阿托伐他汀預治療對急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護作用

張麗杰

（烏蘭察布市中心醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000）

阿托伐他汀預治療對急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護作用

張麗杰

（烏蘭察布市中心醫院，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 探討分析阿托伐他汀預治療對急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護作用。方法 選取我院治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進行研究，隨機分為干預組和對照組各30例，干預組患者在溶栓前3個月連續服用阿托伐他汀鈣片，對照組未服用任何藥物，對比分析兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標。結果 干預組患者溶栓前的心肌損傷指標與對照組相比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論 阿托伐他汀預治療急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的減輕對其心肌的損傷，降低炎癥反應，值得臨床推廣應用。

預治療；ST段抬高；急性心肌梗死

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床常見的疾病類型，對患者的健康造成了嚴重的危害，甚至威脅到患者的生命安全[1]。他汀類藥物可有效的保護心血管，改善患者血管的內皮功能，進而降低血管炎癥的反應程度，達到抑制平滑肌的作用，有效的保護患者的心肌組織[2]。本次研究選取我院治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進行研究，隨機分為干預組以及對照組，每組各30例，其中干預組男18例，女12例；年齡46～75歲，平均年齡（60.5±14.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡范圍45～76歲，平均年齡（60.5±15.5）歲。兩組患者的性別以及年齡，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準（1）所有患者年齡均在80歲以下；（2）所有患者血壓均在160/100 mmHg以下；（3）所有患者均無溶栓禁忌癥。

1.2 方法

給予所有患者口服阿司匹林片300 mg，之后將150萬U的尿激酶與100 mL生理鹽水進行混合之后30 min內靜脈滴注，前三日每日服用300 mg阿司匹林片，之后改為75 mg/d。靜脈滴注尿激酶12 h之后在患者臍周注射5000 U低分子肝素，每隔12 h注射一次，連續注射7天，保持患者的凝血時間在正常值的1.5～2.0倍。

1.3 療效評價指標

對比分析兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標

1.4 統計學方法

此次實驗中對數據的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進行，溶栓前后的心肌損傷指標為計量資料，采用t檢驗，P＜0.05時認為數據結果差異具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標發現，干預組患者溶栓前的心肌損傷指標與對照組相比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標比較（±s）

表1 兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標比較（±s）

組別nhs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L）溶栓前溶栓12h后溶栓24h后溶栓前溶栓12h后溶栓24h后干預組304.8±1.26.4±3.55.2±2.114.4±5.819.7±13.615.6±11.5對照組306.8±1.59.6±4.78.7±3.219.8±8.133.3±16.326.9±14.8 t --2.3455.9827.4411.9395.0834.559 P --＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見的疾病類型，主要是指患者冠狀動脈粥樣硬化出現不穩定狀態導致斑塊破裂，血管腔內形成血栓造成的阻塞現象，血液供應不斷減少，患者心肌出現持續性的缺血以及缺氧的現象，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[3]。患者接受尿激酶溶栓之前給予阿托伐他汀鈣片治療可有效的保護患者的心肌，有利于溶栓的順利進行[4]。患者發生急性心肌梗死之后，其血漿中的可溶性細胞黏附分子不斷升高，阿托伐他汀鈣片治療可在一定程度上降低炎癥細胞的數量，具有顯著的抗炎作用，減少患者心肌梗死的面積，降低炎癥反應，在臨床得到了廣泛的應用[5]。

本次研究中干預組患者溶栓前的心肌損傷指標與對照組相比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標與對照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義

綜上所述阿托伐他汀預治療急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的減輕對其心肌的損傷，降低炎癥反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳德春,王虹艷,曲 鵬,等.阿托伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓療效的影響[J]中國心血管雜志2013,18(1):33-36.

[2] 張 勇,王燕妮.不同劑量阿托伐他汀治療急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術后療效比較[J]中國動脈硬化雜志2012,20(10):927-930.

[3] 李尚儉,鄧爭榮,呂曉莉,等.阿托伐他汀序貫治療對急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治療患者血清IL-6和hs-CRP的影響[J]山西醫科大學學報2012,43(9):662-665.

[4] 王曉華,劉樹琴,等.強化阿托伐他汀對老年非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者介入術中的心肌保護作用[J]實用臨床醫藥雜志2013,17(15):14-16.

[5] 毛劍輝,劉 遲.阿托伐他汀對急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓療效[J]中國醫藥導報2014,11(20):75-78.

本文編輯：李 豆

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.017.3324.02