不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌的療效

葛 偉，薛榮梅，武 云

（1.包頭市中心醫院腫瘤科，內蒙古 包頭 014040；2.包頭市腫瘤醫院放療科，內蒙古 包頭 014030）

不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌的療效

葛 偉1，薛榮梅2，武 云1

（1.包頭市中心醫院腫瘤科，內蒙古 包頭 014040；2.包頭市腫瘤醫院放療科，內蒙古 包頭 014030）

目的 分析不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌的臨床療效。方法 選取2011年10月～2016年5月我院收治的老年骨轉移癌患者78例，隨機分成研究組（26例）、觀察組（26例）和對照組（26例），研究組給予低劑量放療聯合唑來膦酸、觀察給予常規放療劑量聯合唑來膦酸、對照組給予唑來膦酸治療。結果 三組患者經治療后，總有效率對比差異明顯（P＜0.05）。結論 不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌效果好于單獨使用唑來膦酸。

低劑量放療；常規劑量放量；唑來膦酸；骨轉移癌；效果

骨轉移癌作為惡性腫瘤，多發于中老年人群，臨床表現為病理性骨折等，嚴重影響著患者的生活和工作。其治療方法較多，根據病情的程度可采用放療、中醫藥治療等，本文研究分析了不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌的臨床療效，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2016年5月我院收治的老年骨轉移癌患者78例，隨機分成研究組（26例）、觀察組（26例）和對照組（26例），男性患者56例，女性患者22例，年齡58～79歲，平均年齡（67.5±2.6）歲，所有患者的性別、年齡及病癥等一般資料對比差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予低劑量放療聯合唑來膦酸、觀察給予常規放療劑量聯合唑來膦酸、對照組給予唑來膦酸治療。

1.2.1 放療治療

對患者給予CT、X線等方式的檢測以確定骨轉移癌的準確位置，并用高能X線進行照射，照射位置距離病灶2 cm，如果病灶在椎體上，則距離定位正負1個錐體。根據骨轉移癌的單發性和多發性采用單野照射或二野照射，但是同時進行的照射野數量≤3個。研究組患者給予的放療總次數為10次，平均每周5次，每次的劑量為3 Gy，觀察組患者給予放療的總次數為20次，平均每周5次，每次的劑量為2 Gy[1]。

1.2.2 唑來膦酸治療

三組患者給予的唑來膦酸同一家制藥公司生產，劑量為4 mg，用100 mL濃度為0.9%的NACL注射液進行稀釋，通過靜脈輸液的方式輸注到患者體內，每次輸注時間不低于15 min，治療時間為4個周期。所有患者在治療前給予血肌酐水平和水化狀態檢測，并依據患者的臨床表現實施給藥。注射用唑來膦酸（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20041955）。

1.3 觀察指標

詳細記錄三組患者的治療效果。根據世界衛生組織制定的關于骨轉移癌治療效果評價標準，將治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）四種狀態，完全緩解是指病灶全部消失，且持續時間達4周以上；部分緩解是指病灶的縮小率≥50%或者發生鈣化，且持續時間達到4周以上；穩定是指病灶連續4周以上時間沒有發生變化或者病灶增加＜25%、減少＜50%，治療時間最少需要8周；進展是指病灶增加≥25%或者有新病灶發生。總有效率＝（完全緩解＋部分緩解）/患者總人數。

1.4 統計學方法

檢測數據用SPSS 18.0分析，采用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

三組患者經治療后，總有效率對比差異明顯（P＜0.05），研究組和觀察組治療有效率均優于對照組（P＜0.05），研究組與觀察組治療有效率對比沒有統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 三組骨轉移癌患者的治療效果比較（n，%）

3 結 論

骨轉移癌是癌晚期的并發癥之一，有效的治療方法可以降低患者的痛苦，延長患者的壽命，治療方法包括藥物治療、放療等[2]。本文研究了不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌的臨床療效，從表1中可以看出，低劑量和常規劑量的放療聯合唑來膦酸的治療效果均優于單純使用唑來膦酸的治療效果，并且從臨床實際治療效果來看，低劑量放療在治療周期和治療次數上均低于常規劑量放療（P＜0.05）。

綜上所述，在老年骨轉移癌的臨床治療中，不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療老年骨轉移癌效果好于單獨使用唑來膦酸，且低劑量放療縮短了患者的治療周期和次數。

[1] 江一鳴,徐 瑤,楊新妹,等.不同分割劑量放療聯合唑來膦酸治療骨轉移癌的分析[J].浙江臨床醫學,2016,18(10):1795-1797.

[2] 許再華,朱曉平.唑來膦酸聯合放療治療肺癌骨轉移的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(75):245.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3139.01