頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用對腎盂腎炎患者的影響

張正勝

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用對腎盂腎炎患者的影響

張正勝

（阜平縣醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的 觀察頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用對腎盂腎炎患者的影響。方法 按照隨機抽取的方式將我院收治的腎盂腎炎患者120例分為研究組與對照組。研究組給予頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)合治療；對照組給予左氧氟沙星治療。根據(jù)腎功能不同調整給藥劑量。用藥14日后觀察兩組療效、安全性、復發(fā)率。結果 研究數(shù)據(jù)顯示，研究組治療腎盂腎炎的總有效率（90.0%）明顯高于對照組（74.4%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組惡性嘔吐、皮疹、頭痛、腹瀉等不良反應發(fā)生例數(shù)無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；療程結束6個月，研究組復發(fā)2例（3.3%），對照組復發(fā)9例（15.0%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 與常規(guī)左氧氟沙星治療相比，頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用治療腎盂腎炎患者，療效明顯提高，安全性不相上下，且明顯降低復發(fā)率，具有顯著的臨床影響。

腎盂腎炎；頭孢哌酮；舒巴坦；療效

腎盂腎炎是泌尿外科常見的感染性疾病，主要有腰痛、頭痛、高熱寒戰(zhàn)等臨床表現(xiàn)[1]，伴有膀胱刺激癥狀如尿痛、尿急、尿頻，又稱上尿路感染，30%來自血行感染，革蘭陽性球菌為其主要致病菌[2]。隨著腎盂腎炎病情的發(fā)展，患者腎臟會逐漸出現(xiàn)萎縮，嚴重時甚至危及生命。本次研究旨在探討頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用對腎盂腎炎患者的影響。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年5月收治的腎盂腎炎患者120例作為此次研究的對象。所有患者均伴有不同程度的雙側腎區(qū)叩擊痛、尿急尿頻、尿道灼熱刺痛等臨床表現(xiàn)，尿液細菌培養(yǎng)為陽性，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)明顯升高。男患者56例，女患者64例；年齡25～60歲，中位年齡（35.2±1.7）歲；病程3個月～5年；伴腎盂積水、糖尿病、腎結石等31例。按照隨機抽取的方式將所有腎盂腎炎患者分為研究組與對照組，各60例。兩組性別、年齡、病程、腎功能檢查、血常規(guī)檢查等資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)合治療；對照組應用左氧氟沙星治療。腎功能正常者，靜脈注射頭孢哌酮1 g＋舒巴坦1 g或左氧氟沙星0.2 g，2次/d；腎功能不正常者，靜脈注射頭孢哌酮1g＋舒巴坦0.5g或左氧氟沙星0.1 g，2次/d。連續(xù)用藥14日后，對兩組患者尿常規(guī)、血常規(guī)等進行檢測，比較療效及安全性、復發(fā)率。

1.3 療效判定

治療后尿常規(guī)、血常規(guī)均正常，臨床癥狀體征基本消失，尿細菌培養(yǎng)在療程結束6周內均為陰性記為痊愈；治療后癥狀體征緩解，尿細菌培養(yǎng)在療程結束6周內持續(xù)轉陰記為顯效；治療后癥狀體征有所緩解或無明顯變化，尿細菌培養(yǎng)持續(xù)陽性記為無效。治療的總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計系軟件SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究數(shù)據(jù)顯示，研究組治療腎盂腎炎的總有效率（90.0%）明顯高于對照組（74.4%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療的總有效率比較 [n（%）]

2.2 安全性

兩組惡性嘔吐、皮疹、頭痛、腹瀉等不良反應發(fā)生例數(shù)無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況比較（n）

2.3 復發(fā)率

療程結束6個月，研究組復發(fā)2例（3.3%），對照組復發(fā)9例（15.0%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎盂腎炎多有急性泌尿系統(tǒng)驗證治療不徹底、不及時誘發(fā)，具有易反復發(fā)作、病情遷延等特點[3]。長期放任發(fā)展，可出現(xiàn)兩腎大小不等、腎外形不平、腎盂腎盞變性、腎小管功能減退等變化，嚴重影響患者腎功能，為此迫切需要尋找合理的治療方案。左氧氟沙星因革蘭陽性、陰性菌的有效殺滅作用[4]，且價格低廉，被廣泛用于泌尿系感染，此次研究將其選為對照組用藥。頭孢哌酮屬三代投保，抗菌譜廣，殺菌作用強，可抑制細菌細胞壁合成[5]，但不能有效抵抗細菌釋放的內酰胺酶。舒巴坦屬光譜β內酰胺酶抑制劑，與頭孢哌酮聯(lián)用，可有效彌補其不足，增強對內酰胺酶的抵抗力，從而保證藥效，提高滅菌效果。

本次研究結果證實，與常規(guī)左氧氟沙星治療相比，頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)用治療腎盂腎炎患者，療效明顯提高，安全性不相上下，且明顯降低復發(fā)率，具有顯著的臨床影響。

[1] 韓志輝,周,靖.復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉對老年慢性腎盂腎炎患者腎功能及腎間質纖維化的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,12:41-42.

[2] 代廣,王東海.頭孢哌酮舒巴坦對腎盂腎炎患者的治療作用探析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,31:203-204.

[3] 周冠興.頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,8:190-192.

[4] 高曉娟.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎50例臨床回顧報道[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,7(1)：508-510.

[5] 宋紅雨,李金炎.頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析[J].臨床醫(yī)學,2012,07:761-762.

本文編輯：李 豆

R692.7

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ISSN.2095-8242.2017.017.3327.02