血液腫瘤：總體存活率可達95%

王順清

如今，血液腫瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高，有一些類型的白血病是完全可以治愈的。

白血病分成很多類型，有相當部分治療效果很好，也有一些比較棘手，容易復發。以近年來最常見的兒童急性淋巴細胞白血病為例，這種白血病分成“標危型”和“高危型”，其中以“標危”的患者占了大多數。“標危”患者如果采取規范的化療方案，85%以上是可以治愈。

此外，成人急性早幼粒細胞白血病，通過化療和藥物治療，治愈率也能達到80%～90%。還有慢性髓細胞白血病，這類白血病因為有了作用非常顯著的靶向藥物，治療起來就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，患者只要終身服藥，病情就能受控。而這種靶向藥物目前已經有國產藥物問世，費用不算太高，而且醫保還能報銷。

至于那些比較難治的白血病，和以往相比治療效果也有了明顯提高。這些白血病通常可以采取骨髓移植或造血干細胞移植來進行治療，這兩種技術目前已經很成熟。而且隨著技術的發展，以前總是難倒醫生和家屬的配型問題如今也得到了很好的解決。例如現在有一種單倍體移植技術，即使供體骨髓或者干細胞的配型與患者不是完全相合，都可以進行移植手術。

所以，目前白血病患者的總體存活率可以達到95%以上。不過，治療效果的好壞，患者存活率的高低，絕對是建立在規范的治療方案之上的。

此外，白血病越來越講究精準治療，有些分型已經到了基因的層面。所以一些白血病在開始治療之前需要做比較多檢測，目的是為了對治療方案有精確的指導，同時對預后有一個預判。但有時病人會不理解，一來覺得檢查這么多，經濟上吃不消，二來也有些患者對醫生有誤解或者不信任。因為在正規的醫院里，醫生和病人談治療一定是非常客觀的，醫生絕對不會向病人打包票說“你這個病花多少錢我們就一定會給你治好”。相反，正是因為醫學的不確定性，治療過程中還會受很多因素的影響，所以醫生會把治療過程中的風險和獲益都完整地告訴病人，然后和病人一起分析，哪一種方案才是最有利的。