重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察

袁洪雨

（吉林省長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600）

重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察

袁洪雨

（吉林省長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600）

目的 探討重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者的臨床效果。方法 此次收集我院5年內收治的擴張型心肌病心力衰竭患者60例，將患者隨機分組后為對照組30例患者用常規方式治療，而為觀察組30例患者用重組人B型利鈉肽治療；比較兩組患者各項實驗數據。結果 觀察組臨床治療效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 選擇重組人B型利鈉肽可有效治療擴張型心肌病心力衰竭患者，充分改善患者的各項臨床癥狀，值得臨床上廣泛用于治療擴張型心肌病心力衰竭者。

重組人B型利鈉肽；擴張型心肌病；心力衰竭

擴張型心肌病患者多見左心室/雙側心腔擴大/收縮功能障礙等情況，屬于心血管疾病的一種，會嚴重影響患者的身體健康及生存質量。患有此癥的患者存活率極低，臨床上對治療此癥并無特效藥，治療時多是給予患者一般治療及其病情對癥治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集我院5年內收治的擴張型心肌病心力衰竭患者60例，將患者隨機分組后以各組30例進行實驗：對照組30例患者中男性19例，女性11例；患者年齡均于18～56歲之間，平均年齡為（36.28±6.13）歲。觀察組30例患者中男性21例，女性9例；患者年齡均于20～55歲之間，平均年齡均于（37.01±5.82）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組30例患者用常規方式治療，用擴血管、強心、利尿的藥物為患者對癥治療。

1.2.2 觀察組

為觀察組30例患者用重組人B型利鈉肽治療，為本組患者于常規治療的同時用重組人B型利鈉肽治療，讓患者仰臥著為其勻速靜脈注入重組人B型利鈉肽1.5 μg/kg負荷量；并于15 min內靜脈注入完成；之后再為患者以0.0130 μg/（kg·min）左右的速度靜脈滴注72 h。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者用藥后各項實驗室指標情況；比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 效果判定標準

此次實驗中臨床治療效果分為三種（顯效、有效、無效）：顯效為用藥后患者臨床癥狀顯著好轉；有效為用藥后患者臨床癥狀稍有好轉；無效為用藥后患者臨床癥狀均無改善。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥后各項實驗室指標情況比較

觀察組患者用藥后各項實驗室指標情況優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥后各項實驗室指標情況比較（±s）

表1 兩組患者用藥后各項實驗室指標情況比較（±s）

+（μmol/L）觀察組303072.52±1113.571114.13±847.1684.11±24.5380.16±24.284.09±0.454.15±0.42對照組303198.41±1803.301909.85±543.9783.71±25.8381.35±26.794.15±0.474.21±0.42 t-3.81501.49360.51685.28914.71571.7234 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別nNT-proBNP1（pg/mL）NT-proBNP2（pg/mL）Cr1（μmol/L）Cr2（μmol/L）K1+（μmol/L）K2

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組臨床治療效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

心力衰竭的常見病因就是擴張型心肌病，臨床上多見患者心腔擴大并伴有心肌收縮力衰退的情況，如果患者病情未得到及時有效的治療，便會發展為失代償性心力衰竭，患者心臟功能受損，嚴重時會危及到患者的生命安全[1]。

重組人B型利鈉肽為人體心功能紊亂極具敏感性、特異性的一種指標，患者服用后便于心室分泌，并于腎、肺部降解，分泌量與心室容積擴張及壓力負荷情況相關，機體自身保護性代償反應指標便是內源性B型利鈉肽水平升高[2]。機體處于心力衰竭的狀態下時，血漿B型利鈉肽便驟然升高，但其分泌量仍滿足不了體內過渡激活的神經激素，這也說明治療擴張型心肌病心力衰竭時，要充分補充外源性B型利鈉肽[3]，確保患者的心力衰竭情況得以糾正。此次為對照組30例患者用常規方式治療，而為觀察組30例患者用重組人B型利鈉肽治療，結果顯示：觀察組患者用藥后各項實驗室指標情況優于對照組，觀察組臨床治療效果優于對照組。

綜上所述，選擇重組人B型利鈉肽可有效治療擴張型心肌病心力衰竭患者，充分改善患者的各項臨床癥狀，值得臨床上廣泛用于治療擴張型心肌病心力衰竭者。

[1] 周建偉,張瑞剛,蘇東輝,車向京,趙 軍,燕子安.重組人腦利鈉肽治療擴張型心肌病伴重度失代償性心力衰竭的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,72(4):6-8.

[2] 郝汶強.淺析重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者的有效性觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(33):101-103.

[3] 新 華,楊永忠,李建秀,等.重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].重慶醫學,2014,43(36):4875-4880.

本文編輯：吳玲麗

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3114.02