西藥和中成藥的配伍不良反應分析

華 萍

（江蘇省無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214011）

西藥和中成藥的配伍不良反應分析

華 萍

（江蘇省無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214011）

目的 討論西藥和中成藥的配伍不良反應情況。方法 選取2015年4月～2016年8月，80例出現用藥不良反應的患者進行研究，觀察采用中成藥和西藥治療患者不良反應發生原因以及癥狀進行整理，同時對患者產生不良反應因素進行分析。結果 主要的不良反應類型為神經系統損傷，其次為循環系統、消化系統、皮膚系統、泌尿系統損傷等，其主要因素為中成藥用藥劑量過大，其次為中西用藥使用不合理、中西藥物搭配不合理等，其給藥途徑主要為注射給藥，其次為口服，最后為外用。結論 合理使用相關藥物，綜合考慮，加大藥物的使用規范性，進而才能促進患者的恢復，減少不良反應的發生，保障其健康。

西藥；中成藥；配伍；不良反應

中藥和西藥結合治療現以成為臨床中常見的治療方法，可以有效的提高質量效果，但是在臨床治療中，也會逐漸出現一系列不良反應，本文研究西藥和中成藥的配伍所產生的不良反應，并進行分析，特選取2015年4月～2016年8月，80例采用中西藥結合治療出現用藥不良反應的患者進行研究，現將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年8月，80例出現用藥不良反應的患者進行研究，其中男性患者為42例，女性患者為38例，年齡4個月～81歲，平均年齡為（35.2±6.1）歲。對比所有患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對本文80例患者的用藥不良反應進行研究，觀察采用中成藥和西藥治療患者不良反應發生原因以及癥狀進行整理，同時對患者產生不良反應因素進行分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件包對本組實驗全部數據進行統計處理，計數資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數資料進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者的不良反應情況

在本次研究的80例患者中，主要的不良反應類型為神經系統損傷，臨床主要表現為頭暈、頭痛；其次為循環系統損傷、消化系統損傷、皮膚系統損傷、泌尿系統損傷等，其數據差異具有統計學意義（P＜0.05）詳情見表1。

表1 不良反應情況

2.2 患者出現不良反應的原因

通過本次研究可得出，導致患者出現用藥不良反應的主要因素為中成藥用藥劑量過大，其次為中西用藥使用不合理、中西藥物搭配不合理等，詳情見表2。

表2 患者出現不良反應的原因

2.3 發生不良反應的給藥方式

其中主要給藥方式注射給藥，其次為口服，最后為外用，詳情見表3。

表3 不良反應的給藥方式

3 討 論

隨著醫療水平的逐漸提高，中成藥和西藥聯合使用也越來越普及，但是其產生的不良反應也隨之增加，嚴重影響治療效果以及患者的健康，在治療的過程中，常見的不良反應發生原因為中成藥用藥劑量過大，其次為中西用藥使用不合理、中西藥物搭配不合理，這直接導致患者出現神經系統損傷、循環系統損傷、消化道損傷、皮膚損傷等[1]。

目前很多中成藥中都含有化學成分，與西藥進行配伍是，引起其主要不良反應的物質為金屬陽離子類、麻黃堿類、有機酸堿類、水合鞣質類等，其中麻黃堿類的中成藥主要用于止咳平喘的臨床治療中，但是其與單胺氧化酶制劑會相互作用，抑制麻黃堿的代謝，進而使兒茶酚胺降低，導致患者出現血壓升高、心率加速等不良反應[2]。其次金屬陽離子類中成藥，其主要應用于去火、通便的治療中，但是該類藥物與洋地黃、地高辛等藥物聯合使用后，會直接作用于患者的心臟，抑制鈉鉀泵的活性，使其鈣離子增多，會造成鈣超載，進而引發心律失常等嚴重后果。隨后針對與有機酸堿類的中成藥，在與弱堿性藥物聯合使用后，由于二者同為酸性，會降低患者的藥效，加重患者腎臟的負擔，出現泌尿系統損傷。而水合鞣質類中成藥，在于紅霉素以及氯丙嗪等藥物聯合使用后，會對患者的肝臟造成損傷，長期使用會導致患者出現藥源性肝病[3]。

患者出現用藥不良反應，不但影響用藥的安全性，還會影響到其治療效果，因此應加大用藥合理性，應注意以下幾點事項，（1）在用藥的過程中，一定要了解患者的基本情況，密切了解患者的過往病史以及藥物不良反應。（2）密切觀察患者的病情，根據其具體情況，靈活的選擇藥物，同時應避免將出現不良反應的西藥和中成藥進行配伍，保障藥物的安全性。（3）用藥途徑的選擇，根據患者的情況選擇合適的給藥途徑，保障藥物的種類、用法以及用量，一定要符合患者自身情況。（4）加大醫護人員的用藥安全意識，醫護人員應嚴格執行臨床用藥的相關制度，提高用藥安全意識，注意藥物搭配的禁忌以及適用癥，對醫護人員進行專門的培訓，使其不斷學習，不斷增加自身藥物信息，從而達到合理用藥。（5）加大對患者以及家屬的用藥指導，指導其合理用藥[4]。

合理的使用藥物，不僅可以改變藥物的性質，還能改變其在體內的作用，改善其給患者帶來的副作用，藥物的物理以及化學性質，在一定程度上給配伍提供了參考，而藥物的分布以及治療效果是屬于正相關的，同時其與副作用也有一定的聯系，在藥物選擇方面，合理的選擇，可以保障藥物發揮最大的藥效，增加對某些靶向組織的滲透性，所以合理選擇藥物的種類，能避免不良反應的發生[5]。

通過本文研究不難發現，在西藥與中成藥配伍的過程中會產生一定的不良反應，臨床醫師應加以重視，通過出現的不良反應進行檢測和討論，對不臉紅反應加以控制，進而保障中成藥和西藥配伍能發揮出最大的藥效，合理使用相關藥物，綜合考慮，加大藥物的使用規范性，進而才能促進患者的恢復，減少不良反應的發生，保障其健康。

[1] 黃彬彬.西藥和中成藥的配伍使用致不良反應分析[J].當代醫學,2014,20(17):115-116.

[2] 房 偉.我院中成藥和西藥配伍不良反應的報告及原因分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(20):117-118.

[3] 趙熙婷.我院中成藥與西藥配伍不良反應報告及原因分析[J].中國處方藥,2016,14(11):30-31.

[4] 丁振漢.西藥和中成藥聯合應用不良反應的分析[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013(6):449-451.

[5] 姬懷雪,王 艷.常用中西藥物的不合理聯用分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(26):177-178.

本文編輯：吳 衛

R969.3

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3316.02