老年肺結核患者的心理護理干預效果觀察

郭俊青 武雨芬

（內蒙古自治區第四醫院，內蒙古 呼和浩特 010080）

老年肺結核患者的心理護理干預效果觀察

郭俊青 武雨芬

（內蒙古自治區第四醫院，內蒙古 呼和浩特 010080）

目的探究老年肺結核患者的心理護理干預效果。方法擇取我院2014年1月至2015年12月收治的老年肺結核患者120例，按照隨機數字法分為常規組與實驗組兩組，每組各60例。對兩組患者均給予基礎護理，實驗組在此基礎上加用心理護理干預，比較其護理效果。結果實驗組的護理總有效率與護理滿意度分別為98.33%與96.67%，與常規組比較差異顯著（P＜0.05）。結論依據老年肺結核患者具體的心理狀態給予針對性的心理護理干預可取得顯著的護理效果。

心理護理；老年；肺結核

老年肺結核疾病臨床表現通常不典型，經常伴有其他類別的疾病并使得病情反復發作，導致老年患者的日常生活受到嚴重的影響[1]。因此，為了能夠進一步提高患者的生活質量，增加疾病治療的信心與勇氣，本次研究回顧性分析了我院2014年1月至2015年12月收治的120例老年肺結核患者的臨床資料，并采用心理護理干預措施，分析其應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：擇取我院2014年1月至2015年12月收治的老年肺結核患者120例，所有患者入院后均經過臨床常規診斷顯示疾病被確診。疾病類型：浸潤型、血型播散型、慢性纖維空洞型、肺外結核、結核性胸膜炎等[3]，以發熱、盜汗、咳嗽、呼吸困難等作為主要的臨床癥狀[4]。隨機分為常規組與實驗組，各60例。常規組：男32例，女28例，年齡62～85歲，平均（68.6±4.8）歲；實驗組：男33例，女27例，年齡61～83歲，平均（69.3±5.2）歲。對比兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），可比性良好。

1.2 護理方法：對兩組患者均給予基礎護理，包括告知患者及其家屬相關健康知識，嚴密監測患者病情與體征，遵醫囑服藥等。實驗組患者在此基礎上加用針對性心理護理干預，且心理干預主要依據心理學理論[5]有目的有計劃地對患者的個性特征、心理活動、心理問題等進行相應的護理干預。主要內容包括：①提高患者服藥依從性：護理人員及時告知患者及其家屬相關的藥物知識，強調遵醫囑服藥的重要性，若不遵照醫囑服藥將進一步加重病情，出現結核菌耐藥情況。②針對性的心理疏導：護理人員應主動與患者進行交談，詳細了解患者具體的想法及心理狀態，依據患者實際病情進行一對一的心理疏導，幫助患者宣泄情緒，可通過聽音樂、看電視等方式轉移患者注意力，告知患者結核疾病可通過治療后康復，并邀請以往治療成功的患者現身說法，使得患者建立疾病治療的信心與勇氣，積極配合疾病治療。③獲得患者家屬的同意與配合：囑咐患者家屬多關心、鼓勵患者，給予患者生活與精神上的支持，使得患者感受到來自家人的關心愛護，利于疾病治療。

1.3 判定指標：比較兩組患者的護理效果及護理滿意度。

1.4 數據分析：將兩組老年肺結核患者的相關資料均嚴格納入SPSS21.0的統計學軟件中進行數據處理分析，護理效果與護理滿意度均采用百分比、率表示，χ2檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者護理總有效率與護理滿意度分別為98.33%與96.67%，均明顯優于常規組（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組患者的護理效果分析（n，%）

表2 兩組患者的護理滿意度分析（n，%）

3 討 論

通常情況下，老年人群的機體免疫能力較低，利于某些隱匿性結核疾病復燃[6]，使得老年患者的生命健康受到嚴重的威脅，影響患者的日常生活質量。目前臨床上治療結核病的療程均需要9～15個月，化療至少也需6～9個月，使得多數患者面對該類疾病時心情沮喪，并伴有焦慮、抑郁、煩躁等，并進一步加重患者的心理與經濟負擔。當患者進行疾病治療時癥狀不明顯或者癥狀消失時患者多半要求出院，并自行停藥，依據該類患者要求護理人員耐心同患者解釋藥物治療的原則，告知其遵醫囑服藥的重要性。一般情況下，只要合理用藥，適當休息，補充日常所需營養物質大多數患者疾病均能治愈，對于不能治愈的患者將進一步加重病情，并演變為難治性肺結核，出現結核菌耐藥情況。為此，在此期間加強臨床護理干預具有十分積極的應用價值，是保證疾病治愈的關鍵步驟。

心理護理指的是在日常護理工作中，護理人員及時與患者進行溝通交流，逐漸克服患者一系列的負面情緒，包括焦慮、恐懼、不安、抑郁等，樹立積極樂觀的心態，正確認識自身疾病，同時還能夠在一定程度上增加疾病治療的依從性，提高自我護理的能力，逐漸形成主動參與、主動護理的護理模式，有利于建立良好的護患關系，積極主動的面對疾病治療。本次研究對實驗組患者給予針對性心理護理干預，其護理總有效率、護理滿意度均明顯優于常規護理組（P＜0.05）。

由此可知，對老年肺結核患者給予針對性的心理護理干預可及時消除患者不良情緒，正確認識自身疾病，利于疾病的早期康復。

[1] 石琳,曾華志,陳玉梅,等.老年肺結核咯血窒息患者的臨床特點及護理體會[J].實用醫學雜志,2013,29(24):4118-4119.

[2] 陳超,李紅,夏晨曦,等.護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(3):128-130.

[3] 李曉云,曾麗翔,陳秉熙等.烏體林斯聯合抗結核藥物治療老年肺結核的護理[J].現代醫院,2013,13(2):69-71.

[4] 楊霞.老年肺結核患者臨床用藥的觀察與護理[J].吉林醫學,2013, 34(26):5471-5472.

[5] 孫秀.老年肺結核患者的臨床護理體會[J].吉林醫學,2013,34(28): 5954-5954.

Psychological Nursing Intervention Effect Observation of The Elderly Tuberculosis Patients

GUO Jun-qing, WU Yu-fen
(The 4thHospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing intervention of elderly pulmonary tuberculosis patients.Methods120 patients were selected from January 2014 to December 2015 and were divided into normal group and experimental group two groups. All patients were given basic nursing, experimental group were combined with psychological nursing intervention, then compare the nursing effect.ResultsTotal effective and nursing satisfaction were 98.33% and 98.33% respectively of experimental group, compared with the conventional group significant difference (P＜0.05).ConclusionOn the basis of elderly pulmonary tuberculosis patients with specific psychological state to give pertinent psychological nursing intervention can obtain notable effect.

Psychological care; Old age; Tuberculosis (TB)

R473.5

B

1671-8194（2017）15-0007-02