會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響分析

苗桂君

（長春市婦產醫院，吉林 長春 130042）

會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響分析

苗桂君

（長春市婦產醫院，吉林 長春 130042）

目的 探討會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響效果。方法 對比會陰側切組、自然裂傷組、對照組產婦產后42d盆底肌評價結果，將所得數據輸入統計學軟件后給予相應分析并得出結論。結果 產后42d對照組盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、會陰側切組盆底肌肌力正常率最低（60.00%），數據對比P＜0.05（存在統計學意義）。結論 自然分娩過程中應用會陰側切助產技術將顯著影響產婦產后盆底功能，但此法有利于減輕分娩痛苦，因此臨床醫護人員應根據產婦實際情況確定是否實施此項助產技術。

會陰側切；產后；盆底功能；短期影響

會陰側切是目前臨床用于預防產道嚴重撕裂傷并有效緩解分娩過程中胎頭受壓程度的主要措施，但部分產婦經會陰側切后將發生盆底功能障礙影響其生活質量[1]。本文為提高產婦預后，特選取2015年8月-2016年12月期間于我院實施自然分娩的90例產婦作為研究對象，探討會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例自然分娩產婦年齡22～37歲、平均（29.21±0.37）歲，孕周38～42周、平均（40.06±0.17）周。根據分娩過程中具體表現將本次入選的90例自然分娩產婦分為三組，即會陰側切組（n=30）、自然裂傷組（n=33）、對照組（無側切、無裂傷，n=27），各組上述一般臨床資料相關數據對比P＞0.05（有可比性、差異不顯著）。

1.2 方法

回顧性分析會陰側切組、自然裂傷組、對照組產婦臨床資料，對比各組產后42d盆底肌評價結果，將所得數據輸入統計學軟件后給予相應分析并得出結論。盆底肌力評價標準：根據產婦盆底肌肉收縮持續時間結合GRRUG法評價其產后盆底肌力，其中盆底肌肉收縮無法持續（即維持0 s）為0級、1 s為I級、2 s為II級、3 s為III級、4 s為IV級、5 s為V級，盆底肌力評價IV級、V級提示該測試者盆底肌力正常。

1.3 統計學方法

將所得數據輸入Excel表中（office 2003），經SPSS 19.0軟件實現統計學分析，會陰側切組、自然裂傷組、對照組產婦產后盆底肌肌力評價結果經n（%）表示（屬計數資料、需x2檢驗），檢驗后可知若P＜0.05則提示相應兩組數據差異存在統計學意義。

2 結 果

會陰側切組、自然裂傷組、對照組產婦產前盆底肌肌力評估結果均正常（正常率100.00%），產后42d對照組盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、會陰側切組盆底肌肌力正常率最低（60.00%），數據對比P＜0.05（存在統計學意義）。見表1。

表1 三組產婦產后盆底肌肌力評價結果分析 [n（%）]

3 討 論

研究顯示[2]，會陰側切屬于外科手術，創面具有良好修補、愈合性能，但越來越多的研究發現此法將對盆底功能造成一定影響，產后壓力性尿失禁、性生活障礙等異常情況發生率隨之上升，應引起相關醫護人員注意。

研究表明[3]，盆腔底部（盆底）組成部分包括韌帶、筋膜、肌肉群及神經結構，妊娠過程中隨著胎兒逐漸增大，盆底組織將隨之遭受牽拉。有研究顯示[4]，分娩過程中胎頭施加于產道的壓力高于母體盆腔結締組織擴張極限則將使結締組織、肌肉遭到損傷，但會陰側切將使球海綿體肌、左側陰道神經及提肛肌（部分）、會陰深橫肌等切斷，因此提示會陰側切導致盆底功能障礙顯著高于會陰撕裂傷。本文研究可知，產后42d對照組盆底肌肌力正常率最高（92.59%）、會陰側切組盆底肌肌力正常率最低（60.00%），從而證實會陰側切將顯著影響產婦產后盆底功能，此結論與林東紅[5]等人研究結果相符。

綜上所述，自然分娩過程中應用會陰側切助產技術將顯著影響產婦產后盆底功能，但此法有利于減輕分娩痛苦，因此臨床醫護人員應根據產婦實際情況確定是否實施此項助產技術。

[1] 鄧 莉.會陰側切術對經陰道分娩初產婦分娩結局的影響[J].中國醫學創新,2013,10(31):130-131.

[2] 張艷娜.淺談初產婦會陰側切與會陰裂傷效果的比較[J].大家健康(下旬版),2014,11(21):230.

[3] 林東紅,邱柳華,李艷虹,等.初產婦經陰道分娩時會陰側切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響[J].廣東醫學,2013,34(5):738-740.

本文編輯：吳玲麗

R714.3

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3014.01