5～16歲階段的少兒體檢觀察與健康狀況評價

林秀萍+竇守坤+鄒雅娟

【摘要】 目的 分析5～16歲階段少兒的體檢狀況， 評價其健康質量， 并提出可行性建議。方法 100例

5～16歲階段少兒， 測量其身高及體重， 評估少兒營養狀況；測量視力、聽力， 評價少兒視聽能力。

結果 100例少兒中營養達標率為76.0%， 超重率8.0%， 肥胖率8.0%， 營養不良率8.0%。不同年齡段少兒營養達標率比較差異無統計學意義（P>0.05）。年齡5～9歲少兒視力達標率為93.1%， 聽力正常率為89.7%；年齡10～12歲少兒視力達標率為83.9%， 聽力正常率為87.1%；年齡13～16歲少兒視力達標率為80.0%， 視力正常率為85.0%。隨著年齡的不斷升高少兒視力達標率呈現明顯下降的趨勢， 聽力隨著年齡也呈現出下降的趨勢， 但是不明顯。結論 目前少兒體檢觀察存在者多種問題， 應針對少兒的不同身體素質采取針對性措施， 少兒階段是糾正問題的最佳時期， 家長應引起重視。

【關鍵詞】 5～16歲少兒；體檢觀察；健康評估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.108

少兒體檢是對少兒進行常規的身高、體重、視力、聽力、血液、骺板、肺功能等的檢查， 可以預防和對疾病進行及時的治療， 保障少兒的健康成長。少兒的生長狀況關乎著國家的未來， 對于少兒的體檢狀況應引起家長的高度重視。只有擁有強迫的健康素質才能保證少兒的全面健康發展。目前隨著經濟不斷發展， 國民文化程度的不斷提高[1]。目前少兒存在著各種各樣的問題包括營養狀況問題、視力聽力問題、心理問題等， 通過調查100例少兒的體檢狀況評估少兒健康水平。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取5～16歲階段少兒100例作為調查對象， 其中男51例， 女49例。中位年齡14歲。年齡5～9歲少兒29例， 年齡10～12歲少兒31例， 年齡13～16歲少兒40例。

1. 2 調查方法 對選取的100例少兒進行基礎情況調查， 包括身高及體重、少兒的飲食、運動、休息情況和有無疾病史。對于少兒基礎情況發放問卷調查， 問卷發放100份， 收回100份。對于視力聽力采用相關測量標準進行評估。

1. 3 健康評估方法

1. 3. 1 營養狀況評估 通過測量少兒的體重以及身高， 評價營養狀況。目前多采用體質量指數（BMI）判定肥胖與否， 且比較準確。BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）， 世界衛生組織標準：BMI 18.5～24.9 kg/m2為正常， BMI 25.0～29.9 kg/m2為超重， BMI≥30 kg/m2為肥胖。我國標準：BMI 18.5～23.9 kg/m2為正常， BMI 24.0～27.9 kg/m2為超重， BMI≥30 kg/m2為肥胖， BMI<18.5 kg/m2為營養不良。

1. 3. 2 聽力狀況評估 體格檢查時可先用粗略的方法了解被檢查者的聽力， 檢測方法為：在靜室內囑被檢查者閉目坐于椅子上， 并用手指堵塞一側耳道， 醫師持手表或以拇指與示指互相摩擦， 自1 m以外逐漸移近被檢查者耳部， 直到被檢查者聽到聲音為止， 測量距離， 同樣方法檢查另一耳。比較兩耳的測試結果并與檢查者（正常人）的聽力進行對照。正常人一般在1 m處可聞機械表聲或捻指聲。精確方法是使用規定頻率的音叉或電測聽設備所進行一系列較精確的測試， 對明確診斷更有價值。對于兒童無法使用上述方法者可用游戲測聽法， 測試者利用各種會動或發聲的玩具吸引兒童的注意力， 也可以通過被檢查者對于喚醒的反應敏感程度， 以達到測聽力目的。

1. 3. 3 其他項目評估 通過對5～16階段少兒的血液分析來評估是否有相關疾病的發生， 可以測量少兒的骨齡判斷生長狀況。評估少兒的基本反射情況， 判斷是否有中樞系統病變。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 營養狀況 100例少兒中營養達標率為76.0%， 超重率8.0%， 肥胖率8.0%， 營養不良率8.0%。不同年齡段少兒營養達標率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 視力、聽力狀況 年齡5～9歲少兒視力達標率為93.1%， 聽力正常率為89.7%；年齡10～12歲少兒視力達標率為83.9%， 聽力正常率為87.1%；年齡13～16歲少兒視力達標率為80.0%， 視力正常率為85.0%。隨著年齡的不斷升高少兒視力達標率呈現明顯下降的趨勢， 聽力隨著年齡也呈現出下降的趨勢， 但是不明顯。見表2。

3 討論

3. 1 少兒視力、聽力狀況分析 學齡兒童或青少年由于長期不適當讀書、寫字或照明不足等因素， 使睫狀肌經常處于收縮狀態， 變凸的晶狀體不易松弛， 這時， 遠處平行光線進入眼內， 經過變凸的晶狀體較強的屈光后， 其焦點就不再落在視網膜上， 而落在視網膜前面， 看東西模糊不清， 醫學上叫假性近視[2]。因為眼球的前后徑并沒有加長， 眼球結構并未發生變化， 僅僅是生理機能的改變， 所以一般不需要配戴眼鏡。經過及時治療和注意保護， 使睫狀肌放松， 視力可以恢復正常， 如在假性近視階段不引起重視， 繼續發展下去， 眼球的前后軸變長， 這是眼球的結構發生改變， 即成為真性近視， 就必須用配戴眼睛來矯治。從表中數據可以得出隨著年齡的不斷升高少兒視力達標率呈現明顯下降的趨勢。因此當兒童出現視力異常情況時應引起高度重視， 及時治療， 防止疾病的惡化。兒童可能由于先天原因或者生活環境如環境過于嘈雜的原因導致聽力減退， 聽力減退常見于耳道由異物、聽神經損傷、局部或全身血管損傷。中耳炎或耳硬化等。兒童的聽力下降也可能由于先天因素導致。從數據分析可以得出聽力隨著年齡也呈現出下降的趨勢[3]。

3. 2 少兒體檢觀察的益處 近年來， 隨著人們保健意識的增強， 定期體檢已經成為很多人日常生活的重要一項。但是， 家長們卻往往忽視了孩子的定期體檢， 普遍認為孩子只要能吃能睡就是身體健康， 其實不然， 面對如今逐年增加、影響小孩兒健康的小兒外科疾病， 家長更要引起重視。幼兒體檢觀察具有以下重要意義：①了解兒童的生長發育和營養狀況是否符合正常指標；②發現體格發育異常時， 可以及時查明原因， 進而及時矯正或治療；③早期發現兒童的生理陷和某些疾病， 以便及時進行矯治， 如眼的弱視力、耳的聽力低下， 只有盡早發現， 才能盡快治療， 又如語言不清和口吃等， 越早糾正， 效果越好；④發現智力缺陷， 可及早查明原因， 并給予適當的治療與教育。如果僅是由于環境影響或教育不當引起的智力低下（輕度）， 可讓孩子與同年齡的正常兒童共同生活， 給以適當的輔導， 就能很快與正常兒童不相上下。因此， 早期發現問題， 采取積極有效的治療措施對于孩子成長進行干預可以及早糾正孩子的陋習。有利于孩子健康成長， 尤其對于肥胖問題應從早期控制。

綜上所述， 通過少兒體格檢查對其進行健康評估可以發現其存在的健康問題， 并采取相關措施， 少兒的健康狀況的調節和改善， 需要家長、學校和少兒三方的共同努力。從以上研究可以發現對與兒童和青少年定期體檢觀察， 做出健康評估， 對于孩子的成長具有重要意義。

參考文獻

[1] 楊菊香， 涂春蘭， 李志峰， 等.治未病理念應用于亞健康人群體檢中的健康促進效果觀察.護理學報， 2014， 8（10）：15-16.

[2] 田江宣， 留佩寧， 鄭超， 等.溫州超重肥胖少年兒童臨床表型分析.中華全科醫學， 2016， 5（8）：90-91.

[3] 王紅， 蘭常肇， 馬少杰， 等.常住北京市城區少兒血清維生素A和25-羥基維生素D水平分析.微循環學雜志， 2014， 8（15）：46-17.