蒙脫石散與兒瀉停聯合治療小兒急性腹瀉病的臨床分析

孫積金

（南寧市江南片婦幼保健院，廣西 南寧 530299）

蒙脫石散與兒瀉停聯合治療小兒急性腹瀉病的臨床分析

孫積金

（南寧市江南片婦幼保健院，廣西 南寧 530299）

目的 分析蒙脫石散與兒瀉停聯合治療小兒急性腹瀉病的臨床效果。方法 選取我院在2013年11月～2015年11月期間收治的88例小兒急性腹瀉病患者為本次實驗對象，對其隨機分組，治療組和對照組，對照組給予蒙脫石散藥物治療，治療組給予蒙脫石散與兒瀉停的聯合用藥。分析并比較兩組患兒的治療效果、不良反應情況以及各癥狀消失時間。結果 治療組患兒以及對照組患兒的治療有效率分別為97.7%、79.5%，治療組患兒的療效明顯高于對照組，對比差異對比有統計學意義（P＜0.05）；治療組患兒的不良反應發生率與對照組患兒分別為：2.3%、18.2%，治療組患兒的顯著低于對照組，對比差異對比有統計學意義（P＜0.05）；治療組患兒的體溫恢復正常時間、住院時間以及嘔吐和腹瀉消失的時間明顯低于于對照組，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于小兒急性腹瀉病的治療而言，給予蒙脫石散與兒瀉停聯合用藥效果較好，可以有效縮短患兒的住院時間、體溫恢復時間、嘔吐及腹瀉消失時間，還可減少不良反應的發生，安全性高，值得臨床推廣應用。

蒙脫石散；兒瀉停；小兒急性腹瀉病

小兒急性腹瀉病在兒科中較為常見，屬于多種因素引發的一種綜合癥，且具有季節性的特點[1]。小兒急性腹瀉病的主要臨床為大便水性、大便次數較多、偶爾會伴隨嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀，若病情得不到及時的控制，則會出現人體電解質失衡、脫水、營養不良等癥狀，從而影響著患兒正常發育[2]。現階段，除調節患兒水電解質失衡、保護腸粘膜、補液外，其他主要的治療方式為藥物的口服治療，蒙脫石散與兒瀉停屬于常用藥物，蒙脫石散的療效不理想，且會有副作用出現，兒瀉停屬于中藥制劑，止瀉效果較好，兩者合用會大大增加療效。基于此，我院做了研究，具體分析了蒙脫石散與兒瀉停聯合治療小兒急性腹瀉病的療效，以下為此次研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月期間我院收治的88例小兒急性腹瀉病患者為本次實驗對象，并對其隨機分組，治療組和對照組，兩組各44例。治療組中男患兒24例，女患兒20例，年齡為8個月～5歲，平均年齡為（2.1±0.3）歲，病程為1～5天，平均病程為（2.5±0.6）天，每天排便次數為5～13次，平均排便次數為（8.2±1.1）次，其中中度脫水患兒8例，輕度脫水患兒36例；對照組中男患兒25例，女患兒19例，年齡為9個月～5歲，平均年齡為（2.2±0.1）歲，病程為1～6天，平均病程為（2.6±0.7）天，每天排便次數為4～14次，平均排便次數為（8.6±1.2）次，其中中度脫水患兒7例，輕度脫水患兒37例。納入標準：入選的患兒經檢測，確診為小兒急性腹瀉者；患兒大便多為黃色水樣狀、無腥臭味、無粘液、無膿血伴隨。排除標準：有其他疾病引發的腹瀉；不配合此次研究者。因此兩組患兒的排便次數、性別、脫水狀態以及病程等一般資料差異不明顯，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者自入院起應同時給予補液的治療以及調節患兒的水電解質平衡治療。對照組在此基礎上給予蒙脫石散（批準文號：國藥準字H19990307，生產企業：先聲藥業有限公司）的口服治療，2歲以下的患兒每天服用1～2袋，每天分3次服用，2歲以上的患兒每天服用2-3袋，每天分3次服用，首次服用劑量增加。治療組在對照組的基礎上加用兒瀉停（批準文號：國藥準字Z19990025，生產企業：合肥華潤神鹿藥業有限公司）藥物的服用，2歲以下患兒每次1.0 g，1天3次，2～3歲患兒每次2.0 g，1天3次，3歲以上患兒每次3.0 g，1天3次。一個療程為3天，治療后分析療效。

1.3 療效判定

①顯效：治療3天后，患兒的各臨床癥狀消失，排便次數以及大便性狀恢復正常；有效：治療3天后，患兒的各臨床癥狀有所緩解，排便次數降低一半以上，大便性狀有好轉；無效：經過3天的治療，患兒的臨床癥狀無轉變有惡化情況發生，排便次數以及大便性狀無變化。有效率=顯效率+有效率。②治療過程中觀察并統計患者嘔吐消失時間、腹瀉消失時間、體溫恢復時間、住院時間。③用藥期間應觀察患兒是否有不良反應情況發生，如便秘、嘔吐、腹瀉等，并進行記錄。

1.4 統計學方法

納入的所欲數據用SPSS 20.0軟件來分析，數據中計量資料用t檢驗，計數資料均采用用x2檢驗，P＜0.05表示兩組患兒之間對比有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率

治療組患兒的治療有效率為97.7%，對照組患兒的治療有效率為79.5%，治療組患兒的療效較好，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒總有效率的對比

2.2 不良反應發生率

治療組患兒的不良反應發生率為2.3%，對照組患兒的不良反應發生率為18.2%，治療組明顯低于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的對比

2.3 各臨床癥狀消失時間

治療組患兒的住院時間、體溫恢復正常時間、腹瀉和嘔吐消失時間均優于對照組，差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒各臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

表3 兩組患兒各臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

腹瀉恢復時間治療組441.1±0.34.6±1.31.2±0.81.3±0.5對照組443.6±0.8 7.6±1.62.9±1.23.1±0.9組別n體溫恢復正常時間住院時間嘔吐恢復時間

3 討 論

小兒急性腹瀉具有較高的發病率，屬于消化系統疾病的一種，若治療不及時，會嚴重影響著患兒的生活質量和正常發育，所以給予科學、有效的治療至關重要[3]。目前除常規的補液及平衡水電解質治療外，常采用藥物治療，如蒙脫石散和兒瀉停的服用，蒙脫石散屬于消化道粘膜保護劑的一種，可以有效抑制患兒腸道內病原菌、細菌以及病毒產生其他毒素，為消化道粘膜提供了保護屏障，幫助腸道菌群平衡的恢復，從而提升腸道功能。在使用蒙脫石散期間不會影響人體對補液的吸收，因此可以聯合用藥，但研究發現[4]，單一用藥療效較低。兒瀉停屬于副作用較低的中藥制劑，主要成分為甘草、烏梅等中藥材，藥方中甘草可以緩急止痛、益氣健脾，同時調節藥物之間的相互效果，烏梅具有益胃生津、止瀉、預防濕熱傷陰的效果，茜草藤可以起到清熱燥濕、抑制腹瀉的效果，中藥成分的聯合可以有效減少大便次數、增強免疫力、抑制病毒侵入并吸附腸道毒素，降低病毒對腸道的損害[5]。因此蒙脫石散與兒瀉停聯合用藥可使療效加倍。

通過本次實驗發現，治療組患兒的總有效率明顯比對照組高；兩組患兒均有不良反應出現，治療組和對照組的發生率分別為2.3%、18.2%，治療組有輕微的不良反應出現；治療組患兒的住院時間、腹瀉和嘔吐消失時間、體溫恢復正常時間顯著比對照組用時少，兩組的差異對比有統計學意義（P＜0.05）。因此給予蒙脫石散與兒瀉停的聯合用藥效果較理想。

綜上所述，對于小兒急性腹瀉病的治療而言，給予蒙脫石散與兒瀉停聯合用藥效果較好，值得推廣。

[1] 崔亞梅,阮志穩,郭麗琴.兒瀉停顆粒聯合蒙脫石散劑治療小兒急性腹瀉療效評價[J].中外醫療,2016,35(5):160-161.

[2] 張伯秋,張 睿,黃幼程,等.兒瀉停顆粒聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的療效分析[J].海峽藥學,2015,27(8):103-105.

[3]徐錦.兒瀉停顆粒聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉臨床效果分析[J].當代醫學,2014,20(10):144-145.

[4] 陳 豐.蒙脫石散與兒瀉停聯合治療小兒急性腹瀉病的療效與安全性分析[J].北方藥學,2015,12(7):134-135.

[5] 范麗平.兒瀉停與蒙脫石散劑聯合治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].按摩與康復醫學,2011,02(35):93-93.

本文編輯：李 豆

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.017.3317.02