靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的診斷價值

陳 杰

（新疆喀什市人民醫院彩超室，新疆 喀什 844000）

靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的診斷價值

陳 杰

（新疆喀什市人民醫院彩超室，新疆 喀什 844000）

目的 分析并探討靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的診斷價值。方法 選取我院2014年1月～2015年12月兩年期間收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對象，所有患者均行靜息超聲心動圖和靜息心電圖檢查，以最終診斷結果為標準，分析靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的診斷價值。結果 經比較，靜息超聲心動圖對診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽性預測值35.8%（43/120），陰性預測值92.5%（111/120），靜息心電圖對診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120）。在120例患者中，靜息心電圖病變血管≥75%（33支）、22例，靜息超聲心動圖有相應室壁運動異常28支，17例MI患者梗死相關血管病變均≥80%，有相應室壁運動異常26支。討論 靜息超聲心動圖對冠心病及相關血管病變具有較高診斷價值，適合在臨床中應用和推廣。

靜息超聲心動圖；冠心病；診斷價值

冠心病是心血管臨床較為多見的疾病類型之一，是中老年冠心病患者由于動脈粥樣硬化后引起通道狹窄，臨床上對冠心病的診斷方法較多，常用的診斷方法有心肌超聲造影、多普勒超聲心動圖、三維心超等檢查，采用這些檢查方式對評價冠心病局部或整體功能都有一定價值，但往往受醫院條件限制以及檢查方法價格昂貴、方法繁瑣等弊端，對這些臨床診斷方法的應用造成限制[1]。二維超聲心動圖在臨床評價冠心病中起到了重要作用，操作簡單、易于掌握，適合在基層醫院醫療系統廣泛推廣。基于此，本次研究旨在分析并探討靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的診斷價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究特選取我院2014年1月～2015年12月兩年期間收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對象，其中男67例，女53例，年齡36～82歲，平均（55±3.5）歲，所有患者在入院接受檢查時均不同程度的出現心慌、胸悶，25例出現了不同類型的心電圖異常改變。

1.2 方法

對所有納入研究的患者均以靜息超聲心動圖檢查。超聲儀器選擇為phi|ips非凡、及西門子S-2000型，探頭頻率2～4 MHz。診斷方法：所有患者均取左側位，取胸骨旁左室長軸、胸骨旁左室短軸、右室二腔圖、心尖及劍下四腔圖分析室壁運動，觀察心臟形態結構及血流變化，測量心臟房室大小、心功能、心室壁回聲及室壁活動情況等[2]。

2 結 果

2.1 超聲心動圖診斷冠心病的準確性

靜息心電圖診斷結果和超聲心動圖診斷結果的比較見表1，經比較，靜息超聲心動圖對診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽性預測值35.8%（43/120），陰性預測值92.5%（111/120），靜息心電圖對診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120），具體見表1。

表1 靜息心電圖與靜息超聲心動圖診斷結果比較

2.2 超聲心動圖診斷冠心病及病變血管的作用

在120例患者中，靜息心電圖病變血管≥75%（33支），占27.7%，靜息超聲心動圖有相應室壁運動異常28支，占73.3%；17例MI患者梗死相關血管病變均≥80%，有相應室壁運動異常26支，占53.3%。

3 討 論

冠心病在臨床上又被稱之為缺血性心臟病，好發于中老年人，臨床上對冠心病診斷的方法較多，其中，靜息超聲心動圖檢查是冠心病診斷的一項重要篩選檢查方法，其特異性強，為了提早發現患者的病變，避免病情惡化，采用靜息超聲心動圖指導治療及判斷預后，在對患者進行檢查過程中，可直接顯示冠脈管腔已經出現了較大程度的狹窄，估計患者的各項預后狀況，應用靜息超聲心動圖檢查時，可直接顯示冠狀動脈狹窄的病變程度和范圍，與冠脈造影結合起來可以提高冠心病診斷的準確性。隨著介入診斷治療技術的日漸成熟及導管室在越來越多醫院地普及，臨床上越來越重視冠心病的檢查[3]。在本次研究中，對我院收治的120例疑似冠心病患者作為此次研究對象，對患者行超聲心動圖檢查，靜息心電圖診斷結果和超聲心動圖診斷結果的比較見表1，經比較，靜息超聲心動圖對診斷冠心病的敏感性為35.8%（43/120），特異性為92.5%（111/120），陽性預測值35.8%（43/120），陰性預測值92.5%（111/120），靜息心電圖對診斷冠心病的敏感性為24.1%（29/120），特異性為78.9%（10/120）。證實靜息超聲心動圖是診斷冠心病可靠的方法，可被認為目前診斷冠心病的“金標準”，在本組病例中基本得到體現。

綜上所述，靜息超聲心動圖對冠心病及相關血管病變具有較高診斷價值，適合在臨床中應用和推廣。

[1] 朱媛媛,劉 昕,劉保民,張超英.靜息超聲心動圖對冠心病及相關病變血管的臨床診斷價值[J].山西醫科大學學報,2012,10:755-758.

[2] 楊 婭.超聲心動圖在冠心病診斷中的價值[J].《心血管外科雜志:電子版》,2012,1(1):1-2.

[3] 王麗娟,李曉鵑,孫英賢,李 娜,李亞明.腺苷負荷～(99m)锝—甲氧基異丁基異腈門控心肌灌注顯像在冠心病診斷中的價值[J].中國循環雜志,2011,03:170-173.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3305.01