蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果

蔡國強

（江蘇省昆山市第一人民醫院藥劑科，江蘇 蘇州 215300）

蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果

蔡國強

（江蘇省昆山市第一人民醫院藥劑科，江蘇 蘇州 215300）

目的 剖析酒精性消化潰瘍聯用蘭索拉唑與抗生素的療效。方法 收集2014年9月～2016年10月我科接診的酒精性消化潰瘍病患共70例，并將之按抽簽法的方式分成A、B兩組（n=35），A組聯用蘭索拉唑與抗生素，B組聯用奧美拉唑與抗生素。觀察比較兩組的用藥效果。結果 A組不良反應發生率為2.86%，明顯低于B組（20.0%），P＜0.05；A組療效總有效率為97.14%，明顯高于B組（82.86%），P＜0.05。結論 于酒精性消化潰瘍中合理聯用蘭索拉唑與抗生素，可促進患者病情的康復，減輕藥物副作用。

酒精性消化潰瘍；蘭索拉唑；療效；抗生素

飲酒過度乃酒精性消化潰瘍的首要病因，既可給患者造成較大的痛苦，同時也可嚴重影響其消化功能[1]。故，安全、有效的治療方法是酒精性消化潰瘍病患預后與生活質量改善的關鍵。本文旨在剖析蘭索拉唑與抗生素聯合療法在酒精性消化潰瘍中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例病例都經胃鏡檢查確診符合“酒精性消化潰瘍診斷標準[2]”，就診時間：2014年9月～2016年10月。采用抽簽的方式，對70例病例進行分組：A、B兩組各35例。A組男性19例，女性16例；年齡為30～74歲，平均（42.7±3.1）歲；病程為0.5～10年，平均（5.7±0.9）年。B組男性20例，女性15例；年齡為29～73歲，平均（42.5±3.0）歲；病程為0.5～11年，平均（5.8±1.0）年。兩組病程、性別等基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）有精神疾患者。（2）嚴重肝臟腫瘤疾病者。（3）對本研究所用藥物過敏者。（4）妊娠期婦女。（5）未獲得知情同意者。（6）無法配合完成治療者。（7）病歷資料不全者。

1.3 方法

A組：蘭索拉唑+抗生素治療：蘭索拉唑，30 mg/次，經口服用，1次/d，本藥品產自“重慶科瑞制藥有限公司”，準字號“H20066506”。同時加用抗生素：鋁鎂加（1.5 g/次，3次/d）、克拉霉素（0.25 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d），以上3種藥物均采取口服的用藥方式，并維持治療30天。

B組：應用奧美拉唑+抗生素療法，即：奧美拉唑，20 mg/次，口服用藥，2次/d，本藥品的提供商為“浙江華立南湖制藥有限公司”，準字號“H19990160”。本組抗生素的用藥方案與A組相同，維持治療30天。

1.4 臨床觀察指標

觀察兩組用藥后是否出現頭暈、食欲減退等不良反應，并作對比。

1.5 療效判定標準

兩組用藥后都復查胃鏡，并結合其檢查的結果評定療效：（1）痊愈，癥狀徹底消失；病灶完全清除；潰瘍愈合完全。（2）顯效，癥狀和病灶均完全消失；潰瘍面積顯著減少。（3）有效，癥狀和病灶有改善趨勢；潰瘍面積減少。（4）無效，病情無變化或加重。療效總有效計算：1-無效率。

1.6 統計學分析

本研究數據用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

A組頭暈、食欲減退等并發癥發生者共1例，B組共7例。A組明顯少于B組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組療效總有效率為97.14%，B組為82.86%。A組明顯高于B組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1、表2。

表1 兩組不良反應的對比分析表 [n（%）]

表2 兩組療效的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，消化性潰瘍在臨床上比較常見，多發于胃部、十二指腸，可由胃酸、幽門螺桿菌感染亦或者是應用非甾體類抗炎藥等引發。而酒精性消化潰瘍則屬于是該疾病當中的一種，病因為飲酒或飲食不當，且臨床表現也以上腹部壓痛、劇烈鈍痛與食欲不振等為主，偶伴神經功能癥狀，比如：失眠；焦慮等。奧美拉唑乃質子泵抑制劑，能抑制胃酸刺激，且其和抗生素合理聯用還能有效滅殺幽門螺桿菌。蘭索拉唑乃苯并咪唑類化合物，既能有效抑制細胞酶系統，同時還能降低細菌蛋白質的合成量，在胃潰瘍與反流性食管炎等疾病中有較廣泛的應用。并且，和奧美拉唑相比，蘭索拉唑具有更顯著的生物利用率與抑酸作用。本研究結果表明，應用蘭索拉唑與抗生素聯合療法的A組病患，其不良反應發生率與臨床療效均明顯優于B組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，酒精性消化潰瘍聯合應用蘭索拉唑與抗生素，安全可靠，臨床癥狀緩解迅速。

[1] 陳順慶.蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):61-62.

[2] 張秋楠,肖 英,苗瑞新,等.蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(34):18-19.

[3] 楊淑敏.蘭索拉唑聯合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床價值[J].系統醫學,2016,1(8):60-62.

本文編輯：吳 衛

R632.1

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ISSN.2095-8242.2017.017.3345.02