中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍42例

李 密

(河南省南陽市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽 474550)

中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍42例

李 密

(河南省南陽市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽 474550)

消化性潰瘍；自擬中藥方；中西醫(yī)結(jié)合

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，其類型主要為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其致病原因目前尚不明確，一般認(rèn)為是胃液對(duì)胃黏膜的消化作用[1]。治療消化性潰瘍的方法比較多，分別為西醫(yī)療法、中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療。本次研究探討中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

所選病例均為南陽市西峽縣中醫(yī)院2015年3月—2016年3月收治的84例消化性潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各42例。對(duì)照組男22例，女20例；年齡30～55歲，平均(38.62±10.42)歲；胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍6例。觀察組男24例，女18例；年齡32～57歲，平均(39.76±9.97)歲；胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合型潰瘍7例。兩組患者一般資料比較無明顯差異(P>0.05)。

治療方法

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療：①給予患者奧美拉唑腸溶膠囊口服(浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065588)，每次20 mg，每日1～2次，晨起吞服或早晚各服1次。療程為8周。如患者為幽門螺桿菌感染所致，則加用阿莫西林膠囊口服(廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021518)，每次0.5 g，6～8 h服用1次，每日劑量不超過4 g。加用奧硝唑片(華東醫(yī)藥西安博華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010514)，每次500 mg，每12 h口服1次。②給予中藥治療。自擬中藥方：厚樸10 g，陳皮10 g，丹參20 g，烏賊骨20 g，煅瓦楞子10 g，白及10 g，青皮12 g，制半夏10 g，知母10 g。隨癥加減：便秘患者加用火麻仁15 g；胃灼痛患者加用川黃連3 g，生石膏30 g；腹脹納呆患者加用藿香15 g，佩蘭15 g；胃脘痛患者加用佛手10 g，醋柴胡12 g，蘇梗8 g；黑便、吐血患者加用藕節(jié)炭10 g，大黃炭10 g。

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療(同觀察組西醫(yī)治療方法)。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，潰瘍面愈合并消失，局部無明顯水腫；有效：臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積縮小50%以上；無效：臨床癥狀沒有改善，潰瘍面積縮小不超過50%。

2.結(jié)果：觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。觀察組患者主要癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 觀察組與對(duì)照組患者療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

表2 觀察組與對(duì)照組患者主要癥狀消失時(shí)間比較±s，d)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討論

西醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍的發(fā)生是各種因素共同作用的結(jié)果，如心理精神因素、幽門螺桿菌感染、胃防御功能下降等[2]。因此，在治療時(shí)主張采用綜合治療，在健康教育的基礎(chǔ)上給予患者抗感染、抑酸治療，但易復(fù)發(fā)，療效不理想。中醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍屬于“胃痛”范疇，其致病原因?yàn)槠⑽甘軗p、虛弱，中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)[3]。因此，在治療方面主張健脾養(yǎng)胃，解毒化濕。本次研究結(jié)果表明，與單純采用西藥進(jìn)行治療的患者相比，采用中西醫(yī)結(jié)合治療患者的總有效率明顯更高，主要癥狀消失時(shí)間更短。本次研究中，西醫(yī)療法選擇臨床中常用的抑酸藥物奧美拉唑以及常用的抗幽門螺桿菌藥物阿莫西

林、奧硝唑等，然而療效并不理想[4]。中醫(yī)療法則是采用自擬中藥方進(jìn)行治療，其中厚樸、陳皮、青皮等藥物具有健脾的功效；白及、丹參、知母能夠活血化瘀、生肌，促進(jìn)潰瘍面愈合；烏賊骨、煅瓦楞子有抑酸和止痛的作用；川黃連能增強(qiáng)人體免疫力，并清除幽門螺桿菌；佛手促進(jìn)胃液分泌；生石膏中和胃酸[5]。中西醫(yī)結(jié)合療法能夠增強(qiáng)療效并減少西藥的副作用，獲得理想的治療效果。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床效果較好，值得推廣使用。

[1]聶慶明.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍38例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,15(1):21-22.

[2]呂建國,賈曉會(huì).中西醫(yī)結(jié)合治療76例消化性潰瘍患者的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,26(10):220-221.

[3]肖移平.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,15(1):113-114.

[4]王紅玉.中西醫(yī)結(jié)合治療虛寒型消化性潰瘍31例[J].河南中醫(yī),2015,20(2):386-387.

[5]任廣琴.對(duì)比分析中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥治療老年人消化性潰瘍的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,11(5):172-173.

2016-08-08)