烏拉地爾治療非瓣膜性心力衰竭的療效及安全性研究

鞏曉寧，徐 琳，楊增升

（威海市經濟技術開發區醫院，山東 威海 264205）

烏拉地爾治療非瓣膜性心力衰竭的療效及安全性研究

鞏曉寧，徐 琳，楊增升

（威海市經濟技術開發區醫院，山東 威海 264205）

目的 分析研究烏拉地爾治療非瓣膜性心力衰竭的療效和安全性。方法 選取我院在2016年2月～10月治療的60名非瓣膜性心力衰竭的患者，將他們隨機分為對照組和研究組，兩組各30名，對照組患者采用硝酸甘油進行治療，研究組采用烏拉地爾進行治療，兩組患者治療時均采用靜脈注射的給藥方式，治療時間為一周。結果 兩組患者治療后研究組的治療有效率明顯高于對照組，兩組患者的左心室射血分數和左心室舒張末期容積比治療前有所提高，研究組的提高更加顯著。治療后研究組發生頭暈、惡心、心悸、出汗等不良反應的幾率明顯小于對照組。結論 烏拉地爾能夠有效的改善患者的心肌功能，不良反應少，安全可靠，值得在臨床上推廣使用。

烏拉地爾；非瓣膜性心力衰竭；療效；安全性

心力衰竭的誘發原因有心臟疾病、循環系統疾病等，這些疾病還會導致多臟器嚴重功能障礙，嚴重威脅患者的生命安全。因此為了保障患者健康，需要制定一套安全可靠且效果好的治療方案。烏拉地爾是一種臨床上的新型血管擴張劑，對擴張中樞和外周血管非常有效，能夠降低外周血管阻力，調節患者血壓，降低的患者心臟壓力，增加心臟排血量和心臟指數，有效改善左心收縮舒張功能，還可以緩解患者心力衰竭的狀況[1]。為了研究烏拉地爾治療非瓣膜性心力衰竭的臨床療效和安全性，特選取我院的60名非瓣膜性心力衰竭患者進行研究治療，取得了一定治療結果，現將經驗和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月～10月治療的60名非瓣膜性心力衰竭的患者，所有患者都符合非瓣膜性心力衰竭的臨床診斷標準，將他們隨機分為對照組和研究組，兩組各30名，其中對照組患者男性13名，女性17名，年齡在57～73歲之間，平均年齡為65.5歲，病程在1～15年之間，平均病程為9.6年，研究組患者男性18名，女性12名，年齡在60～79歲之間，平均年齡為67.9歲，病程在2～18年之間，平均病程為11.3年，兩組患者在年齡、性別、病程、癥狀等一般方面差異不具有統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患者采用靜脈注射的方法注射硝酸甘油，按10～20 μg/min持續靜脈泵入24小時。給研究組患者靜脈注射100 mg烏拉地爾注射液和50 mg濃度為5%的葡萄糖注射液，按50～100 μg/min持續靜脈泵入24小時。兩組患者均治療一周。

1.3 療效判定標準

痊愈：治療后心力衰竭現象得到控制，各種臨床癥狀消失，心力衰竭程度由四、三、二級降到一級。有效：治療后心力衰竭現象基本得到控制，各種臨床癥狀好轉，心力衰竭程度由四級降到三級或由三級降到二級；無效：治療后心力衰竭現象沒有改善甚至嚴重，各種臨床癥狀沒有好轉甚至嚴重，心力衰竭程度沒有改善[2]。有效率=（痊愈+有效）例數/總例數。

1.4 統計學處理

對兩組患者的資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，對患者治療情況采用t檢驗，質量評分比較采用x2檢驗，結果差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

治療結束后，對照組患者中痊愈的有15名，有效的有7名，無效的有8名，治療有效率為73.3%；研究組患者中痊愈的有23名，有效的有6名，無效的有1名，治療有效率為96.6%。兩組患者治療效果無顯著差異，不具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

治療后研究組患者的不良反應發生率為16.7%，明顯低于對照組患者的46.6%，差異顯著具有統計學意義。詳情見表1。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3 討 論

各種心臟疾病發展到最后就會導致心力衰竭，臨床上常用洋地黃制劑、利尿劑和血管擴張劑來治療心力衰竭，有一定的治療效果，但是一些較難治的心力衰竭治療效果不是很好。采用硝酸甘油治療心力衰竭，通過減少回心血量達到減輕心臟負擔的目的，但是對周圍小動脈的效果不是很好，不能很快地降低外周血管阻力。而烏拉地爾可以有效降低外周血管阻力，有效改善左室的舒張和收縮功能，對心力衰竭治療效果比較好，還可以調節血壓[3]。為了研究烏拉地爾對治療心力衰竭的效果和安全性，選取了我院60名心力衰竭患者進行研究。

經過對比治療后，采用烏拉地爾治療的研究組患者治療有效率為96.6%，不良反應發生率為16.7%；采用硝酸甘油治療的對照組患者治療有效率為73.3%，不良反應發生率為46.6%。研究組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著具有統計學意義。

綜上所述，烏拉地爾治療心力衰竭具有很好的臨床效果，能有效改善各種臨床癥狀，而且不良反應發生率低，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

[1] 徐圣云.烏拉地爾對治療非瓣膜性心力衰竭的效果和安全性[J].當代醫藥論叢,2015,24(15):73-74.

[2] 楊艷麗.烏拉地爾治療慢性肺心病心力衰竭的57例[J].中國老年學雜志,2015,32(90):721-722.

[3] 王浩楠.烏拉地爾治療慢性肺心病心力衰竭的安全性研究[J].中國實用醫藥,2016,94(127):322-323.

本文編輯：吳 衛

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.017.3319.02