翼狀胬肉手術治療不同手術法及療效的比較

彭 凌

（道真自治縣人民醫院，貴州 遵義 563500）

翼狀胬肉手術治療不同手術法及療效的比較

彭 凌

（道真自治縣人民醫院，貴州 遵義 563500）

目的 比較翼狀胬肉手術治療不同手術法的療效。方法 于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機選取61例作為樣本，將其隨機分為三個組別，分別為A組、B組和C組。A組采用單純翼狀胬肉切除術治療，B組采用單純翼狀胬肉切除術聯合MCC術治療，C組采用單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術治療。觀察三組患者治療效果及復發情況。結果 A組21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復發率33.3%。B組21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復發率14.3%。C組21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復發率4.8%。三組數據對比，統計學差異顯著（P＜0.05），C組治療有效率更高，復發率更低。結論 單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術在治療翼狀胬肉方面，有效率更高，復發率更低，臨床應用價值顯著。

翼狀胬肉；手術方法；療效；比較

前言：翼狀胬肉屬于慢性炎癥的一種，發病與外界刺激有關[1]?；颊吲R床癥狀表現為眼部病變，對其生理及心理所帶來的痛苦較大。常規采用手術切除方法治療翼狀胬肉，效果較好。有研究表明，不同手術切除方法下，療效存在一定差異[2]。本文于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機選取63例作為樣本，對不同手術方法的療效進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機選取61例作為樣本，將其隨機分為三個組別，分別為A組、B組和C組，三組患者臨床資料如下。A組患者21例，包括男性11例，女性10例。年齡：18～79歲，平均年齡（60.17±2.85）歲。B組患者21例，包括男性10例，女性11例。年齡：22～75歲，平均年齡（60.06±2.90）歲。C組患者21例，包括男性12例，女性9例。年齡：19～78歲，平均年齡（60.15±3.00）歲。三組患者在性別、年齡方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。三組患者均自愿參與研究。

1.2 方法

A組采用單純翼狀胬肉切除術治療：（1）放大鏡放大手術位置。（2）于翼狀胬肉結膜下，注射腎上腺素。（3）病變部位，上下邊緣切除，分離變異組織，剪切表層結膜皺皮。（4）術后出血點灼燒，縫合，給予抗生素眼膏預防感染。（5）術后2d，給予典必殊滴眼。（6）1周后拆線。

B組采用單純翼狀胬肉切除術聯合MCC術治療：（1）局部虹膜侵入MCC棉片。（2）生理鹽水清除棉片。（3）縫合，給予抗生素眼膏預防感染。（4）術后2d，給予典必殊滴眼。（5）1周后拆線。

C組采用單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術治療：（1）顯微鏡下，眼瞼結膜處麻醉，切除翼狀胬肉。（2）分離角膜邊緣基部，取結膜，標記并縫線。（3）平鋪結膜瓣，固定并縫合。（4）換藥：隔天1次，2次后睜眼，給予抗生素眼膏預防感染。（5）術后2 d，給予典必殊滴眼。（6）1周后拆線。

1.3 觀察指標

觀察三組患者治療情況，包括顯效、有效、無效、復發4項指標。

1.4 療效判定依據

視患者角膜、結膜外觀判定治療效果：顯效：角膜透明，結膜外觀平整且無充血。有效：角膜透明度有所恢復，結膜外觀平整，無嚴重充血。無效：角膜、結膜外觀未恢復或加重。復發：再次發生翼狀胬肉。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，P＜0.05時，認為數據對比具有統計學差異。

2 結 果

三組患者治療效果見表1。

表1 三組患者治療效果 [n（%）]

通過表1可以看出，A組21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復發率33.3%。B組21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復發率14.3%。C組21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復發率4.8%。

三組數據對比，統計學差異顯著（P＜0.05），C組治療有效率更高，復發率更低。

3 討 論

本文研究發現，采用單純翼狀胬肉切除術治療翼狀胬肉，21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復發率33.3%。采用單純翼狀胬肉切除術聯合MCC術治療翼狀胬肉，21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復發率14.3%。采用單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術治療翼狀胬肉，21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復發率4.8%。三組數據對比，統計學差異顯著（P＜0.05），提示采用單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術治療翼狀胬肉有效率更高、復發率更低。

單純翼狀胬肉切除術聯合自體游離結膜瓣移植術在治療翼狀胬肉方面，有效率更高，復發率更低，臨床應用價值顯著。

[1] 尹成建.翼狀胬肉手術治療不同手術法及療效的比較研究[J].中國現代藥物應用,2015,(06):43-44.

[2] 李 萍.翼狀胬肉手術治療不同手術法及療效的比較研究[J].中國醫學創新,2013,10(21):39-40.

本文編輯：吳玲麗

R779.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3029.02