不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果分析

韓曉萍

100043北京中康佳中醫藥研究院(長庚醫院)耳鼻喉科

不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果分析

韓曉萍

100043北京中康佳中醫藥研究院(長庚醫院)耳鼻喉科

目的：研究不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎(CAP)的療效及安全性。方法：收治2型糖尿病合并CAP患者50例，隨機分為對照組和治療組各25例。對照組給予常規劑量氨溴索治療，治療組給予雙倍劑量氨溴索治療。對比兩組患者治療前后的炎癥情況及不良反應。結果：治療組的炎癥改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并CAP具有較好的療效。

氨溴索口服液；糖尿病；社區獲得性肺炎

本文研究不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年10月收治2型糖尿病合并CAP患者50例，分為治療組和對照組各25例。入選標準：所有患者均了解本次研究并且予以支持；所有患者均符合合并CAP臨床診斷標準；排除藥物過敏患者；排除精神疾病患者。對照組25例患者中，男14例，女11例；年齡41～68歲，平均(44.50±6.75)；病程1.30～11.40年，平均(10.35±1.53)年。治療組25例患者中，男12例，女13例；年齡34～59歲，平均(46.5±6.25)歲；病程7～14年，平均(10.5±1.75)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般基線資料的對比上差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：對照組與治療組均給予常規糖尿病治療，具體措施包括飲食治療：控制患者攝入的總能量，盡量減少食用動物的內臟等脂肪含量較多的食物及甜食，應多食用纖維含量多的食物，合理控制膳食總能量的攝入，保持營養的均衡性[1]。對照組采用常規劑量氨溴索口服液，產品規格0.3 mg×120 mL/瓶；治療初2～3 d，3次/d，每次10 mL；然后2次/d，每次10 mL。治療組采用雙倍氨溴索口服液進行治療，治療初期每次2～3 d，每次20 mL，治療1個療程即3 d后再每天2次，每次20 mL。對比兩組患者炎癥恢復的情況以及不良反應。

觀察指標[2]：觀察兩組患者的炎癥改善情況，對比兩組ECP(μg/L)與IL-8(μ g/mL)指標。觀察兩組患者的不良反應情況，是否出現皮疹、惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛或是便秘等藥物不良反應。

統計學方法：對本文涉及的所有數據均使用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料(炎癥情況)采用t檢驗，以(±s)表示。計數資料(不良反應率)采用χ2檢驗，用%表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結 果

兩組治療后炎癥狀況比較：治療組患者在使用雙倍劑量氨溴索口服液后炎癥改善情況優于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應比較：治療組與對照組患者在治療過程中均未發現明顯不良反應(P＞0.05)。

表1 炎癥狀況比較(±s)

表1 炎癥狀況比較(±s)

注：與對照組比較，?P＜0.05。

組別 例數 ECP(μg/L) IL-8(μg/mL)治療組 25 11.39±3.18? 39.14±9.24?對照組 25 14.13±4.27 51.36±9.27

討 論

2型糖尿病又稱為非胰島素依賴性糖尿病，是一種成人發病型的常見病，主要由遺傳因素、環境因素、年齡因素、生活習慣等導致，2型糖尿病患者自身產生胰島素的能力并沒有全部喪失，只是胰島素的作用效果差，并易發并發癥。

CAP主要是指患者在院外由細菌、病毒等微生物所引起的肺部炎癥，患者伴有明顯的咳嗽、胸部疼痛。一般在發作時有前驅癥狀，包括主要有鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，這是在臨床上常見的呼吸道感染性疾病[2]。糖尿病合并CAP患者的生活質量會明顯受到臨床表現的影響，并且糖尿病合并CAP的發病率和病死率越來越高，臨床應早治療。

本研究對照組采用常規劑量的氨溴索口服液進行治療。氨溴索口服液是一種黏液溶劑，在臨床上應用于各類呼吸系統疾病，包括支氣管炎、肺炎、其他呼吸道疾病等，常規劑量作用于糖尿病合并CAP，治療中能增加患者的呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，能夠有效地增加支氣管纖毛運動[3]，有促進黏液溶解的作用，能夠溶解、稀化黏痰。氨溴索具有抗感染作用，能減少炎性介質的釋放，抑制巨噬細胞在肺部聚集。

治療組采用雙倍劑量氨溴索對患者進行治療，雙倍劑量氨溴索不僅能夠有效降低患者的炎性反應，并且具有對肺功能的保護作用。雙倍劑量的氨溴索能夠促進肺表面活性物質的合成和釋放，達到改善患者肺部功能的目的[4]，雙倍劑量的氨溴索甚至可以縮短病程，使損傷的肺組織得到恢復，從而加速患者的康復。

[1]馬麗娟.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎臨床療效的觀察[J].糖尿病新世界,2015,35(12)：82-83.

[2]謝景忠.糖尿病合并社區獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(21)：115-116.

[3]閆艷.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的療效及安全性[J].吉林醫學,2016,37(4)：882-883.

[4]劉秀華.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎臨床療效的觀察[J].糖尿病新世界,2015,35(6)：10.

Effect analysis of different doses of ambroxol oral solution in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia

Han Xiaoping
Department of Otorhinolaryngology,Beijing Zhongkangjia Traditional Chinese Medicine Institute(Changgeng Hospital)100043

Objective：To study the curative effect and safety of different doses of ambroxol oral solution in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia(CAP).Methods：50 patients with type 2 diabetes combined with community acquired pneumonia were selected.They were randomly divided into the control group and the treatment group with 25 cases in each.The control group was given conventional dose of ambroxol treatment.The treatment group was given double dose of ambroxol treatment.The inflammation and adverse reactions before and after treatment were compared between groups.Results：The inflammation improvement of the treatment group was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：Double dose of ambroxol oral solution has a good curative effect in the treatment of diabetes combined with community acquired pneumonia.

Ambroxol oral solution;Diabetes;Community acquired pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.32