中藥湯劑及針灸聯(lián)合療法治療42例偏頭痛的臨床效果分析

韋明娜

（廣西壯族自治區(qū)河池市羅城仫佬族自治縣羅城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，廣西 河池 546400）

中藥湯劑及針灸聯(lián)合療法治療42例偏頭痛的臨床效果分析

韋明娜

（廣西壯族自治區(qū)河池市羅城仫佬族自治縣羅城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，廣西 河池 546400）

目的 分析偏頭痛42例治療中中西醫(yī)聯(lián)合療法的臨床效果。方法 針對(duì)性選擇42例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，各22例，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，聯(lián)合組實(shí)施中西結(jié)合的治療方法，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組治療總有效率為95.45%，對(duì)照組為72.72%，聯(lián)合組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論 在常規(guī)西醫(yī)治療偏頭痛的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法治療偏頭痛患者，療效確切，可有效改善患者癥狀，值得在臨床上深入推廣。

偏頭痛；聯(lián)合療法；臨床效果

偏頭痛在臨床上比較常見，發(fā)作時(shí)通常疼痛難忍，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。常規(guī)的西醫(yī)治療不能從根本上解決問題，近年來，將中醫(yī)治療應(yīng)用在偏頭痛的治療當(dāng)中取得了良好的效果，此次針對(duì)中西結(jié)合的治療方法在偏頭痛中的效果展開研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 特一般資料

針對(duì)性選擇2015年10月～2016年8月此時(shí)段時(shí)間所在科室收治的42例輕-中度偏頭痛患者作為研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組各22例，對(duì)照組中男性12例、女性10例，年齡17～65歲，平均（41.6±3.4）歲，發(fā)作頻率為（4.2±2.2）次/月；聯(lián)合組中男性14例、女性8例，年齡16～66歲，平均（41.9±3.5）歲，發(fā)作頻率為（4.4±2.3）次/月。兩組患者基本資料對(duì)比無顯著差異存在（P＞0.05），以下資料可比。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（天津金耀藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H12020703）口服，每日睡前5 mg，15天為1個(gè)療程。布洛芬緩釋膠囊（珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20066822）口服，每日早晚餐后各服一粒即0.3，用藥5天。聯(lián)合組患者在此兩藥基礎(chǔ)上加給予中醫(yī)湯劑治療，方藥組合：川穹、酸棗仁、黃芩、懷牛膝、地龍、鉤藤各15 g，半夏、天麻、陳皮、川貝母各10 g，茯苓、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸各30 g，一副藥可制備500 mL，分早晚兩次口服，連續(xù)服用10劑后改為隔日1劑，30天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[1]。輔以普通針刺：取穴阿是穴、合谷、三陰交、列缺、太沖、太陽(yáng)穴，每日1次，10天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)；顯效：治療后患者偏頭痛及其伴隨癥狀完全消失，經(jīng)半年隨訪無復(fù)發(fā)。有效：經(jīng)治療后患者頭痛的程度和頻率顯著減輕，發(fā)作次數(shù)減少。無效：經(jīng)治療后患者頭痛癥狀未得到改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料為治療效果，采用n，%表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者治療總有效率為95.45%，對(duì)照組為72.72%，聯(lián)合最明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。見表1。

表1 觀察兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

偏頭痛屬于血管性的頭痛，其發(fā)病機(jī)制是由下丘腦神經(jīng)功能失調(diào)而使得血管的舒縮功能發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的，此外，其中重要的特性是紅細(xì)胞流變學(xué)發(fā)生改變。鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性的鈣離子拮抗劑，可有效地預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，同時(shí)還具有糾正缺氧和保護(hù)腦細(xì)胞的作用，減輕了繼發(fā)性的顱外血管擴(kuò)張，治療偏頭痛具有顯著的效果[2]。布洛芬緩釋膠囊為非特異性止痛藥，可用于輕度-中度急性疼痛患者，發(fā)揮止痛減緩癥狀的作用。

在中醫(yī)理論中將偏頭痛歸為“頭風(fēng)”“偏頭風(fēng)”的范疇之內(nèi)，該病的主要病機(jī)是血瘀氣滯、腦脈不暢。聯(lián)合組患者中醫(yī)辨證為氣滯血瘀型頭痛，治療主要是活血祛瘀通絡(luò)，本方中紅花、川穹以及當(dāng)歸具有活血化瘀之功效；當(dāng)歸可起到活血止痛潤(rùn)腸通便的作用，在現(xiàn)代藥理學(xué)上將具有保護(hù)骨髓和激活骨髓造血功能的作用；黃芪具有安神益智、養(yǎng)血生津的作用，能夠有效的改善偏頭痛所帶來的睡眠障礙；川穹具有祛風(fēng)止痛的效果；白術(shù)可燥濕利水、補(bǔ)氣健脾；半夏與天麻和陳皮合用可起到熄鳳止痛、化痰降濁的作用，諸藥合用，共奏平肝熄鳳、清熱解痙以及益氣通絡(luò)的作用[3]。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，川穹具有鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)和改善和血管舒縮的功能，增加腦血流量，有效的調(diào)控腦血管內(nèi)血液流速，從而改善患者偏頭痛的癥狀。

[1] 李志來.偏頭痛的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015, (5):72-73.

[2] 劉 明.中西結(jié)合治療偏頭痛臨床效果探析[J].中外醫(yī)療,2013, 32(12):137,139.

[3] 郎鳳東,任 芳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例偏頭痛患者的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(6):28.

本文編輯：吳玲麗

R246.2

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ISSN.2095-8242.2017.16.3124.01