在異位妊娠護理中應用循證護理的體會

王貴蘋

（新疆福海縣婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

在異位妊娠護理中應用循證護理的體會

王貴蘋

（新疆福海縣婦幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

目的 探討異位妊娠護理中應用循證護理的體會。方法 針對性選擇70例異位妊娠患者作為研究對象，隨機分為2組，每組各35例。參照組采用常規的產科護理，而研究組則采用循證護理，觀察兩組患者的護理前后SAS、SDS評分。結果 護理前兩組患者的SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）。護理后研究組SAS、SDS評分顯著優于常參照組，差異顯著，（P＜0.05）。結論 對于異位妊娠的患者采取循證護理可有效的改善患者焦慮、抑郁的不良情緒，同時提高患者的生活質量，具有臨床推廣實踐的價值。

異位妊娠；循證護理；體會

異位妊娠指受精卵的著床部位由于各種原因留置在宮腔外，是婦產科常見的疾病，主要表現為急性腹痛、陰道出血等，是嚴重危害患者身心健康的生殖系統疾病。循證護理是根據患者的疾病情況結合臨床經驗，制定合理的護理措施，提高患者的舒適度和生活質量[1]。此次主要針對循證護理在異位妊娠患者中的應用效果展開研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對性選擇2016年3月～2016年12月收治的70例異位妊娠患者作為研究對象，隨機分為2組，每組各35例。參照組年齡21～36歲，平均年齡（26.5±4.7）歲，其中初產婦22例，經產婦13例；研究組年齡22～38歲，平均年齡（27.1±4.5）歲，其中初產婦17例，經產婦18例。兩組患者一般資料無明顯差異P＞0.05，以下資料可比。

1.2 護理方法

參照組采用常規的產科護理，包括疾病知識的宣教、孕期各項基礎護理、心理干預以及飲食指導等。

研究組的患者采取循證護理：（1）組建循證護理小組，結合相關的異位妊娠相關的護理問題對患者展開調查，同時結合臨床經驗和最新的護理知識制定針對性的護理措施，包括疾病知識的宣教、治療和護理方法以及預后等。（2）疾病知識宣教，向患者講解有關異位妊娠的疾病知識、相關治療方法和護理措施，以爭取患者的配合。異位妊娠的患者可能會由于腹腔破裂而引發大出血，因此，要及時遵醫囑給予患者輸血治療，而后采取針對性的護理措施[2]。嚴密監測患者的意識和精神狀態，一旦出現休克的癥狀要立即給予氧氣吸入，以糾正患者的缺氧癥狀。術后要嚴密觀察患者的出血和腹部的疼痛情況，如出現不良反應時要及時采取應對措施。（3）心理護理：護士要充分的理解和關心患者，并給予患者安慰和寬解，消除患者焦慮、緊張的心理狀態，在患者采取處理措施前耐心向患者解釋處理措施的方法和安全性，同時將可能會出現的不適感告知患者，其次還要做好家屬的相關宣教，包括異位妊娠的有關知識和注意事項[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理前后SAS、SDS評分。對患者的心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）展開評價，SAS量表和SDS量表均有24個項目，每個項目的評分標準以四個等級進行評價，包括很少（1分）、有時（2分）、經常（3分）以及持續（4分），當患者得分越低則表明焦慮、抑郁的程度越低，心理狀態越好。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0統計學軟件對本次研究所得統計數據進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行計算，將P＜0.05作為統計值有統計學差異的判定標準參照。

2 結 果

護理前兩組患者的SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）。護理后研究組SAS、SDS評分顯著優于常參照組，差異顯著，（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察兩組患者護理前后的SAS、SDS評分（±s，分）

表1 觀察兩組患者護理前后的SAS、SDS評分（±s，分）

組別SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后研究組55.8±6.131.3±4.257.3±5.341.8±3.3參照組55.7±5.638.7±4.157.4±5.150.1±3.7 t0.07147.45880.08049.9042 P0.9433＜0.010.9361＜0.01

3 討 論

異位妊娠是產科臨床常見的婦科急腹癥，可發生在任何生育期，多在輸卵管發病，如果不能及時治療，嚴重時可導致產婦死亡。該病起病急驟，很容易引發腹腔內的大出血，因此，必須要采取及時的救治方法和科學的護理措施。異位妊娠的患者在術后可能會激發宮外孕或者不孕不育等問題，心理負擔比較大，因此，要掌握患者發生異位妊娠的原因，對于出現的臨床癥狀要以科學的態度向患者解釋，以消除患者不良的心理狀態，同時還要加強對患者家屬的有關宣教，讓家屬給予患者支持和關心，可在一定程度上增強患者治療的信心。

綜上所述，通過對異位妊娠的患者采取循證護理有效的改善患者焦慮、抑郁的狀態，提高患者治療的信心，具有臨床推廣實踐的價值。

[1] 刁紅潔,李先馨.循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,(17):1927-1928.

[2] 張志霞.循證護理在異位妊娠護理中的應用體會[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):77,80.

[3] 周運珍.循證護理在異位妊娠患者中應用體會[J].醫藥前沿, 2016,6(7):255-256.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.16.3076.01