腦梗死急性期的中風單元早期康復護理

潘建鳳

（廣西省桂林市荔浦縣中醫醫院，廣西 桂林 546600）

腦梗死急性期的中風單元早期康復護理

潘建鳳

（廣西省桂林市荔浦縣中醫醫院，廣西 桂林 546600）

目的分析探討腦梗死急性期中風單元早期康復護理的護理效果。方法將2013年2月至2014年5月期間在我院進行治療的108例腦梗死急性期患者作為研究對象，隨機均分成兩組，每組54例。給予對照組患者傳統的常規護理，給予觀察組患者中風單元早期康復護理，觀察并分析兩組的臨床護理效果。結果觀察組的總有效率高達98.1%，相比對照組的70.4%具有顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論中風單元早期康復護理在腦梗死急性期患者中護理效果好，有效提高患者臨床治療效果，值得在臨床護理過程中推廣。

腦梗死急性期；中風單元；早期康復護理

多種原因共同引致人們的局部腦組織出現不同程度的血液供應障礙，并進一步引起腦組織發生缺血缺氧性病變壞死，即我們常說的腦梗死，而且其常見的類型之一便是腦血栓的形成（約占60%）[1]。本文將2013年2月至2014年5月期間在我院進行治療的108例腦梗死急性期患者作為研究對象，以分析中風單元早期康復護理在腦梗死急性期患者中的護理效果，給予觀察組患者中風單元早期康復護理，并取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年2月至2014年5月期間在我院進行治療的108例腦梗死急性期患者作為研究對象，隨機均分成對照組和觀察組，每組54例。其中觀察組男性患者38例，女性患者16例，年齡從48～79歲，平均年齡為（57±6.4）歲。對照組男性患者30例，女性患者24例，年齡從49～78歲，平均年齡為（58±6.9）歲。治療前，比較兩組患者的一般臨床資料（包括患者的性別、年齡、病情程度等等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對對照組患者進行傳統的常規護理。常規護理：早期，對患者進行臥床制動，患者往往取仰臥“大”字型臥位，且急性期禁止患者翻身[2]。給予觀察組患者中風單元早期康復護理，意識障礙的患者應盡量采用側臥位，患側在下，健側在上[3]。當患者意識障礙較輕，生命體征穩定時可以進行起坐訓練，訓練過程中要避免出現體位性低血壓。同時應該對患者進行體位變換、關節被動運動、頭部訓練等，在訓練過程中要注意量力而行，循序漸進，避免患者發生二次傷害。并且進行醒腦開竅針刺和服用丹芪偏癱膠囊的治療。同時要注意患者的情緒變化，使患者保持情緒平穩并積極配合醫護人員進行治療；保證患者飲食營養合理，多食用易消化、有營養的食物，保證足夠的蛋白質攝入。

1.3 評定指標。患者在護理后分為顯效、有效、無效3種情況：顯效：護理治療后，患者能說話，且能通過語言正確的表達自己的意思，步行時的姿態比較平穩，基本能獨立生活；有效：護理治療后，患者慢慢的能通過語言正確的傳達自己的意思，步行時的姿態尚且比較平穩，患者可依靠扶杖行動或生活上基本可自理；無效：患者接受護理治療后沒有明顯效果。總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法：運用統計學軟件SPSS19.0分析和處理所有患者的數據。計量資料用平均數加減標準差表示，并采用t檢驗，計數資料采取率用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

對照組顯效率為79.6%，有效率為11.1%，總有效率為70.4%，有16例患者治療后無效；觀察組顯效率為96.3%，有效率為1.9%，總有效率為98.1%，只有1例患者治療后無效，觀察組總有效率顯著優于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理情況的比較[n（%）]

3 討 論

一直以來，中風病對人類的健康產生了嚴重得威脅，而且該病比較常見，是一種多發疾病。腦中風后，大約有3/4的患者會出現不同程度的癱瘓及失語等后遺癥，且若患者僅僅只依靠藥物治療，其恢復效果往往并不理想[4]。本次研究中的中風單元早期康復護理是筆者依據傳統的中醫理論，并將多年的臨床研究整合起來，針對中風的病因逐漸形成的一整套康復訓練，該護理要求應盡量早的對患者進行各項康復訓練。

通過合理的護理能夠有效改善患者生存質量，期間會加強對患者的飲食護理、心理護理、用藥護理，通過醒腦開竅針刺和服用丹芪偏癱膠囊進行治療[5]。飲食護理：患者每天必須攝入足量的糖、蛋白質、維生素及礦物質，告訴患者應盡量多食用新鮮的食物，嚴禁食用腌制過的食品，且不得食用油炸、過燙、過硬以及煙熏類食物。告訴患者應養成良好的生活習慣和飲食習慣，做到按時吃飯，防止暴飲暴食的情況出現。心理護理：耐心的對患者進行心理疏導，可向其講解該疾病的相關知識，耐心的幫助患者消除不良情緒，并仔細觀察患者的情緒，以防止患者出現情緒激動、恐懼，緊張等，幫助患者保持樂觀的心態以及樹立起戰勝疾病的信心。用藥護理包括叮囑患者按時按量用藥，并注意觀察用藥后是否發生不良反應。

本文中所指的中風單元早期康復護理依據了傳統中醫理論，并整合了多年的基礎、臨床經驗以及現代藥理成果，并結合了中風的發病特點和該疾病的發病原因及發病機制等。其主要包括了中風病的各期診斷、治療及康復，并結合針灸、藥物及康復進行綜合治療。該護理方法是在最佳的治療恢復期，通過醫患的積極配合，以達到快速的、有效的治療以及康復中風病的目的。該方法是以針藥為主，康復訓練、飲食、心理、健康教育等療法形成一整套完整的、獨特的中醫藥治療方案。中風單元早期康復護理十分看重患者的早期康復護理，通過盡早的對患者進行各種積極有效的護理措施，以有效的防止褥瘡及其他并發癥的發生，并避免或減少發生后期痙攣，為患者日后的功能的全面康復奠定一個比較好的堅實基礎。

本文研究表明，觀察組的總有效率高達98.1%，明顯高于對照組的總有效率70.4%，具有顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中風單元早期康復護理在腦梗死急性期患者中護理效果好，有效提高患者臨床治療效果，值得在臨床護理過程中推廣。

[1] 吳燕文.急性腦梗死患者實施早期康復護理干預的可行性分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(21):162-163.

[2] 吳娟娟.早期康復護理對急性腦梗死患者肢體功能恢復的影響[J].當代護士,2015,6(中旬刊):64-65.

[3] 趙麗艷.急性腦梗死患者早期靜脈溶栓的綜合護理[J].航空航天醫學雜志,2015,26(8):1029-1030.

[4] 陜海麗,王妮娜,支楠,等.早期系統化康復護理對老年急性腦梗死患者神經功能缺損和日常生活能力的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(23):143-144.

R473.74

B

1671-8194（2017）15-0287-02