心理干預治療對老年抑郁癥的療效評價

格根圖雅

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010020）

心理干預治療對老年抑郁癥的療效評價

格根圖雅

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的 探討心理干預治療對老年抑郁癥的臨床應用效果。方法 對照組老年抑郁癥患者給予臨床常規抗抑郁藥物治療，研究組在常規抗抑郁藥物治療基礎上加用針對性心理干預措施。結果 經相應治療后研究組老年抑郁癥患者獲得較對照組更為理想的臨床總有效率（P＜0.05），提示研究組治療效果更優，兩組臨床總有效率分別為88.64%、72.73%。結論 應用常規藥物治療老年抑郁癥患者基礎上加用針對性心理干預可顯著提高其心理抑郁狀態改善效果。

老年；抑郁癥；心理干預；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的老年抑郁癥患者88例，男45例、女43例，年齡61～88歲、平均（69.21±0.67）歲，病程5個月～11年、平均（3.42±0.66）年。經抽簽、單雙數字法（序號）等方式將本次入選的老年抑郁癥患者（共88例）隨機分為兩組（均分、n=44），研究組、對照組上述一般臨床資料相關數據對比P＞0.05（有可比性、差異不顯著）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組老年抑郁癥患者給予臨床常規抗抑郁藥物治療，氟西汀[由PATHEON FRANCE提供（H20110442）]每日清晨給藥1次，初始計量10 mg/d，待給藥2～3周后根據患者實際情況逐漸將藥量增加至20 mg/d，連續治療6周為宜。研究組在常規抗抑郁藥物治療基礎上加用針對性心理干預措施，具體方法如下：①建立良好的醫患關系，通過與患者及家屬溝通交流掌握其實際心理狀態，經查閱相關資料結合以往工作經驗制定針對性的心理干預措施；②定期提供集體活動，通過病例相互自我介紹、傳授臨床治療經驗等途徑使患者感受集體溫暖；③講解疾病相關知識，使患者了解自身病情及藥物治療目的，通過例舉以往典型病例告知患者遵醫囑治療對疾病療效的積極意義；④返聘既往成功治療病例來院舉辦座談會，傳授自身治療經驗，增強患者治療自信心；⑤指導家屬對患者治療過程給予積極配合，提供經濟、精神及社會支持，消除患者治療顧慮。

1.2.2 療效評價標準

根據老年抑郁癥患者治療前后HAMD量表[漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale），評分與抑郁程度成正比]評分變化情況判斷其療效：①痊愈：HAMD量表評分較之前減少75%以上；②顯效：HAMD量表評分較之前減少50%～74%；③有效：HAMD量表評分較之前減少25%～49%；④無效：HAMD量表評分較之前減少25%以下甚至增加。

1.3 統計學方法

將所得數據輸入Excel表中（office 2003），經SPSS 19.0軟件實現統計學分析，兩組老年抑郁癥患者治療痊愈率、顯效率、有效率、無效率、總有效率（痊愈率、顯效率、有效率之和）等數據均經n（%）表示（屬計數資料、需x2檢驗），檢驗后可知若P＜0.05則提示相應兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

經相應治療后研究組老年抑郁癥患者獲得較對照組更為理想的臨床總有效率（P＜0.05），提示研究組治療效果更優，兩組臨床總有效率分別為88.64%、72.73%（如表1）。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

老年人群由于年齡不斷增長，身體各項組織器官功能均呈一定程度下降趨勢，且大多合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病，嚴重影響其生活質量及身心健康，因此抑郁癥發病率也隨之增加[1]。近年來由于人們生活壓力、節奏、環境改變等因素共同作用，抑郁癥發病率呈顯著上升趨勢，加之我國老年人群數量不斷增加，老年抑郁癥患者數量隨之提高，應引起相關醫護人員注意。目前臨床首選藥物抗抑郁治療老年抑郁癥患者，但由于多數藥物長期使用均將造成相應毒副作用，不利于患者積極接受并配合治療，此外單一治療方案不利于所有老年抑郁癥患者均獲得理想療效[2]。

近年來隨著臨床醫學水平不斷提高，心理干預治療已受到越來越多的臨床醫務工作者重視并廣泛應用于老年抑郁癥治療過程中。研究表明[3]，心理干預治療是一種非藥物治療方法，針對老年抑郁癥患者實際臨床特點提供針對性的干預措施，從而達到緩解或消除心理抑郁狀態的目的有研究顯示[1]，心理干預治療可根據老年抑郁癥患者實際情況提供個性化服務，有效避免因個體差異所致療效不理想情況。

綜上所述，應用常規藥物治療老年抑郁癥患者基礎上加用針對性心理干預可顯著提高其心理抑郁狀態改善效果，值得今后推廣。

[1] 劉 衛,呂淑艷,王冬梅,等.支持性心理治療對住院精神分裂癥患者的療效觀察[J].中國民康醫學,2008,20(2):104,137.

[2] 楊曉芳,呂 斌,周惠萍.社區老年人抑郁狀況及影響因素調查[J].社區衛生保健,2005,4(3):175-177.

[3] 占建華,章全輝,李水法.心理疏導療法在改善老年慢性病患者應對行為中的作用[J].中華護理雜志,2007,42(11):587-590.

本文編輯：王雨辰

R749.4

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ISSN.2095-8242.2017.16.3030.02