胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核臨床觀察

劉淑紅

（威海市結核病防治所，山東 威海 264200）

胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核臨床觀察

劉淑紅

（威海市結核病防治所，山東 威海 264200）

目的 探析復治涂陽肺結核患者通過抗結核藥與胸腺肽聯合進行治療的有效性。方法 隨機選擇我院2013年6月～2016年6月收治的98例復治涂陽肺結核患者作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組采用抗結核藥進行治療，觀察組在對照組基礎上聯合胸腺肽進行治療，對比觀察組、對照組的臨床總有效率。結果 數據顯示，觀察組、對照組臨床總有效率分別為91.83%、71.42%，相對于對照組來說，觀察組的臨床總有效率明顯較高（P＜0.05）。結論 抗結核藥聯合胸腺肽用于復治涂陽肺結核的臨床治療中，可獲得較為理想的效果，對改善患者治療預后、提升生存質量有著促進的作用。

復治涂陽肺結核；抗結核藥；胸腺肽；治療效果

肺部感染疾病中肺結核是較為常見的一種，主要是因為結核分枝桿菌造成的，會造成免疫應答紊亂、免疫功能降低等癥狀，嚴重影響患者的生命安全以及身體健康[1]。肺結核疾病中復治涂陽肺結核治療難度較大，通常是由于結核桿菌出現耐藥性、治療療程不夠、規律用藥等造成的，具有極高的死亡率[2]。為了對復治涂陽肺結核患者的臨床治療效果進行探討，對我院收治的患者采用抗結核藥與胸腺肽聯合進行治療，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象的各項臨床數據均來自2013年6月～2016年6月期間到我院接受治療的復治涂陽肺結核患者98例，與中華醫學會結核病學分會制定的診斷標準互相符合；男患者58例，女患者40例，年齡為20～70歲，中位年齡為（45.33±5.85）歲；病程為5個月～14年，平均病程為（6.84±1.11）年；將胸腺肽過敏史、精神病與癲癇病史、肝腎心功能不全、哺乳期婦女、妊娠期婦女等排除出本組研究之外。按照患者治療方法的區別，命名為觀察組與對照組，每組49例。觀察組、對照組各項臨床數據對比差異不明顯（P＞0.05），值得臨床對比分析。

1.2 方法

對照組研究對象采用抗結核藥物進行治療，選擇3HRZE/6HRE作為主要治療方案，H：采用沈陽紅旗制藥有限公司生產的異煙肼（批號：1206101），每次藥物劑量為0.3 g，每天1次；R：選擇沈陽紅旗制藥有限公司生產的利福平（批號：1200025），每次藥物劑量為0.5 g，每天2次；Z：選擇沈陽紅旗制藥有限公司生產的呲嗪酰胺（批號：1200025），每次藥物劑量為0.5 g，每天2次；E：選擇沈陽紅旗制藥有限公司生產的乙胺丁醇（批號：1204129），每次藥物劑量為1.0 g，每天1次。另外，采用沈陽紅旗制藥有限公司生產的鹽酸左氧氟沙星膠囊（批號：1219235）給予口服治療，每次藥物劑量為0.2 g，每天2次。觀察組在上述治療方案的基礎上通過成都地奧九泓制藥廠生產的胸腺肽（批號：1208274）給予皮下注射治療，每次用藥劑量為1.6 mg，每周2次。觀察組與對照組研究對象均治療28 d，28 d為1個療程。

1.3 統計學分析

采用SPSS 30.0統計學軟件對觀察組、對照組的臨床數據作分析統計工作，通過率（%）表示計數數據，以卡方檢驗，若P＜0.05，則代表組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

對照組臨床總有效率為71.42%，觀察組臨床總有效率為91.83%，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床效果對比表（n，%）

3 討 論

肺結核患者抵抗力、免疫力較低，因此，肺結核臨床治療以明顯提高抵抗力、免疫力作為主要原則。目前，肺結核患者臨床主要是通過各種類型的免疫制劑實施輔助治療，通常會選擇添加劑、調節劑以及增強劑等，但整體治療效果不明顯[3]。胸腺肽屬于多肽類物質，其提取工作是從新生小牛胸腺組織中完成，對T細胞成熟、增值、分化等工作能起到促進以及誘導的效果，促進T細胞亞群比例得到顯著調節，促進CD8+/CD4+比值逐漸往正常呈現[4]，使巨噬細胞吞噬能力明顯增強，從而促進白介素-22受體與產生表達水平、自然殺傷細胞活力明顯提高，還能使血清中超氧化物歧化酶活性、外周血單核細胞干擾素產生明顯增強，對T細胞釋放、產生多種淋巴因子起到刺激的作用，還可使機體免疫能力明顯增強。相關研究資料表明，復治涂陽肺結核臨床通過胸腺肽進行治療，使細胞免疫功能全方位增強，聯合化療藥物使用可發揮協同的效果。本組研究結果顯示，觀察組聯合治療后，臨床總有效率明顯高于單純治療的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相對于單純抗結核藥來說，胸腺肽與抗結核藥聯合用于復治涂陽肺結核患者的臨床治療中獲得的增強效果較為理想，且能加快空洞閉合、病灶吸收、痰菌陰轉等速度，安全性較高，應全方位推廣應用。

[1] 孫 燕,左根銅.胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核患者的臨床觀察[J].中國民康醫學,2015,v.27 06:72-74.

[2] 姜 杰,夏俊鵬.胸腺肽聯合抗結核藥治療復治涂陽肺結核的臨床療效[J].中國衛生產業,2013,v.10;No.176 21:103-104.

[3] 鄭廷賢.淺析胸腺肽與抗結核藥用于復治涂陽肺結核患者治療中的臨床效果[J].大家健康(學術版),2016,v.10 06:156-157.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3128.01