中藥黃芪的藥理作用及臨床應用效果觀察

王桂芬

（山東省濟南市章丘區辛寨鎮衛生院，山東 濟南 250212）

中藥黃芪的藥理作用及臨床應用效果觀察

王桂芬

（山東省濟南市章丘區辛寨鎮衛生院，山東 濟南 250212）

目的 分析中藥黃芪的藥理作用，觀察其臨床應用效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的采用中藥黃芪治療的105例患者為研究對象，觀察臨床治療效果，探討中藥黃芪的藥理作用。結果 經治療后，治療總有效95例，有效率90.5%，其中，糖尿病治療總有效率92.1%，心力衰竭治療總有效率87.5%，慢性乙型肝炎治療總有效率89.5%，腦血栓治療總有效率93.8%。結論 中藥黃芪藥理作用包含強化免疫系統、調節血糖、改善血液流變學等，治療糖尿病、心力衰竭等疾病時效果良好，可廣泛的應用。

中藥黃芪；藥理作用；臨床應用；效果

中醫臨床中，廣泛應用的中藥材之一即為黃芪，性溫和，味微甘，歸脾肺經，利水消腫、止汗固表等為其主要的藥物功效。隨著醫療技術水平，臨床研究黃芪藥理作用的進展性非常大。現代藥理指出，黃芪藥物中含有豐富的化學成分，具有廣泛的藥理應用范圍，可在多種癥候群體中發揮作用。為對黃芪的藥理作用及臨床應用效果做出進一步的探討，本院以采用中藥黃芪治療的患者為研究對象，進行系統化的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的采用中藥黃芪治療的105例患者為研究對象，年齡28～76歲，平均（45.9±3.5）歲；疾病類型：糖尿病38例，心力衰竭32例，慢性乙型肝炎19例，腦血栓16例。納入標準：無對黃芪藥物過敏患者，依從性良好，自愿參與本研究。

1.2 方法

糖尿病、心力衰竭、慢性乙型肝炎及腦血栓患者均在相應常規治療的基礎上加用黃芪藥物治療，具體方法如下：（1）糖尿病：給予患者黃芪口服液（河北君臨藥業有限公司，國藥準字B20021084），每次20 mL，每天1次，連續治療3個月；（2）心力衰竭：于250 mL 5%葡萄糖注射液中加入20 mL黃芪注射液（神威藥業集團有限公司，國藥準字Z13020999），靜脈滴注，每天1次；（3）慢性乙型肝炎：給予患者黃芪口服液，每次10 mL，每天2次，共治療4周；（4）腦血栓：于250 mL 5%葡萄糖注射液中加入20 mL黃芪注射液、20 mL丹參注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z51021303），靜脈滴注，每天1次。

1.3 療效判定

顯效：經治療，有效控制病癥，明顯改善各種癥狀表現；好轉：經治療，初步緩解癥狀；無效：治療后未明顯改善病癥，治療需繼續進行。

2 結 果

經治療后，105例患者中，治療顯效共65例，占61.9%；好轉共30例，占28.6%；無效共10例，占9.5%。治療總有效95例，有效率90.5%，具體見表1。

表1 各類型疾病治療效果 [n（%）]

3 討 論

3.1 中藥黃芪的藥理作用

3.1.1 對免疫功能的影響

黃芪可將細胞免疫明顯增強，T細胞與抗原結合后，經活化、增殖，分化為效應細胞，多種細胞因子產生后，效應作用發揮；機體處于健康狀態時，黃芪可明顯促進抗體的生長，抗體介導體液免疫，血清中抗體水平為免疫狀況評估時的重要指標；黃芪可廣泛影響免疫功能，研究顯示，黃芪多糖能夠調節淋巴細胞亞群比例，對淋巴細胞增殖發揮促進作用，臍血單核細胞在黃芪誘導下，定向分化，變為樹突狀細胞，功能成熟，使細胞表面黏附因子表達提高，實現增強免疫功能[1]。

3.1.2 抗衰老作用

衰老是人的必經階段，主要引發衰老的原因為增加體內自由基，氧自由基損傷發生的重要機制之一即為脂質過氧化，而脂質過氧化的終產物為MDA，學者指出，黃芪可對自由基的產生發揮抑制作用，將過剩自由基清除，促進脂質過氧化減輕，使細胞壽命延長，抗機體衰老[2]。

3.1.3 抗病毒作用

黃芪的抗病對作用具有廣譜性，可使炎癥遞質水平降低，促進病毒誘生，并使自身誘生干擾素的能力增強，對病毒侵犯發揮抵抗作用。

3.1.4 對血糖的影響

在肝臟內部，黃芪能夠利用內質網應激，使內質網損傷程度降低，胰島素信號蛋白合成增加，促進糖原合成酶的活性提高，從而對糖尿病發揮抵抗作用[3]。

3.1.5 對心血管系統的影響

黃芪在心血管系統方面的藥理作用主要體現在4個方面[4]：（1）調節血壓：黃芪可以雙向調節血壓，研究指出，黃芪能夠利尿、降壓，使周圍阻力血管得到有效的擴張，促進肺動脈壓的降低，改善心功能，并可直接擴張冠狀動脈；（2）緩解動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化的發生發展與炎癥相關，原發性高血壓患者采用黃芪藥物治療時，炎癥遞質水平可以明顯降低，避免患者發生動脈粥樣硬化，并使靶器官損害延緩；（3）對心臟的作用：黃芪能夠強心，增大心臟收縮振幅，增加輸出量，黃芪正性肌力作用的發揮主要依賴黃芪皂苷Ⅳ；（4）保護病毒性心肌炎：病毒性心肌炎會損害泵功能，而黃芪可逆轉此種損害，通過免疫系統功能的增強，對病毒性心肌炎發揮抑制作用，改善心臟血流動力學。

3.2 黃芪的臨床應用

黃芪為草本植物，其根部即為中藥黃芪，屬于上品良藥，溫性補氣，藥理效果良好，在表虛自汗、脾虛泄瀉、陽虛血脫治療中廣泛的應用，尤其患者具有半身不遂、關節痹痛等癥狀時，治療效果更為顯著[5]。本研究以糖尿病、心力衰竭、慢性乙型肝炎及腦血栓患者為研究對象，治療在常規治療基礎上開展，或加用黃芪口服液，或加用黃芪注射液，治療效果均在87%以上，療效良好，這說明，中藥黃芪具有明顯的調節血糖、改善心功能等作用。

綜上所述，中藥黃芪的藥理作用十分廣泛，且具有良好的臨床應用效果，并促進患者機體免疫力的提升，減少相關疾病的發生，基于中藥黃芪的重要作用，臨床中應進一步的加大研究力度，促使中藥黃芪更為全面的應用到臨床疾病治療中，促進治療效果的提升。

[1] 沈惠賢.中藥黃芪的心血管藥理作用及臨床應用分析[J].內蒙古中醫藥,2016,12(11):32.

[2] 陳仲曦.淺析黃芪注射液的藥理作用及臨床應用效果[J].當代醫藥論叢,2016,16(15):101-102.

[3] 李文娟,侯 崧,鄭恩志.中藥黃芪藥理及臨床療效評價研究[J].亞太傳統醫藥,2015,23(08):109-110.

[4] 李志紅.黃芪的藥理作用及臨床應用探討[J].基層醫學論壇, 2014,15(34):4717-4718.

[5] 李杏英,張松林,袁學進,等.中藥飲片黃芪對2型糖尿病胰島分泌功能和胰島素抵抗的影響[J].中國醫藥科學,2012,18(14): 85+104.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3115.02