老年患者結直腸側向發育型腫瘤手術前后病理結果的對比

潘伶俐

（荊楚理工學院醫學院，湖北 荊門 448000）

老年患者結直腸側向發育型腫瘤手術前后病理結果的對比

潘伶俐

（荊楚理工學院醫學院，湖北 荊門 448000）

目的 本文探討了老年結直腸側向發育型腫瘤患者（LSTs）術前活檢與術后病理診斷的同異。方法 選取2016年1月～2016年10月，我院普通外科收治結直腸側向發育型腫瘤老年患者100例，經術前活檢明確診斷腺瘤并伴有上皮內瘤變或癌變的側向發育型腫瘤，并行手術治療患者的臨床資料，對切除前后的病理結果及病變形態進行統計分析。結果 術前活檢與術后病理診斷的結果一致率為56%（56/100），其中高級別上皮內瘤變腺瘤（HGIN）和低級別上皮內瘤變腺瘤（LGIN）病理診斷結果一致率，比較無統計學差異（P＞0.05）。本次臨床病理研究顯示，入選的40例術后病理較活檢病理程度加重，術后病理證實9例發生惡性改變；有8例術后病理較活檢病理程度減輕，術后病理證實5例為非腫瘤性病變。此外，術后病理加重組與病理相同組比較，病變直徑≥30 mm、腺管開口類型、大體分型，三方面差異顯著（P＜0.05）。結論 術前病理活檢的結果，不能完全反映出側向發育型腫瘤的性質，需結合病變直徑、大體分型、腺管開口類型三個病變特征進行準確活檢，提高術前診斷率，并選擇最佳治療方案。

側向發育型腫瘤；上皮內瘤變；活檢；病理；老年患者

結直腸側向發育型腫瘤（LSTs）與結直腸癌的病變發生和發展過程關系密切。我國對老年患者結直腸側向發育型腫瘤治療方案的確定，多依據患者術前活檢病理結果制定，同時預測患者預后，但在臨床實際工作中，對于老年結直腸側向發育型腫瘤患者，術前活檢的影響因素、診斷價值、是否可全面評估病變性質并正確指導手術方案的選擇值得權衡。……