護(hù)理滿意度，降低肺部感染的發(fā)生率，對患者的預(yù)后有積極的作用。

綜上所述，將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理中，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣選用。

[1]周金菊.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低術(shù)后肺部感染率的有效性探究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(8)：1917-1919.

[2]魯美麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對于降低患者術(shù)后肺部感染率的臨床護(hù)理意義[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(3)：266.

[3]周寧.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(28)：346-347.

[4]姜燕.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染發(fā)生率的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(10)：212-213.

[5]袁敏.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對術(shù)后肺部感染率的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,24(1)：98-99.

Nursing intervention on reducing postoperative pulmonary infection in operation room

Liu Minfen,Su Xiaoqiong(Corresponding author)
Department of Anesthesia,Qianjiang Central Hospital of Chongqing City 409099

Objective：To investigate the effect of nursing intervention on reducing the rate of postoperative pulmonary infection in operation room.Methods：120 surgical patients were divided into the experimental group and the control group with 60 cases in each.The experimental group were given nursing intervention,while the control group were given routine nursing care.Results：In the experimental group,nursing satisfaction,postoperative pulmonary infection rate and clinical indicators were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion：Nursing intervention in the operation room has significant effect on reducing postoperative pulmonary infection rate,and it also can improve nursing satisfaction.

Operation room nursing intervention;Postoperative pulmonary infection rate;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.87