小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的效果觀察

孫妍芳

（連云港市灌南縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222500）

小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的效果觀察

孫妍芳

（連云港市灌南縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222500）

目的探討阿奇霉素序貫療法治療在小兒支原體肺炎的臨床過(guò)程中的療效。方法選取2014年1月至2016年1月期間在我院接診的60例小兒支原體肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者臨床治療方法不同，將其分為觀察組（阿奇霉素序貫療法治療）和對(duì)照組（阿奇霉素常規(guī)治療），每組30例患者，對(duì)兩組小兒支原體肺炎患者的臨床效果進(jìn)行觀察和比較，了解患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組小兒支原體肺炎患者臨床治療總有效率對(duì)比，差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.769，P＜0.05）。結(jié)論在小兒肺炎的臨床治療過(guò)程中，阿奇霉素序貫療法治療具有較好的臨床效果，安全性高，不良反應(yīng)較低。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素；臨床分析

小兒支原體肺炎屬于一種急性呼吸道感染疾病，給患兒的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，甚至危害患兒的生命健康[1]。本組試驗(yàn)主要對(duì)小兒支原體肺炎的臨床情況進(jìn)行分析，并研究分析阿奇霉素序貫療法的臨床療效，阿奇霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，取得了較好的臨床效果，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年1月期間在我院接診的60例小兒支原體肺炎患者為研究對(duì)象，按照患者臨床治療方法，將患者分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。觀察組男性患兒21例，女性患兒9例，患兒的年齡在1～12歲，平均年齡為（3.89±1.53）歲，病程在6～60 d，平均病程為（32.15±2.07）d；對(duì)照組男性患兒18例，女性患兒12例，患兒的年齡在1～13歲，平均年齡為（4.78±1.02）歲，患者病程在3～57 d，平均病程為（29.85±2.97）d。給予2組小兒支原體肺炎患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，不影響本研究的結(jié)果。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者靜脈滴注阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000197東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司）10 mg/（kg?d），每天1次，連續(xù)3 d。觀察組采用序貫療法，起初3 d每天劑量為10 mg/kg，給予靜脈滴注，而后對(duì)患兒的咳嗽、體溫等臨床癥狀改善情況進(jìn)行密切觀察，是否臨床癥狀得到有效的緩解，口服阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073412，海南全星制藥有限公司），每次口服10 mg/kg，連續(xù)服用5 d。

1.3 療效判定：在對(duì)本研究小兒支原體肺炎患者臨床療效進(jìn)行判定過(guò)程中，要依據(jù)相應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下。治愈：用藥7 d后患者臨床癥狀恢復(fù)正常，停止咳嗽，肺部干濕性啰音和X線胸片檢查肺部陰影完全消失。顯效：用藥7 d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽癥狀得到緩解，肺部干濕性啰音明顯減少，X線胸片檢查肺部陰影基本消失。有效：患者用藥7 d內(nèi)體溫基本恢復(fù)正常，但咳嗽癥狀仍然存在，但有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，X線胸片檢查肺部陰影有所減輕。無(wú)效：患者的臨床癥狀和生命體征均未得到明顯的改善，甚至惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，存在P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組小兒支原體肺炎患者的臨床療效對(duì)比：兩組小兒支原體肺炎患者的臨床療效對(duì)比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組小兒支原體肺炎患者的臨床療效對(duì)比情況

2.2 兩組小兒支原體肺炎患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比：兩組小兒支原體肺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.653，P＜0.05），見表2。

表2 兩組小兒支原體肺炎患者不良反應(yīng)情況

2.3 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比：兩組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組小兒支原體肺炎臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表3 兩組小兒支原體肺炎臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別退熱時(shí)間(h)止咳時(shí)間(d)住院時(shí)間(d)觀察組(n=30)18.62±5.364.14±2.066.27±2.31對(duì)照組(n=30)49.35±9.158.95±3.1210.96±2.61 t 6.9256.0288.023 P＜0.0.5＜0.0.5＜0.0.5

3 討 論

小兒支原體肺炎主要由支原體感染所引起，肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的超濾過(guò)性病原微生物，并以呼吸道為主要傳播途徑。通過(guò)對(duì)近年來(lái)我國(guó)小兒肺炎的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，顯示小兒支原體肺炎的發(fā)病率在逐年上升。研究顯示小兒支原體肺炎以咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定細(xì)濕啰音為典型癥狀。對(duì)于重癥肺炎患者而言，會(huì)表現(xiàn)出呼吸衰竭、呼吸頻率加快、心率加快等，在神經(jīng)系統(tǒng)方面，會(huì)表現(xiàn)出煩躁、嗜睡[3]。

小兒支原體肺炎呼吸道解剖生理具有一定的特征，通過(guò)解剖生理研究，小兒肺炎表現(xiàn)出呼吸道黏膜柔嫩、纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降、咳嗽反應(yīng)低、呼吸道管腔狹窄等，一旦呼吸道發(fā)生感染，很容易導(dǎo)致分泌物黏稠，嚴(yán)重影響氣道的通氣功能。多數(shù)小兒肺炎主要由病原體引起的，導(dǎo)致呼吸道黏膜腫脹，從而加大的氣道的阻力，加重小兒肺炎患者的各種癥狀。很多小兒支原體肺炎患者會(huì)并發(fā)多種疾病，如腦膜炎、中毒性腦病、腦水腫等，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。因此，需要不斷提高小兒肺炎的臨床治療效果[4]。

R725.6

B

1671-8194（2017）15-0048-02